Bacterias entéricas: Vibrio, C. jejuni, H. pylori Flashcards
Qué tanto se mueven los vibrio?
Mucho y muy rápido
Forma de vibrio
Bacilos curvos gram negativos flagelados
Aerobos o anaerobios
Anaerobios facultativos
3 especies importantes de vibrio
Cholerae
Vulnificus
Parahaemolyticus
Necesitan ____ para crecer (vibrio)
Sal
Cómo se clasifica a vibrio?
Por serogrupos (Ag O)
Características de V. cholerae
- Pilis de adherencia
- Secreta toxina del edema (codifica x fago, incrementa AMPc e hiposecreción de agua y electrolitos x enterocitos dando diarrea acuosa)
- Tiene hemolisina de Kanagawa (más débil que parahaemolyticus que induce secreción de Cl y da la diarrea acuosa)
- Produce la cólera (evacuaciones MUY abundantes, vómitos y diarrea acuosa en arroz con desbalance hidroelectrolítico)
- Tx: buena hidratación
- Común en situaciones de vulnerabilidad
- factores de infección: aguas negras o contaminadas
- Casi siempre ocurre en brotes
Características de V parahaemolythicus
- Cuadro similar a cholerae (diarrea acuosa más leve)
- Factores de riesgo: moluscos bivalvas (por ser filtros del mar), mariscos o cangrejos
- Causa más común de gastroenteritis infecciosa en Asia
Características de V. vulnificus
- Factores de riesgo: heridas cortantes expuestas a aguas contaminadas (heridas que gangrenan) o exposición de heridas a agua de mar
- Produce heridas cutáneas
- 30% de Mx en heridas infectadas y 50% en septicemia
Dx para vibrio
Medios de cultivo tradicionales
Difícil de aislar en muestras clínicas ya que heces están diluidas
Tx para vibrio
NO vacuna
Azitromicina (reduce síntesis toxinas)
Desbordamiento de necrosis
Reposición de líquidos
Forma de C jejuni
Bacilos curvos gram negativos pequeños flagelados (2 anulaciones, se ve como una w)
Ocupan _____ para sobrevivir (jejuni)
T° elevadas (42°)
2 tipos de Campylobacter
- C jejuni: países desarrollados
- C. coli: países en desarrollo
Principal factor de patogenicidad de Campylobacter
LPS
Que tipo de enfermedades produce C jejuni
Gastrointestinales
Campylobacter es una enfermedad…
Zoonótica (infecta tracto GI de gallinas que es su principal hospedero)
Cómo infecta Campylobacter a humanos?
Por consumo de pollo mal cocida o alimentos contaminados c/heces de gallina
Enfermedades producidas x Campylobacter
- Enteritis aguda
- Guillain-Barré
- Artritis reactiva
Características de la Enteritis aguda
- Por invasión de bacteria
- Diarrea sanguinolenta, fiebre y dolor abdominal
- Puede causar pseudoapendicits
Características del Guillain-Barré
- Desmielinización autoinmune con debilidad ascendente
- Asocia a cepa O19
Características de la artritis reactiva
- Frecuente en pediatría
- Infecta campylobacter y luego presenta inflamación articular (en articulaciones grandes)
- Autoinmune
Dx y Tx en Campylobacter
- Ag en heces (Dx)
- Crecimiento lento a 42°
Reposición de líquidos y electrolitos (Tx) - Resistentes a fluoroquinolas
- Azitromicina (Tx)
Características del LPS en Helicobacter
Poco antigénico
FLASHCARD INFORMATIVA (helicobacter)
Puede colonizar de forma crónica el estómago
Qué causa Helicobacter al colonizar estómago?
bloquean prod de ácido gástrico + neutralización por formación de microambientes menos ácidos
Principal factor patogénico de Helicobacter
Ureasa
Helicobacter es móvil?
Sí, con flagelos
Dónde se encuentran más? (helicobacter)
Países en desarrollo
Único reservorio de Helicobacter
Humanos
Qué hace la ureasa?
hidroliza en presencia de agua para formar CO2 y amonio para amortiguar ácido del estómago
FLASHCARD INFORMATIVA (helicobacter)
85% de úlceras gástricas
95% de úlceras duodenales
Helicobacter puede ser factor protector para….
RGE y adenocarcinoma esofágico
Helicobacter puede ser factor de riesgo para….
Úlceras gástricas, adenoCA gástrico, linfomas MALT y gastritis
Cómo infecta helicobacter?
alimentos contaminados (muchas veces no se sabe exactamente el pq)
Dx y Tx de Helicobacter
- Prueba de la ureasa (en biopsia o aliento)
- Microscopía en biopsia gástrica (endoscopía) (Tx)
- Cultivo difícil (Dx)
- Tx solo en px sintomáticos
- Amoxicilina+Claritromicina+IBP (inhibidor de bombas de protones. Fármacos -prazol)
Cómo funciona la prueba de la ureasa?
- Método indirecto
- se da a deglutir urea marcada “radioactiva”, si se está infectado, el Carbono marcado de urea se convierte CO2 y minutos después se detecta en aliento esos carbonos marcados
