BGN Entéricos (E. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp.) Flashcards
Enterobacteriaceae
Enterobacteriaceae
Generalidades
- Bacilos GN
- Forma de caja
- NO forman esporas
- Anaerobios facultativos
- Móviles
- Fermentadores de glucosa
- Catalasa +
- Oxidasa -
- LPS de pared celular
Enterobacteriaceae
Familia Enterobacteriaceae no forma parte del microbiota intestinal
Verdadero / Falso
Falso, sí forma parte del microbiota intestinal
Enterobacteriaceae
Principal causa de infecciones asociadas a cuidados de salud en México
Enterobacteriaceae
Enterobacteriaceae
Factores de patogenicidad
LPS con 3 capas:
- Antígeno O
- Cápsula K
- Lípido A
Enterobacteriaceae
Determinantes de virulencia
- Actividad endotoxina del LPS
- Cápsula
- Variaciones antigénicas
- Sistema de secreción de tipo III
- Evitan unión del complemento en suero
- Plasticidad genética
Escherichia coli
Escherichia coli
Generalidades
- Microbiota
- Aerobio más frecuente del FGI
- Expresan adhesinas y secretan exotoxinas
- MacConkey +
- No hay agrupaciones características
Escherichia coli
Gastroenteritis por E. coli en intestino delgado
- Diarreas acuosas o secretoras
- Más frecuentes en niños y en países en desarrollo
- ECET, ECEP y ECEA
Escherichia coli
Cuadros intestinales
- ECET
- ECEP
- ECEA
- ECEH
- ECEI
Escherichia coli
Cuadros extraintestinales
- ECUP
- ECAS
- ECMN
Escherichia coli
Gastroenteritis enterotoxigénica por E. coli (ECET)
- Enterotoxinas termolábiles y termoestables que aumentan AMPc o GMPc
- Diarrea del viajero
Escherichia coli
Gastroenteritis enteropatogénica por E. coli (ECEP)
Adhesión y destrucción de las vellosidades
Escherichia coli
Gastroenteritis enteroagregativa por E. coli (ECEA)
- Se adhieren en microcolonias por medio de sus fimbrias y secreción de moco
- Pueden secretar toxinas termoestables
Escherichia coli
Gastroenteritis por E. coli en intestino grueso
- Diarreas invasoras o sanguinolentas
- Más frecuentes en países desarrollados
- ECEH, ECEI
Escherichia coli
Gastroenteritis enterohemorrágica por E. coli (ECEH)
- Borramiento de vellosidades
- Colitis hemorrágica
- CO157:H7
Escherichia coli
CO157:H7
- Causante del Sd. Hemolítico Urémico (SHU)
- Productora de la toxina Shiga (enterotoxina con actividad de neurotoxina)
Escherichia coli
Gastroenteritis enteroinvasiva por E. coli (ECEI)
- Invaden y destruyen epitelio
- Diarrea acuosa que progresa a disentería
Escherichia coli
Uropatogénicas (ECUP)
- 80-90% de las infecciones urinarias
- Adhesinas
Escherichia coli
Bacteriemia (ECAS)
- Infecciones endógenas secundarias a sepsis abdominal o urosepsis
- Alta mortalidad
Escherichia coli
Meningitis (ECMN)
- Predominio en los RN
- Antígeno capsular K1
Klebsiella spp.
Klebsiella spp.
Generalidades
- Cápsula prominente
- MacConkey +
Klebsiella spp.
Klebsiella pneumoniae
- Segunda causa frecuente de IVU
- Causa frecuente de neumonías y bacteriemias asociadas a cuidados de salud
- Pueden causar neumonías en la comunidad
Klebsiella spp.
Klebsiella oxytoca
Cuadro clínico similar a K. pneumoniae, pero menos frecuente
Klebsiella spp.
Klebsiella granulomatis
- Granuloma inguinal
- “Donovaniosis”
- Nódulos y granulomas en genitales
- ETS
Salmonella spp.
Salmonella spp.
Generalidades
- Bacilos GN
- Anaerobios facultativos
- NO forman parte de la microbiota
- Clasificación en serovares por la combinación de antígenos somáticos (O), capsulares (Vi) y flagelares (H)
Salmonella spp.
Salmonella spp. es difícil de distinguir con…
Shigella
Salmonella spp.
Agar SS
- Ayuda a distinguit Shigella de Salmonella
- Sumamente selectivo
- Contiene sales biliares para inhibir crecimiento de los GP
- Contiene citrato férrico
Salmonella spp.
Salmonella no tifoidica
Generalidades
- Zoonótica
- Endógena
- Fecal-oral
- Consumo de huevos crudos
- Salmonelosis
Salmonella spp.
Manifestaciones clínicas de Salmonelosis
- Náusea
- Vómito
- Diarrea no sanguinolenta
- Fiebre
- Mialgias
Salmonella spp.
Salmonella tifoidica
- Fiebre tifoidea
- Septicemia
Salmonella spp.
Fiebre tifoidea
- Transportados por los macrófagos al hígado y al bazo
- 2 semanas después de la ingesta => Fiebre progresiva, cefalea y mialgia
- Posteriormente aparece la gastroenteritis
Salmonella spp.
Septicemia
- Bacteriemias en px inmunocomprometidos que produce siembras hematógenas
Shigella spp.
Shigella spp.
Generalidades
- Bacilos GN
- Anaerobios facultativos
- NO forman parte de la microbiota
- Humano es el único reservorio
Shigella spp.
Disentería
- Transmisión fecal-oral (relaciones sexuales vía anal)
- Diarrea disentérica y dolor cecal
- Síntomas en la parte distal del intestino grueso
Yersinia spp.
Yersinia spp.
- Bacilos GN
- Anaerobios facultativos
- Inducen la apoptosis de los fagocitos
- Poseen cápsula antifagocítica
Yersinia pestis
Y. pestis
Generalidades
- Zoonosis por vector
- Humano-humano solo en peste pulmonar
- Peste bubónica, neumónica y septicémica
Yersinia pestis
Peste bubónica
- 95% de los casos
- Menor tasa de mortalidad entre las 3 pestes
- Produce crecimiento de los ganglios linfáticos (bubones)
- Exantema en el lugar de la mordedura
Yersinia pestis
Regiones más comunes en donde aparecen los bubones
Región axilar e inguinal
Se terminan necrosando
Yersinia pestis
Peste neumónica
- Posterior a la fase bubónica
- Mortalidad >90%
- Bacilos llegan hasta el árbol respiratorio
- Única contagiosa entre humanos
Yersinia pestis
Peste septicémica
- Bacilos penetran en la sangre
- Mortalidad cercana al 100%
- Lesiones gangrenosas en todo el cuerpo
- Complicación de peste bubónica o neumónica
- Infrecuente
Yersinia enterocolítica
Y. enterocolítica
- Enterocolitis del íleon terminal
- Diarrea, fiebre y dolor abdominal
- Pseudoapendicitis
- Consumo de carne, leche o agua contaminada por cerdos, ganado y conejos
Yersinia pseudotuberculosis
Y. pseudotuberculosis
- Cuadro similar a la tuberculosis
- Meses después del tx a tuberculosis te percatas que es Yersinia
