Streptococcus: caract., pyogenes, pneumoniae, viridans y agalactiae Flashcards
Describe los 3 tipos de hemólisis
alfa - media actividad hemolítica (halo verdoso)
beta - alto nivel hemolítico (halo muy claro)
gamma - muy poca o nada de actividad hemolítica
Según la clasificación de Lancefield, cuales son los serogrupos y las especies de interés en ellos?
A (pyogenes) y B (agalactiae)
Qué bacteria tiene sensibilidad a optoquina?
Pneumoniae
Qué bacteria no tiene sensibilidad a optoquina?
Viridans
Qué bacteria tiene sensibilidad a bacitricina?
Pyogenes
Qué bacteria no tiene sensibilidad a bacitricina?
Agalactiae
Qué hemólisis realiza S. pyogenes y que forma tienen?
ß hemólisis en agar sangre
Cadenas cortas
Tienen Proteína M, para que sirve?
Asociada a virulencia, evita fagocitosis
Qué causan las cepas encapsuladas? (pyogenes)
Infecciones sistémicas graves
Tipo de toxinas y enzimas que produce pyogenes
Exotoxinas, enzimas líticas (invasinas)
Adhesinas o no (pyogenes)
Sí
De qué está hecha la cápsula de pyogenes
Ácido hialurónico
Para qué sirve la peptidasa C5a?
Evita quimiotaxis de fagocitos
Función de la proteína M y F
Adherencia e invasión de epitelios
Toxinas producidas x pyogenes
Exotoxinas pirógenas estreptocócicas (SpeA,B,C,F) son superantígenos
Tipos de invasinas en pyogenes (4)
Estreptolisina S - hemolisina no inmunogénica (induce la ß hemólisis)
Estreptolisina O - hemolisina inmunogénica (excepto en infecciones cutáneas)
Estreptocinasas - lisa coágulos de sangre y fibrina
ADNasas - reduce viscosidad de pus en abcesos
Enfermedades causadas x invasión en pyogenes (4)
Faringitis estreptocócica
Enfermedades cutáneas (Impétigo)
Erisipela
Fascitis necrosante
Características de Faringitis estreptocócica
- Frecuente en niños
- Presenta c/fiebre
- Aumento de tamaño de ganglios de cuello
- Amígadalas con “rayos” blancos”
Características de Impétigo
- Igual que el que causa S. aureus, pero es más común por S. aureus
- Costras meliséricas alrededor de boca y nariz
- si no se trata causa celulitis
Características de Erisipela
- Piel roja
- Bordes bien definidos, la erisipela es más superficial, menos probable a complicarse con abcesos
Características de Fascitis necrosante
- Se afecta el músculo aparte de todas las capas de la piel
- se producen datos de choque
- Tx antibiótico y quirúrgico
Enfermedades causadas por toxinas (pyogenes)
Escarlatina
Sx de choque tóxico estreptocócico
Características de Escarlatina
- Causada por exotoxinas liberadas por fagocitosis después de una faringitis
- Piel se pone de color rojo intenso
- Piel en lija
- Dato clínico característico es triángulo de Filatov (en centro de cara, interior pálido)
- Enfermedad benigna
Características de Sx de choque tóxico estreptocócico
- Causado por cepas M1 y M3, cepas mucoides y SpeA y SpeC
- Si no se trata puede ser mortal
Enfermedades mediadas por antígenos propios
Fiebre reumática
Glomerulonefritis post-estreptocócica (PSGN)
Características fiebre reumática
- Varios órganos se inflaman
- Asociada a infecciones faríngeas si no se tratan adecuadamente
- Dx por criterios JONES
Criterios JONES de fiebre reumática
J: poliartritis
O: inflamación miocardio
N: nódulos subcutáneos
E: eritema marginado
S: corea de Sydeham
Características de glomerulonefritis post-estreptocócica
- Asociada a faringitis
- Ac generados atacan glomérulos
Tratamiento para pyogenes
- Muy sensible a penicilina
- Cefalosporinas orales, macrólidos
- Profilaxis vs fiebre reumática
Tipo de hemólisis que produce S. agalactiae
ß hemólisis
Tiene cápsula? (agalactiae)
Sí, de polisacáridos, inhibe la fagocitosis
Colonizan? Si sí, donde (agalactiae)
Si, sistema GI inferior y región genitourinaria
Qué enfermedades causa agalactiae
- Septicemia puerperal (grave)
- Parto prematuro
- Sepsis neonatal (temprana la más habitual)
Tratamiento de agalactiae
- Muy sensible a la penicilina
- En infecciones graves: penicilina + aminoglucósido
- Screening en mujeres en semanas 35-37 de gestación
Tipos de hemólisis que produce S. viridans
Alfa y gamma
Forma de los S. viridans
Cadenas muy largas
Microbiota sí o no (viridans)
Sí, en orofaringe, aparato digestivo y genitourinario
A qué antibiótico suelen ser muy sensibles (pyogenes)
Penicilina
Qué se usa en infecciones graves por S viridans?
Vancomicina
Qué enfermedades causa? (viridans)
- Endocarditis
- Empiezas cerebrales
- Faringitis
Tipo de hemólisis que realiza S. pneumoniae
Alfa (por neumolisina)
Qué se usa para crear vacunas? (pneumoniae)
Polisacáridos capsulares
Cómo se organizan? (pneumoniae)
En diplococos (o cadenas cortas)
Tienen cápsula? (pneumoniae)
SÍ, factor determinante de patogenicidad
Coloniza? (pneumoniae)
Bucofaringe y nasofaringe (comúnmente en infancia)
Qué hace la neumolisina?
Forma poros en las células del hospedero
Enfermedades que provoca (pneumoniae)
Neumonía típica
Meningitis bacteriana
Otitis media y sinusitis
Bacteriemias espontáneas
Características de neumonía típica
- Fiebre
- Dificultad para respirar
- Un lóbulo se afecta (de forma no invasiva, se puede de forma invasiva por medio hematógeno)
Características meningitis bacteriana
- Fiebres elevadas
- Crisis convulsivas
- Muerte si no se trata a tiempo
