Laboratorio de Micobacterias Flashcards
Laboratorio de Micobacterias
Métodos de dx (Mycobacteria) directos
- Tinciones
- PCR
- NAAT
- Cultivo
Laboratorio de Micobacterias
Métodos de dx (Mycobacterias) indirectos
- Clínico - epidemiológico (COMBE)
- IGRA
- PPD
- Estudios de imagen
- Histológico
Laboratorio de Micobacterias
Tinción para detectar Bacilos Ácido-Alcohol Resistentes (BAAR)
- Ziehl-Neelsen
- Kinyoun
- Auramina Rodamina (Fluorescencia)
- Muestras directas (esputo)
- Sensibilidad de 20-80%
- Especificidad >90%
- NO detecta diferencias entre complejo M. tuberculosis y otras micobacterias
Laboratorio de Micobacterias
Cultivo de micobacterias
- Lowenstein-Jensen
- Middlebrook
- Lowenstein Jensen (huevo) y Middlebrook (agar) con crecimiento de 3-8 semanas
- MGIT, MODS, MB REDOX (10 días)
- BACTEC 460, MGIT
Laboratorio de Micobacterias
Visualización de cordones tras semanas (6-8)
Gene Xpert MTB / RIF
Laboratorio de Micobacterias
Método de dx indirecto clínico - epidemiológico
- Px con sintomatología compatible
- Contacto con adulto infectado es de alto riesgo para primoinfección
- COMBE entre 33 y 59%
Laboratorio de Micobacterias
Método de dx indirecto radiológico
- Piedra angular del dx
- Ningún sx patognomónico
- Radiografía normal tiene valor predictivo negativo 99%
Laboratorio de Micobacterias
Método de dx indirecto con prueba de tuberculina (PPD)
- Se aplican 5 unidades de tuberculina del péptido purificado
- Aplicación intradérmica en antebrazo
- Falsos positivos y falsos negativos
Laboratorio de Micobacterias
Método de dx indirecto por Interferon Gamma Release Assay (IGRA)
- Medición de la producción de interferon-y de los Linfocitos T
- Estimulación con antígenos específicos para complejo M. tuberculosis
- NO incluye antígenos de BCG
- Muestra de sangre