Espiroquetas Flashcards
Treponema pallidum
Treponema pallidum
Generalidades
- Espiroquetas GN
- Muy sensibles a O2 (NO son anaerobios)
- Sin antígenos de superficie => Evasión inmune y de fagocitosis
- Lesión enzimática vs Lesión inmunitaria
- Exclusiva del ser humano
Treponema pallidum
Espiroquetas GN
- Demasiado delgadas para tinción y microscopía
- Requiere de a.a. presentes en cultivo celular de conejo
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Subespecie pallidum
Generalidades
- 3ª ETS (en aumento)
- Transmisión por contacto sexual (30%) o de manera vertical (Depende de la fase de la enfermedad)
- 3 estadios (Sífilis primaria, secundaria y terciaria)
- Sífilis congénita
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Subespecie pallidum es la 3ª ETS con mayor prevalencia
- Asociado a cambios en las conductas sexuales
- Remisión de los síntomas sin tx (sífilis latente)
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Sífilis primaria
Generalidades
- Formación de chancro duro NO doloroso en el sitio de la inoculación (10-90 días)
- Espiroquetas llegan a ganglios regionales, proliferan y hay bacteriemia
- Remisión espontánea a los 2 meses
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Sífilis secundaria
Generalidades
- 1-2 meses después de la primaria
- Sd. seudogripal, adenopatías
- Exantema mucocutáneo generalizado (condiloma lata)
- 3-12 semanas para resolución espontánea => Sífilis latente
- MUY contagioso
- Embarazadas en este estado corren aún más riesgo de contagiar al RN
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Exantema mucocutáneo generalizado por Sífilis secundaria
- Condiloma lata
- MÁS contagioso que el chancro
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Sífilis de los inocentes
Chancros en las manos al tocar al px con condiloma lata
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Sífilis terciaria
Generalidades
- 30% de los px progresan
- 15-30 años después de la infección primaria
- Formación de gomas
- Neurosífilis
- Cardiosífilis
- NO se trata con ATB
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Neurosífilis por Sífilis terciaria
- Demencia
- Meningitis
- Convulsiones
- Tabes dorsal
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Cardiosífilis por Sífilis terciaria
Aortitis
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Sífilis congénita
Generalidades
- Mujer embarazada con o sin síntomas
- Mayor riesgo de neurosífilis temprana
- Asintomáticos, rinitis (sanguinolenta), exantema descamativo
- Malformaciones en huesos y dientes
- Ceguera y sordera
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Malformaciones en huesos y dientes por Sífilis congénita
- Dientes de Hutchinson
- Tibias en sable
- Nariz en silla de montar
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Diagnóstico de Treponema pallidum
- NO CULTIVO
- Microscopía de campo oscuro o fluorescente de exudados de lesiones
- Pruebas serológicas treponémicas y no treponémicas
Treponema pallidum (subespecie pallidum)
Pruebas serológicas no treponémicas
VDRL y RPR
- Ab contra lípidos de la superficie celular treponémica
- Utilizan cardiolipina como antígeno
- Muy sensibles, poco específicas
- Negativas con el tiempo