Stratégies d'adaptation et participation/engagement occupationnels

Question 1

Qu’est-ce qu’un processus d’adaptation?

Answer 1

«Ensemble des efforts cognitifs, 
émotionnels ou comportementaux 
qu'une personne met en œuvre afin de 
maîtriser ou de tolérer les tensions
internes ou externes qui menacent ou 
dépassent ses ressources ou ses 
capacités à s'ajuster à une situation.» 

• Comment on perçoit/réagit à une situation qui nous déstabilise

Question 2

Qu’est-ce qui influence la demande à s’adapter?

Answer 2

➢Stable vs dégénératif
➢Chronique vs temporaire
➢Réalité pré vs post
➢Attentes pré vs post
--> Équilibre : RÉALITÉ = ATTENTES

Question 3

Résilience?

Answer 3

Capacité pour une personne confrontée à un stress important à utiliser des mécanismes adaptatifs lui permettant non seulement de « tenir le coup », mais de « rebondir » en tirant un certain profit d’un tel affrontement.

Question 4

Quelles sont les 2 façons de voir la résilience?

Answer 4

1. Comme une capacité/aptitude qu’on possède ou non ou + ou -
2. Comme un processus : on peut acquérir la capacité d’être résilient pour rebondir (on réagit différemment selon situations (petits ou gros obstacles)

Question 5

Qu’est-ce que l’évaluation primaire?

Answer 5

Première réaction/évaluation de l’événement
Ex.:
• Est-ce que j’ai quelque chose à perdre ou à gagner?
o Sans conséquence
o Avec conséquences positives
o Stressant si elle implique une perte, une menace ou un défi
• Perte = dommages sur le plan physique ou psychologique
• Menace lorsque la perte n’a pas encore eu lieu
• Défi = gain possible mais effort pour l’obtenir

**Peut avoir moins bonnes rx, mais se reprendre à l’éval secondaire

Question 6

Qu’est-ce que l’évaluation secondaire?

Answer 6

Évaluation des différentes options possibles pour s’adapter (éviter le danger ou accroître le gain)
–> Stratégies d’adaptation

Question 7

Qu’Est-ce qu’une stratégie d’adaptation?

Answer 7

Moyen conscients pour réagir à des situations stressantes

Question 8

Quels sont les 3 types de stratégies d’adaptation?

Answer 8

• Centrée sur le problème (notre société fait surtout ça! On veut des solutions tout de suite) –> stratégie active
• Centrée sur les émotions –> lâcher prise, contrôle émotions
• Centrée sur le soutien social –> proches, enviro, professionnels de la santé

Question 9

Choix des stratégies d’adaptation selon situation modifiable ou non?

Answer 9

Modifiable : centrée sur le problème –> solutions pour améliorer sa compétence occupationnelle

Non-modifiable : Centrée sur les émotions –> travailler sur l’estime de soi, contrôle émotions, sens qu’on donne à notre vie, reconnaître nos émotions
*Stratégie possible = humour

Question 10

Facteurs influençant réaction et choix de stratégies (éval primaire et secondaire)?

Answer 10

Temps
valeurs/croyance
âge
Soutien social
Empowerment
Efficacité
Nouveauté
Sexe
Humeur
Habiletés d'information
Culture

Question 11

Bonnes stratégies centrées sur le problème quand on peut contrôler la situation?

Answer 11

Modification de la situation :

• Augmenter les ressources et capacités –> aller chercher info pertientes + développer ses compétences
• Agir concrètement : communiquer, analyser, planifier et organiser temps/tâches/environnement, fournir efforts nécessaires, persévérer

Question 12

Bonne stratégie centrée sur le soutien quand on peut contrôler la situation?

Answer 12

Modification de la situation :

- Obtenir soutien instrumental du réseau social –> recevoir de l’aide directe/ressources/conseils

Question 13

Bonnes stratégies centrées sur le problème quand on ne peut pas contrôler la situation?

