Streptococcus spp. Flashcards
Streptococcus spp.
Streptococcus spp.
Generalidades
- BGP
- Catalasa -
- Anaerobios facultativos
- Hemólisis
- Cocos
- Pares o cadenas
- Fermentadores productores de ácido láctico
Streptococcus spp.
Clasificación con base en su capacidad de hemolizar el agar sangre
- a-hemólisis (Hemólisis parcial)
- B-hemólisis (Hemólisis completa)
- y-hemólisis (Hemólisis ausente)
Streptococcus spp.
Definición de hemólisis
Capacidad de sintetizar hemolisina y de destruir eritrocitos
Streptococcus spp.
Clasificación de Lancefield
- Rebecca Lancefield
- Clasificación en desuso, excepto GAS y GBS
- Serogrupos A-W
Streptococcus spp.
Clasificación según sensibilidad a antibióticos
Sensible a Optoquina y Bacitracina
Resistente a Optoquina y Bacitracina
Streptococcus spp.
Bacterias sensibles a Optoquina y Bacitracina
Optoquina: S. pneumoniae
Bacitracina: S. pyogenes
Streptococcus spp.
Bacterias resistentes a Optoquina y Bacitracina
Optoquina: S. viridans
Bacitracina: S. agalactiae
S. pyogenes
S. pyogenes
Generalidades
- Catalasa -
- B-hemólisis
- GAS
- Cadenas cortas
- Antígeno A en la pared celular
- Proteína M
S. pyogenes
Principal factor de patogenicidad
Proteína M
S. pyogenes
Proteína M
- Proteína estructural asociada a virulencia
- Sus variantes determinan los distintos serotipos
- PRINCIPAL FACTOR DE PATOGENICIDAD
- Evita fagocitosis
S. pyogenes
Cepas encapsuladas causan…
Infecciones sistémicas graves
S. pyogenes
Factores de patogenicidad
- Adhesinas
- Invasinas
S. pyogenes
Evasión de la respuesta inmune
- Cápsula
- Proteína M y F
- Peptidasa de C5a (evita quimiotaxis de fagocitos)
S. pyogenes
Toxinas
Superantígenos de la misma familia que las toxinas estafilocócicas
- SpeA
- SpeB
- SpeC
- SpeF
S. pyogenes
Invasinas
- Estreptolisina S
- Estreptolisina O
- Estreptocinasas
- ADNasas
S. pyogenes
Estreptolisina S
- Hemolisina no inmune
- Produce la B-hemólisis
S. pyogenes
Estreptolisina O
- Inmune => anti-ASO
- Excepto infecciones cutáneas
S. pyogenes
Estreptocinasas
- Lisan coágulos de sangre y fibrina
- Fuerte actividad enzimática
S. pyogenes
ADNasas
Reducen la viscosidad de los abscesos
S. pyogenes
Faringitis estreptocócica
Generalidades
- Causa más común de faringitis bacteriana
- Placas blancas de fibrina, pus
- Arco faríngeo inflamado
- Común en niños
- Citosinas e invasinas son capaces de destruir tejidos
S. pyogenes
Enfermedades secundarias de Faringitis estreptocócica
Escarlatina
Absceso retrofaríngeo
S. pyogenes
Escarlatina
- No se encuentra S. pyogenes
- Causada por exotoxinas liberadas por fagocitosis luego de una faringitis
- Piel en lija
- Triángulo de Filatov
- Lengua aframbuesada
- Líneas de pastia
S. pyogenes
Absceso retrofaríngeo
- Absceso entre tráquea y vértebras
- Puede ocasionar asfixia
- Empuja vasos importantes del cuello y la tráquea
- Poco frecuente
S. pyogenes
Impétigo
- También lo puede producir S. aureus
- Costras amarillentas
S. pyogenes
Celulitis
Inflamación difusa del tejido
S. pyogenes
Erisipela
- Superficial
- Afecta epidermis y dermis superficial
- Fácil de delimitar la piel sana y la afectada
S. pyogenes
Fascitis necrosante
- Gangrena necrosante
- Bacterias con hemolisinas con mayor actividad
- “Bacteria comecarne”
- Formación de pus y fibrina
- Tejido necrosante
- Infecciones muy invasivas y agresivas
- Tx quirúrgico
S. pyogenes
Sd. del shock tóxico estreptocócico
- Px susceptibles
- Cepas M1 y M3
- Cepas mucoides (ácido hialurónico)
- SpeA y SpeC
- Inflamación de tejidos blandos
- Fiebre, náusea, escalofríos, vómito y diarrea
- FOM
- Muerte
S. pyogenes
Fiebre reumática
- Mediada por inmunopatogenicidad
- Antígenos M1, M3, M5, M6 y M18
- Asociada a infecciones FARÍNGEAS
- Dx mediante criterios de Jones
S. pyogenes
Glomerulonefritis aguda
Común en niños
S. pyogenes
Tratamiento para infecciones por S. pyogenes
- MUY SENSIBLE a la penicilina
- Cefalosporinas orales, macrólidos
- Profilaxis vs fiebre reumática
- Erradicar portadores de riesgo
S. agalactiae
S. agalactiae
Generalidades
- Catalasa -
- B-hemólisis menor que GAS
- GAB
- Cápsula
- 10-30% de las embarazadas son portadoras vaginales transitorias
- Causa de septicemia puerpebral, parto prematuro y sepsis neonatal
S. agalactiae
Cápsula de polisacáridos
- Inhibe fagocitosis
- 9 polisacáridos
- Los Acs anticapsulares generan inmunidad
- Colonizan GI inferior y región genitourinaria
S. agalactiae
Tratamiento para infecciones por S. agalactiae
- MUY SENSIBLE a la penicilina
- Penicilina + aminoglucósido (en infecciones graves)
- Screening en mujeres 35-37 SDG
S. agalactiae
Diferenciación
- Prueba de sensibilidad a la bacitracina
- S. agalactiae es resistente
S. viridans
S. viridans
Generalidades
- Catalasa -
- a-hemólisis
- > 30 especies en 5 grupos
- Colonizan orofaringe, aparato digestivo y genitourinario
- Suelen ser MUY SENSIBLES a penicilina
- Poco patogénicas
- Responsable de las caries
- Resistente a la optoquina
S. pneumoniae
S. pneumoniae
Generalidades
- Catalasa -
- a-hemólisis
- Diplococos o cadenas cortas
- Encapsulado
- Requiere medios enriquecidos
- Sensible a optoquina
S. pneumoniae
Principal factor de patogenicidad
Cápsula
S. pneumoniae
Patogenia
- Cápsula
- Coloniza bucofaringe y nasofaringe
- Proteasa de IgA inhibe la unión con el ab
- Neumolisina crea poros en las células del hospedero
- Ácido teicoico y peptidoglucano
S. pneumoniae
S. pneumoniae es la causa #1 de…
- Neumonía bacteriana típica
- Otitis, sinusitis (según vacunación)
- Meningitis bacteriana
- Bacteriemias espontáneas
S. pneumoniae
Tratamiento para infecciones por S. pneumoniae
Vacuna neumocócica
- 1er año de vida
- Vacuna de polisacáridos
Profilaxis en asplenia
