Streptococcus spp. Flashcards

1
Q

Streptococcus spp.

Streptococcus spp.

Generalidades

A
  • BGP
  • Catalasa -
  • Anaerobios facultativos
  • Hemólisis
  • Cocos
  • Pares o cadenas
  • Fermentadores productores de ácido láctico
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Q

Streptococcus spp.

Clasificación con base en su capacidad de hemolizar el agar sangre

A
  • a-hemólisis (Hemólisis parcial)
  • B-hemólisis (Hemólisis completa)
  • y-hemólisis (Hemólisis ausente)
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Q

Streptococcus spp.

Definición de hemólisis

A

Capacidad de sintetizar hemolisina y de destruir eritrocitos

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4
Q

Streptococcus spp.

Clasificación de Lancefield

A
  • Rebecca Lancefield
  • Clasificación en desuso, excepto GAS y GBS
  • Serogrupos A-W
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Q

Streptococcus spp.

Clasificación según sensibilidad a antibióticos

A

Sensible a Optoquina y Bacitracina
Resistente a Optoquina y Bacitracina

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6
Q

Streptococcus spp.

Bacterias sensibles a Optoquina y Bacitracina

A

Optoquina: S. pneumoniae
Bacitracina: S. pyogenes

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7
Q

Streptococcus spp.

Bacterias resistentes a Optoquina y Bacitracina

A

Optoquina: S. viridans
Bacitracina: S. agalactiae

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8
Q

S. pyogenes

S. pyogenes

Generalidades

A
  • Catalasa -
  • B-hemólisis
  • GAS
  • Cadenas cortas
  • Antígeno A en la pared celular
  • Proteína M
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9
Q

S. pyogenes

Principal factor de patogenicidad

A

Proteína M

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10
Q

S. pyogenes

Proteína M

A
  • Proteína estructural asociada a virulencia
  • Sus variantes determinan los distintos serotipos
  • PRINCIPAL FACTOR DE PATOGENICIDAD
  • Evita fagocitosis
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11
Q

S. pyogenes

Cepas encapsuladas causan…

A

Infecciones sistémicas graves

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12
Q

S. pyogenes

Factores de patogenicidad

A
  • Adhesinas
  • Invasinas
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13
Q

S. pyogenes

Evasión de la respuesta inmune

A
  • Cápsula
  • Proteína M y F
  • Peptidasa de C5a (evita quimiotaxis de fagocitos)
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14
Q

S. pyogenes

Toxinas

A

Superantígenos de la misma familia que las toxinas estafilocócicas
- SpeA
- SpeB
- SpeC
- SpeF

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15
Q

S. pyogenes

Invasinas

A
  • Estreptolisina S
  • Estreptolisina O
  • Estreptocinasas
  • ADNasas
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16
Q

S. pyogenes

Estreptolisina S

A
  • Hemolisina no inmune
  • Produce la B-hemólisis
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17
Q

S. pyogenes

Estreptolisina O

A
  • Inmune => anti-ASO
  • Excepto infecciones cutáneas
18
Q

S. pyogenes

Estreptocinasas

A
  • Lisan coágulos de sangre y fibrina
  • Fuerte actividad enzimática
19
Q

S. pyogenes

ADNasas

A

Reducen la viscosidad de los abscesos

20
Q

S. pyogenes

Faringitis estreptocócica

Generalidades

A
  • Causa más común de faringitis bacteriana
  • Placas blancas de fibrina, pus
  • Arco faríngeo inflamado
  • Común en niños
  • Citosinas e invasinas son capaces de destruir tejidos
21
Q

S. pyogenes

Enfermedades secundarias de Faringitis estreptocócica

A

Escarlatina
Absceso retrofaríngeo

22
Q

S. pyogenes

Escarlatina

A
  • No se encuentra S. pyogenes
  • Causada por exotoxinas liberadas por fagocitosis luego de una faringitis
  • Piel en lija
  • Triángulo de Filatov
  • Lengua aframbuesada
  • Líneas de pastia
23
Q

S. pyogenes

Absceso retrofaríngeo

A
  • Absceso entre tráquea y vértebras
  • Puede ocasionar asfixia
  • Empuja vasos importantes del cuello y la tráquea
  • Poco frecuente
24
Q