Answer 13

Lâcher-prise (centrée sur les émotions) :

• Accepter sereinement de composer avec la réalité
• Avoir exigences/attentes réalistes
• Accepter les limites de son pouvoir/capacités et celles des autres
• Se concentrer sur le +, relativiser, dédramatiser conséquences
• Choisir ses batailles, arrêter de vouloir modifier une situation sur laquelle on n’a pas de pouvoir

Question 14

Exemples de stratégies

Answer 14

Stratégies :
- Se trouver des projets
- S’engager ds activités qui permettent de participer ds ses projets
- Tenir compte de ce qui est + important sur lui
Centré sur ce qu’il est capable de faire

Question 15

Mauvaises stratégies quand on peut contrôler la situation

Answer 15

Résignation/Déresponsabilisation :

• Se plaindre/s’apitoyer sur son sort/blâmer les autres/ pas reconnaître sa part de faute
• Subir, se sentir impuissant
• Se déresponsabiliser vis-à-vis ce qu’on pourrait faire, laisser les autres trouver des solutions/s’occuper du problème

Question 16

Mauvaises stratégies quand on ne peut pas contrôler la situation

Answer 16

Acharnement :

• S’obstiner à poursuivre des stratégies d’actions inefficaces
• S’entêter à vouloir atteindre un résultat irréaliste
• Se responsabiliser pour des problèmes qui appartiennent aux autres

Question 17

Bonnes stratégies générales de coping?

Answer 17

Bien-être :

• Développer sa spiritualité : trouver un sens de la vie, engagement envers société /plus grand que soi
• Nourrir relations interpersonnelles positives : soutien émotionnel, affection, amour, acceptation
• S’accomplir et se développer : utilisation de ses talents/capacités + apprentissage de nouvelles compétences
• Maintenir de bonnes habitudes de vie : activité physique, bien manger, technique de relaxation, plein air, sommeil

Question 18

Mauvaises stratégies générales de coping?

Answer 18

Évitement :

• Engourdir ses émotions/sensations : dépendances/abus (drogues, alcool, médication, hypersomnie)
• Bloquer pensée déplaisante (pas reconnaître émotions) + activités compenatoire (ex.: magasinage, alimentation, gamer, jeux/parier)
• S’éloigner des sources de stress (lieux, personnes, activités) –> pas en action, ne peut pas s’améliorer

Question 19

Outils d’évaluation des stratégies (quantitatifs)?

Answer 19

• Revised Ways of Coping Questionnaire (stratégies spécifiques)
• -> 66 énoncés ; échelle Likert de 1 (pas du tout) à 4 (beaucoup)
• The Connor-Davidson Resilience Scale (niveau de résilience)
• -> • 25 énoncés, échelle de Likert 0 (pas du tout) à 4 (pratiquement tout le
  temps) ; résultats sur 100 (meilleur résultat = plus grande résilience)

Question 20

Outils d’évaluation qualitatifs?

Answer 20

Entrevue
o Questions ouvertes
o OCAIRS, OPHI II, entrevue KAWA, MCRO

Mises en situation (ex.: voir sa rx quand ça fct pas)

• -> Comprendre ce qui se passe et pk ne veut pas s’engager (ex.: pense pas que ergothérapie va l’aider)
• -> Quel(s) besoin(s) explique(nt) ces rx?

Question 21

Pourquoi stratégies d’adaptation/résilience = important en ergo?

Answer 21

Pour favoriser le développement de la résilience –> Aug l’engagement dans le processus de réadaptation

Question 22

Quel est le rôle de l’ergo a/n de la résilience?

Answer 22

Accompagner le client dans son processus d’adaptation
• Favoriser l’expression des émotions
• Reconnaître et aider le client à adopter des stratégies d’adaptation positive

Favoriser l’adaptation occupationnelle
‐ Expérimenter de nouvelles façons de réaliser ses occupations
‐ Permettre au client d’expérimenter de nouvelles occupations qui
correspondent à ses nouvelles aptitudes
(mettre en situation de réussite)

Modification de ses attentes
‐ Favoriser la résolution de problème, le développement d’attentes occupationnelles réalistes
‐ Objectifs communs et réalistes
‐ En favorisant ‘response-shift’

Question 23

Qu’est-ce que le responce-shift?

Answer 23

Avec le tps, la condition de santé détériore, mais la Qualité de vie s’améliore –> pcq modifient leur attentes/ce qu’ils dét comme important (ex.: perfo travail devient moins importante, laisse + de place aux relations sociales) –> ergo aide dans ce processus