Espiroquetas Flashcards

1
Q

Treponema pallidum

Treponema pallidum

Generalidades

A
  • Espiroquetas GN
  • Muy sensibles a O2 (NO son anaerobios)
  • Sin antígenos de superficie => Evasión inmune y de fagocitosis
  • Lesión enzimática vs Lesión inmunitaria
  • Exclusiva del ser humano
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Q

Treponema pallidum

Espiroquetas GN

A
  • Demasiado delgadas para tinción y microscopía
  • Requiere de a.a. presentes en cultivo celular de conejo
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3
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Subespecie pallidum

Generalidades

A
  • 3ª ETS (en aumento)
  • Transmisión por contacto sexual (30%) o de manera vertical (Depende de la fase de la enfermedad)
  • 3 estadios (Sífilis primaria, secundaria y terciaria)
  • Sífilis congénita
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4
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Subespecie pallidum es la 3ª ETS con mayor prevalencia

A
  • Asociado a cambios en las conductas sexuales
  • Remisión de los síntomas sin tx (sífilis latente)
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5
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Sífilis primaria

Generalidades

A
  • Formación de chancro duro NO doloroso en el sitio de la inoculación (10-90 días)
  • Espiroquetas llegan a ganglios regionales, proliferan y hay bacteriemia
  • Remisión espontánea a los 2 meses
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6
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Sífilis secundaria

Generalidades

A
  • 1-2 meses después de la primaria
  • Sd. seudogripal, adenopatías
  • Exantema mucocutáneo generalizado (condiloma lata)
  • 3-12 semanas para resolución espontánea => Sífilis latente
  • MUY contagioso
  • Embarazadas en este estado corren aún más riesgo de contagiar al RN
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7
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Exantema mucocutáneo generalizado por Sífilis secundaria

A
  • Condiloma lata
  • MÁS contagioso que el chancro
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8
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Sífilis de los inocentes

A

Chancros en las manos al tocar al px con condiloma lata

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9
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Sífilis terciaria

Generalidades

A
  • 30% de los px progresan
  • 15-30 años después de la infección primaria
  • Formación de gomas
  • Neurosífilis
  • Cardiosífilis
  • NO se trata con ATB
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10
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Neurosífilis por Sífilis terciaria

A
  • Demencia
  • Meningitis
  • Convulsiones
  • Tabes dorsal
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11
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Cardiosífilis por Sífilis terciaria

A

Aortitis

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12
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Sífilis congénita

Generalidades

A
  • Mujer embarazada con o sin síntomas
  • Mayor riesgo de neurosífilis temprana
  • Asintomáticos, rinitis (sanguinolenta), exantema descamativo
  • Malformaciones en huesos y dientes
  • Ceguera y sordera
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13
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Malformaciones en huesos y dientes por Sífilis congénita

A
  • Dientes de Hutchinson
  • Tibias en sable
  • Nariz en silla de montar
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14
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Diagnóstico de Treponema pallidum

A
  • NO CULTIVO
  • Microscopía de campo oscuro o fluorescente de exudados de lesiones
  • Pruebas serológicas treponémicas y no treponémicas
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15
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Pruebas serológicas no treponémicas

A

VDRL y RPR
- Ab contra lípidos de la superficie celular treponémica
- Utilizan cardiolipina como antígeno
- Muy sensibles, poco específicas
- Negativas con el tiempo

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16
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Pruebas serológicas treponémicas

A

FTA-ABS y TP-PA
- Emplean T. pallidum como antígeno
- No negativizan con el tiempo

17
Q

Treponema pallidum (subespecie pallidum)

Tratamiento para Treponema pallidum

A

MUY sensible a Penicilina

18
Q

Treponema pallidum (subespecie endemicum)

Subespecie endemicum

Generalidades

A
  • Sífilis endémica, Bejel o Pian
  • Norte de África y Oriente Medio
  • Gomas en piel, huesos y nasofaringe
19
Q

