Brucella, Ehrlichia, Coxiella, Tularemia y Bartonella Flashcards
Tipo de fiebre que generan las 5
Fiebre de origen a determinar (fiebre Q, sx inespecíficos y por tiempos prolongados)
Hay vacuna en alguna?
NO
Crecimiento de Coxiella
Intracelular en NT y macrófagos
Crecimiento lento
Se usan 2 tinciones en coxiella, cuáles?
De Giemsa
De Wright
Ocurre inmunidad en coxiella?
NO, LPS modifican constantemente
Es zoonótica coxiella?
Sí, infecta cabras y vacas (pero NO ocupa vector para infectar)
Cómo te puedes contagiar de coxiella?
Consumo de leche no pasteurizada
Forma esporas coxiella?
NO
Enfermedad de coxiella
Fiebre Q (origen a determinar, neumonía y hepatitis. Normalmente es asintomática)
Dx de coxiella
Serológico (Ac)
Tinción Giemsa o biopsias
Tx de coxiella
Muy prolongados: doxiciclina 3 años
Crecimiento de Ehrlichia
Intracelular obligada (en cells progenitoras hematopoyéticas, NT y macrófagos) (replican en fagosomas e inhiben fusión a lisosomas)
Tinciones en Ehrlichia
De Giemsa o de Wright
Actividad de LPS y PG en Ehrlichia
NO tiene ninguno
Es zoonótica Ehrlichia?
Sí, necesita vector
Infecta a venados de cola blanca y su vector son las garrapatas
Enfermedad de Ehrlichia
Erliquiosis (cuadro pseudogripal con fiebre crónica, exantema y leucopenia/plaquetopenia)
Dx de Ehrlichia
Serológio (Ac)
Tinción Giemsa
Tx de Ehrlichia
Doxiciclina
Forma de Tularensis
Cocobacilos gram negativos
Crecimiento de Tularensis
Intracelular en macrófagos (inhibe fusión del fagosoma)
Crecimiento lento
LPS actúa como endotoxina o exotoxina en Tularensis?
Endotoxina (no da respuesta inmune muy grave)
Tularensis puede tener manifestaciones de otra enfermedad, cuál?
Manifestaciones tifoideas
2 tipos de Tularensis son de importancia, cuáles?
- F. tularensis
- F. philomiragia
Características de F. tularensis?
Tipo A (Norteamérica, común en USA) y B (región asiática)
Transmite x vector
Tipo A principal hospedero son conejos.
Vectores de F. tularensis
Garrapatas
Mosca de los vendaos
Clínica de infección por F tularensis
Ganglios recen y abcesan en orofaringe, lesión ulceroglandular (donde mordió vector), neumónica y septicémica.
Dx y Tx (francisella)
Microscopía fluorescente
NO usar ß-lactámicos
Difíciles de aislar en sangre
Tx -> aminoglucósidos, fluoroquinolas o odxiciclina
Forma de la bartonella
Bacilos gram negativos
Toxinas de bartonella
NO toxinas
Ocupa vectores bartonella? si sí, cuáles son?
Piojos, pulgas y mosquitos
Sx generales en bartonella
Cuadros febriles de repetición acompañados de angiomatosis
Especies importantes de bartonella
B. henselae, B. quintana y B. vacilliformis
Características de B. henselae
- Enf zoológica con vector
- Vector: pulga
- Causa enfermedad por arañazo de gato (fiebres prolongadas, con crecimiento ganglionar en sitio afectado sin abcesos)
- Provoca angiomatosis basilar: en hígado y bazo
Características de B. quintana
- Transmite entre personas
- Usa vector: piojos
- no zoonótica
- Causa fiebre de las trincheras (cada 4 días es la fiebre)
Características de B. vaciliformis
- Endémica donde haya vector: Sudamérica
- Vector: mosca de la arena
- Transmite entre personas
- En fase aguda: Fiebre de Oroya
- Causa anemia: verrugas (verruga peruana)
Dx y Tx de bartonella
- Cultivo prolongados (> 3 sem)
- No producen resistencia
- Doxiciclina y macrólidos
Zoonótica brucella?
Sí, vacas, cerdos, ovejas
Forma de brucella
Cocobacilos gram negativos pequeños
Método de contagio por brucella
Infección por ingesta o inhalación de productos NO pasteurizados
Tienen cápsula, toxinas? (brucella)
NO, niguna
Qué parte del LPS en brucella produce la fiebre en los px?
Cadena O
Crecimiento de brucella
Lento, intracelular en macrófagos (infecta órganos del sistema retículo endotelial)
Tiempo de aparición de síntomas en brucella
Tardan tiempo, no son inmediatos
Enfermedad principal producida por brucella
Brucelosis (Fiebre de Malta): fiebre intermitente y crónica, fatiga, artralgias y lesiones de órganos en el sistema retículo endotelial (después de meses)
Otra enfermedad causada x brucella
Osteomielitis crónica (huesos más afectados son los cuerpos vertebrales de sección lumbar)
Dx y Tx (brucella)
Dx:
- cultivo de biopsia (hígados bazo, hueso, MO)
- Hemocultivos (son prolongados: 2 a 3 semanas)
Tx:
- Doxiciclina por 6 semanas (tx prolongado)
- No produce resistencias
- Vacunas SOLO para animales
