Clostridium spp. Flashcards
Clostridium spp.
Clostridium spp.
Generalidades
- Bacilos GP
- Anaerobios estrictos
- Formadores de ESPORAS
- Formadores de TOXINAS
- Ubicuos y saprófitos
- Microbiota intestinal de humanos y animales
C. difficile
Clostridium difficile (Cdiff)
Generalidades
- Diarrea y enterocolitis (colitis pseudomembranosa)
- Toxina A y B
- Puede ser parte de la microbiota de niños
- Enfermedad ocurre por sobreproliferación
- NAP1 (O27)
C. difficile
Toxina A
Enterotoxina (quimiotaxis PMN)
C. difficile
Toxina B
- Citotoxina
- Más importante
- Cepas que se asocian a enfermedad suelen ser más graves
C. difficile
Desarrollo de la enfermedad se asocia a…
Antecedentes de ATB y estancia en hospitales
C. difficile
NAP1 (O27)
- Cepa de enfermedad más grave
- Cepa común en NA
C. perfringens
Clostridium perfringens
Generalidades
- No suele formar esporas
- Suelo y heces
- 12 toxinas y enzimas
- Enfermedades de la piel y tejidos blandos
- Enteritis necrosante
- Intoxicación alimentaria
C. perfringens
Toxina alfa
Fosfolipasa (hemólisis)
C. perfringens
Toxina beta
- Estasis intestinal (paraliza el intestino) y destrucción de la mucosa
- Enteritis necrosante
C. perfringens
Enterotoxina
- Altera permeabilidad de membrana yeyunoileal
- Diarrea de tipo secretor
C. perfringens
Enfermedades de piel y tejidos blandos por C. perfringens
- Celulitis
- Mionecrosis
- Gangrena gaseosa (alta mortalidad)
C. perfringens
Enteritis necrosante (Pig-bel)
Asociada a comer camotes y carne de puerco
C. tetani
Clostridium tetani
Generalidades
- Ubicuo, coloniza transitoriamente el intestino
- Esporas terminales
- MUY sensible al O2
- Forma de baqueta de batería
- Tetanolisina (Hemolisina)
- Tetanospasmina
C. tetani
Tetanoespasmina
- Neurotoxina irreversible
- Codificada en un plásmido
- Excitador sináptico
- Parálisis espástica
- Inmunidad efectiva por vacuna
- Toxoide tetánico
C. tetani
Tétanos generalizado
- Trismus masetero
- Opistótonos
- Mortalidad 30-50%
C. tetani
Tétanos localizado
- Espasmos en el lugar de la infección
- Infrecuente
C. tetani
Tétanos neonatal
- Mortalidad >90%
- Inoculación directa a través del cordón umbilical
C. botulinum
Clostridium botulinum
Generalidades
- 7 toxinas botulínicas
- 4 tipos de botulismo
C. botulinum
Toxinas botulínicas
- 7
- Inhiben la neurotransmisión al impedir la liberación de acetilcolina
- Parálisis flácida
C. botulinum
4 tipos de botulismo
- Alimentario
- Lactante
- Heridas
- Inhalación
C. botulinum
Botulismo alimentario
- Ingesta de esporas
- Asociado a la miel
- Es el más común
C. botulinum
Botulismo lactante
- Cuadro más grave de botulismo
C. botulinum
Manifestaciones clínicas de C. botulinum
- Diarrea
- Cuadros intestinales
- Intoxicación colinérgica
- Debilidad muscular (parálisis respiratoria)
C. difficile
Diagnóstico de C. difficile
Cultivo + Toxinas + Actividad enzimática (GDH)
C. difficile
Tratamiento para C. difficile
- Suspender ATB
- Metronidazol / Vancomicina
- Trasplante fecal (alto riesgo de recaídas)
C. perfringens
Tratamiento para C. perfringens
- Penicilina
- Desbridamiento de las heridas
- Cámara hiperbárica
C. tetani
Tratamiento para C. tetani
- Desbridamiento de las heridas
- Metronidazol
- Inmunoglobulina (para que neutralicen las toxinas circulantes)
- VACUNA
C. botulinum
Tratamiento para C. botulinum
- Soporte ventilatorio
- Metronidazol / Penicilina y antitoxina