S. pyogenes

Impétigo

A
  • También lo puede producir S. aureus
  • Costras amarillentas
25
Q

S. pyogenes

Celulitis

A

Inflamación difusa del tejido

26
Q

S. pyogenes

Erisipela

A
  • Superficial
  • Afecta epidermis y dermis superficial
  • Fácil de delimitar la piel sana y la afectada
27
Q

S. pyogenes

Fascitis necrosante

A
  • Gangrena necrosante
  • Bacterias con hemolisinas con mayor actividad
  • “Bacteria comecarne”
  • Formación de pus y fibrina
  • Tejido necrosante
  • Infecciones muy invasivas y agresivas
  • Tx quirúrgico
28
Q

S. pyogenes

Sd. del shock tóxico estreptocócico

A
  • Px susceptibles
  • Cepas M1 y M3
  • Cepas mucoides (ácido hialurónico)
  • SpeA y SpeC
  • Inflamación de tejidos blandos
  • Fiebre, náusea, escalofríos, vómito y diarrea
  • FOM
  • Muerte
29
Q

S. pyogenes

Fiebre reumática

A
  • Mediada por inmunopatogenicidad
  • Antígenos M1, M3, M5, M6 y M18
  • Asociada a infecciones FARÍNGEAS
  • Dx mediante criterios de Jones
30
Q

S. pyogenes

Glomerulonefritis aguda

A

Común en niños

31
Q

S. pyogenes

Tratamiento para infecciones por S. pyogenes

A
  • MUY SENSIBLE a la penicilina
  • Cefalosporinas orales, macrólidos
  • Profilaxis vs fiebre reumática
  • Erradicar portadores de riesgo
32
Q

S. agalactiae

S. agalactiae

Generalidades

A
  • Catalasa -
  • B-hemólisis menor que GAS
  • GAB
  • Cápsula
  • 10-30% de las embarazadas son portadoras vaginales transitorias
  • Causa de septicemia puerpebral, parto prematuro y sepsis neonatal
33
Q

S. agalactiae

Cápsula de polisacáridos

A
  • Inhibe fagocitosis
  • 9 polisacáridos
  • Los Acs anticapsulares generan inmunidad
  • Colonizan GI inferior y región genitourinaria
34
Q

S. agalactiae

Tratamiento para infecciones por S. agalactiae

A
  • MUY SENSIBLE a la penicilina
  • Penicilina + aminoglucósido (en infecciones graves)
  • Screening en mujeres 35-37 SDG
35
Q

S. agalactiae

Diferenciación

A
  • Prueba de sensibilidad a la bacitracina
  • S. agalactiae es resistente
36
Q

S. viridans

S. viridans

Generalidades

A
  • Catalasa -
  • a-hemólisis
  • > 30 especies en 5 grupos
  • Colonizan orofaringe, aparato digestivo y genitourinario
  • Suelen ser MUY SENSIBLES a penicilina
  • Poco patogénicas
  • Responsable de las caries
  • Resistente a la optoquina
37
Q

S. pneumoniae

S. pneumoniae

Generalidades

A
  • Catalasa -
  • a-hemólisis
  • Diplococos o cadenas cortas
  • Encapsulado
  • Requiere medios enriquecidos
  • Sensible a optoquina
38
Q

S. pneumoniae

Principal factor de patogenicidad

A

Cápsula

39
Q

S. pneumoniae

Patogenia

A
  • Cápsula
  • Coloniza bucofaringe y nasofaringe
  • Proteasa de IgA inhibe la unión con el ab
  • Neumolisina crea poros en las células del hospedero
  • Ácido teicoico y peptidoglucano
40
Q

S. pneumoniae

S. pneumoniae es la causa #1 de…

A
  • Neumonía bacteriana típica
  • Otitis, sinusitis (según vacunación)
  • Meningitis bacteriana
  • Bacteriemias espontáneas
41
Q

S. pneumoniae

Tratamiento para infecciones por S. pneumoniae

A

Vacuna neumocócica
- 1er año de vida
- Vacuna de polisacáridos

Profilaxis en asplenia