Herpesvirus: VHS-1 y 2 y VVZ Flashcards
Qué tipo de virus usa nuestras polimerasas?
Virus DNA
Los virus DNA deben pasar a núcleo para…
Pasar a RNA
Tipo de virus que son los herpesvirus
dsDNA encapsulados (envueltos) grandes
Para que sirven las glucoptoteínas de la cápsula de los herpesvirus?
adhesión y fusión
Qué tipos de infecciones dan los herpesvirus?
latentes y recurrentes
El control de los herpesvirus depende de…
inmunidad celular
Qué ocurre en la transcripcción DdRp?
a partir de una hebra de DNA se produce una de RNA
- Por RNApol dependiente de DNA
- se da núcleo usando usando enzimas de cell hospedera
Características de la replicación DdDp
Ocupa DNApol dependiente de DNA
- Es codificada x los virus
- Blanco de antivirales
Tipos de liberación de virus recién formados
Exocitosis
Lisis
Sincitios (fusión de cells)
Qué se produce en la Replicación inmediata temprana?
promotores de transcripción
Qué se produce en la fase temprana de replicación?
polimerasa y timidin cinasa
para qué sirven las proteínas estructurales?
Ayudan al ensamblaje
Qué codifican los virus del herpes simple?
DdDp
Timidin cinasa (enzima que inserta NT, al inhibirse detiene replicación viral)
Glucoproteínas (adhesión c/heparán sulfato, fusión y evasión inmune humoral)
Tipo de infecciones que producen los virus del herpes simple
Líticas (fibroblastos y epiteliales), latentes (neuronas) y persistentes (Lin y macrófagos)
En dónde se da la 1° replicación en los virus de herpes simple?
células mucoepiteliales
Dónde establecen la latencia los virus del herpes simple?
Neuronas
Transmisión de los VHS
contacto directo, gotas respiratorias o contacto de mucosas
Qué tipo de VHS da viremia?
VHS 2
Por qué factores pueden darse recurrencias de los VHS?
estrés, inmunosupresión, fiebre, UV o traumas
Hallazgo histopatológico que producen los VHS
Cuerpos de inclusión de Cowdry
Cada VHS asocia a cierta clínica, a cuál cada uno?
VHS-1 asocia más a lesiones bucofaríngeas y 2 a genitales
(NO exclusivamente)
El px infectado hasta cuando puede contagiar? en VHS
Toda la vida debido a recurrencias asintomáticas
Por qué líquidos corporales se puede contagiar? VHS
Líquido de vesículas, saliva y secreciones vaginales
Clínica de vesículas x VHS
claras en base eritematosa (halo eritematoso)
Contienen visiones, son contagiosas
Vesículas → pústulas → úlceras (dejan costra al reventar)
Dolorosas y ardorosas
Otras enfermedades que producen los VHS (8)
- Gingivoestomatitis herpética → encías y mucosas bucales, fiebre y úlceras
- Recurrencias trigeminales mucocutáneas → 1 úlcera, en lado donde inerve neurona
- Faringitis herpética → transmisiones tipo sexual
- Queratoconjuntivitis herpética → úlceras corneales que pueden dar cicatrices y dar ceguera
- Panadizo herpético → casi exclusiva en niños, en dedos
- Herpes gladiatorum → practicantes de lucha grecoromana (contacto de piel directo), lesiones en todo cuerpo
- Herpes genital → no uretritis, muy dolorosas, HSV-2 tiene menos recurrencias, recurrencias AÚN sin lesiones
- Encefalitis herpética → rápidamente progresiva, común en adultos jóvenes, afecta principalmente lóbulos temporales, da sangrado y es fulminante
- Herpes neonatal → madre puede tener o no sx, bebé puede o no presentar vesículas, presentan septicemia que afecta hígado, pulmón y SNC. Alta mortalidad
DX y TX de VHS
Frotis de Tzanck (buscas cuerpos de Cowdry o sincitios)
PCR
Serología
Transmisión del VHZ
Vía aérea (aerosoles)
Qué partes del cuerpo infecta VHZ?
mucosa de tracto respiratorio sup. y conjuntiva
Qué tan contagioso es el VHZ?
MUY (90%)
Dónde establece infecciones latentes el VHZ?
Neuronas y ganglios de la raíz dorsal o craneales
Dónde da la p1° replicación el VHZ?
mucosa de tracto respiratorio sup e inf
A qué célula afectan las viremias del VHZ?
LinT
Funciones de la inmunidad celular y humoral en el VHZ
Inmunidad cell = resuelve enf
Inmunidad humoral = limita viremia
En qué día aparecen las lesiones en VHZ
0
A partir de qué día en VHZ es periodo de contagiosidad
-2
Periodo donde ya no hay contagiosidad (solo si TODAS las lesiones tienen costra) en VHZ
días 4 y 7
Si en día 0 un px tiene lesiones de VHZ, las personas que estuvieron en contacto con él, qué día presentaran las lesiones?
entre días 10 y 21
Si das aciclovir entre qué ventana de días previenes la varicela en VHZ
7 y 10
Clínica del VHZ
- Varicela (lesiones en cuero cabelludo, cara, cuello y tronco, palmoplantares tmb)
Pápulas → vesículas → úlcera
- Zóster (una recurrencia normalmente, muy ardorosas y mucho dolor (neuropático), presentan en dermatomas (no cruzan línea media)
- Impetignización (x lesiones infectadas, complicación x sobreinfección)
- Neuralgia post-herpética (complica zóster)
- Neumonía y encefalitis
DX de VHZ
Serología (buscas IgG)
PCR
Citología (Tzanck)
TX en VHZ
Vacuna atenuada (no en inmunodep. y embarazadas)
Tipos de vacunas en VHZ
- Vacuna varicela (viva atenuada) → fuera del esquema nacional
- Vacuna zóster (viva atenuada) → a partir de 50 años
- VZIG → px inmunocomprometidos
A qué población se le administran Ac hiperinmunes contra VHZ?
Inmunocomprometidos
