Atteintes Neurologiques Flashcards
Qu’est-ce que contrôlent les noyaux de la base?
Contrôlent le mouv (régulation du mouvement) et donne des spx cliniques très particuliers
Racine dorsale = sensitive ou motrice
Racine dorsale = sensitive
Racine ventrale = motrice
Est-ce que les mécanorécepteurs font partie du SNP?
OUI
Quels sont les syndromes pyramidaux?
⚫ Accident vasculaire cérébral
(modèle)
⚫ Traumatismes crânio-encéphaliques
⚫ Lésions médullaires
Qu’est-ce qu’un syndrome pyramidal?
Le syndrome pyramidal est l’ensemble des symptômes et signes cliniques dus à une atteinte de la partie centrale de la voie pyramidale (support de la motricité volontaire)
**Voie pyramidale = Ensemble de fibres nerveuses (axones) qui assurent la communication entre le cortex cérébral, les motoneurones et les interneurones de la moëlle épinière. Autrement dit, elle permet de transporter les messages moteurs volontaires
Atteintes causées par problème aux voies pyramidale :
Faiblesse Hypertonie (spasticité) (Asworth) Incoordination Contrôle moteur (Chedoke-McMaster) Troubles sensoriels Troubles perceptuels Fonctions excécutives Limite d’activité Fonction Réflexes élevés
Caractéristiques TCE léger
Perte de conscience 0-30 min./ GCS: 13-15/ perte de souvenir de l’évènement/ nausées/ désorientation/ confusion
Caractéristiques TCE modéré
Perte de conscience: >30 min et < 24 hrs à plusieurs heures/
GCS: 9-12/ Confusion: plusieurs jrs-sem.
Caractéristiques TCE sévère
Perte de conscience > 24 hrs/ GCS: 1-8
Conséquences TCE
⚫ Œdème cérébral
⚫ Altération de l’état de conscience (Échelle de coma de Glasgow)
⚫ Crises d’hyperactivité autonomique (sympathique) ex.: Aug P et FC
⚫ Pneumonie (car immobilité)
⚫ Thrombose (Thrombophlébite; Embolie) (car immobilité)
⚫ Hernie cérébrale (masse du cerveau + d’un bord)
⚫ Atrophie cérébral
Différence entre AVC et TCE
Il a l’air endormi, il n’a pas l’air toute la (amorphe, changement a/n de la personnalité usuelle) –> ce qui différencie avec AVC (atteinte bilatérale, diffuse et globale)
Troubles moteurs liés à un TCE?
⚫ Faiblesse
⚫ Tonus (flaccidité, spasticité)
⚫ Incoordination (équilibre)
⚫ Apraxies
Troubles sensoriels liés à un TCE?
⚫ Tact, Proprioception
Troubles perceptuels liés à un TCE?
⚫ Agnosies (frontal)
⚫ Héminégligence
⚫ Hémianopsie (Perte de la vue sur un œil qui ne voit que la moitié du champ visuel)
Troubles psychocognitifs liés à un TCE?
⚫ État de conscience ⚫ Fatigabilité ⚫ Orientation (temps, personnes, lieu) ⚫ Attention ⚫ Mémoire (Amnésie post-traumatique) ⚫ Communication (aphasies)
Troubles psychocomportementaux liés à un TCE?
⚫ Désinhibition
⚫ Persévération
⚫ Diminution autocritique (Gnosie)
Troubles psychoaffectifs liés à un TCE?
⚫ Modifications de l’humeur/ caractère
⚫ Émotivité (labilité), irritabilité
⚫ Dépression
Autres troubles liés à un TCE?
⚫ Nerfs crâniens ⚫ Vision ⚫ Déglutition ⚫ Dommages secondaires ⚫ Vertiges ⚫ Céphalées ⚫ Sommeil ⚫ Épilepsie (4%) ⚫ Hypersensibilité perceptuelle
Comment on évalue les TCE?
Imagerie médicale - CT Scan - IRM Échelles cliniques - Glasgow Coma Scale - The Racho Los Amigos Scale - JFK Coma Recovery scal
Causes d’une lésion médullaire?
- Traumatique (surtout hommes)
- Non traumatiques
• Spondylarthrose
• Maladie vasculaire
• Néoplasmes
• Tumeur/infection
Niveau atteint pour tétraplégie vs paralysie?
> ou = à T1 = tétraplégie
Complète vs incomplète?
Atteinte complète : plus rien basse en bas du niveau de lésion
Incomplète : qqch passe ex.: tétra pourrait marcher, mais musculature plus faible
**Aller voir au sacrum (contrôle anal?)
Syndrome Brown-Sequard
(Section de la moitié de la ME) Hémiparésie ipsilatérale et hémianesthésie contralatérale
Syndrome du cordon postérieur
Diminution sensation proprioception,
vibration et coordination