Treponema pallidum (subespecie pertenue)

Subespecie pertenue

Generalidades

A
  • Yaws o frambuesía
  • Lesiones granulomatosas cutáneas
  • América del Sur, África Central e Indonesia
20
Q

Treponema carateum

Treponema carateum

Generalidades

A
  • Pinta
  • Pápulas en piel y manchas hipopigmentadas
  • Centroamérica y Sudamérica
21
Q

Borrelia burgdorferi

Borrelia burgdorferi

Genreralidades

A
  • Espiroquetas GN
  • Flagelos periplasmáticos
  • Lento crecimiento y altos requerimientos nutricionales
  • Bacteria migra del intestino de las garrapatas a sus glándulas salivales
  • NO producen toxinas ni enzimas
  • Amplia variabilidad genética
  • Zoonosis y vector
22
Q

Borrelia burgdorferi

Epidemiología

A
  • NE de EU
  • Exposición a la garrapata por más de 48 hrs
  • Garrapata
  • Hospederos accidentales
23
Q

Borrelia burgdorferi

Enfermedad de Lyme

Generalidades

A
  • Fase aguda y crónica
  • Fiebre, cefalea, mialgias, fatiga y adenopatías (4 semanas)
  • Después de las 4 semanas manifestaciones articulares, neurológica y cardiaca
24
Q

Borrelia burgdorferi

Fase aguda de Enfermedad de Lyme

A
  • Erythema migrans
  • En “diana” o “tiro al blanco”
25
Q

Borrelia burgdorferi

Manifestaciones articulares de Enfermedad de Lyme

A

Artritis o artralgia

26
Q

Borrelia burgdorferi

Manifestaciones neurológicas de Enfermedad de Lyme

A

Neuropatía y parálisis facial

27
Q

Borrelia burgdorferi

Manifestaciones cardiacas de Enfermedad de Lyme

A
  • Miocarditis
  • Cardiomiopatía
  • Arritmia
28
Q

Borrelia burgdorferi

Fase crónica de Enfermedad de Lyme

A

Neuropsiquiátrica

29
Q

Borrelia burgdorferi

Diagnóstico de Borrelia burgdorferi

A
  • NO cultivo
  • IFA y ELISA (poca sensibilidad en la fase aguda y falsos positivos con otras espiroquetas)
30
Q

Borrelia burgdorferi

Tratamiento para Borrelia burgdorferi

A
  • Amoxicilina, doxiciclina o cefuroxima
  • Hay que retirar la garrapata de manera ADECUADA
31
Q

Borrelia burgdorferi

Borreliellas

A
  • Causan fiebre recurrente
  • Transmitidas por piojos o garrapatas
32
Q

Leptospira spp.

Leptospira interrogans

Generalidades

A
  • Espiroquetas muy enroscadas
  • Flagelos periplásmicos y ganchos terminales
  • Varias especies y serovares en 3 géneros
  • Pueden atravesar pierl intacta, heridas y mucosas
33
Q

Leptospira spp.

Leptospirosis

Generalidades

A
  • Zoonosis (ratones)
  • Infección por contacto con agua contaminada por la orina o contacto directo con los animales
  • Mayoría de cuadros asintomáticos
  • Fase seudogripal y enfermedad grave
34
Q

Leptospiras spp.

Leptospirosis grave

A
  • Choque
  • Trombocitopenia
  • Hemorragia
  • Falla hepática (Enfermedad de Weil, hepatitis fulminante rápidamente progresiva)
  • Renal
  • Meningitis aséptica
35
Q

Leptospiras spp.

Diagnóstico de Leptospirosis

A
  • Microscopía SOLO con fluorescencia
  • Se pueden aislar espiroquetas de sangre, LCR y orina
  • Serología
36
Q

Leptospiras spp.

Tratamiento para Leptospirosis

A

Penicilina