Store og milde neurokognitive lidelser - kap 10

Question 1

Hvornår I livet opstår neurokognitive forstyrrelser (NCD) typisk?

Answer 1

Senere I livet.

Question 2

Hvad inkluderer kognitive problemer?

Answer 2

Hukommelsestab, sprogforstyrrelser, perceptuelle forstyrrelser, nedsat evne til at planlægge og organisere samt manglende evne til at genkende eller identificere objekter.

Question 3

Hvad kaldes stor neurokognitiv forstyrrelse (eng: major neurocognitive disorder) ofte i praksis?

Answer 3

Demens - især når det drejer sig om ældre voksne, der lider af degenerative sygdomme som Alzheimers sygdom.

Question 4

Hvad er den korrekte betegnelse for demens?

Answer 4

major neurocognitive disorder (NCD)

Question 5

Hvad kan personer med NCD ikke?

Answer 5

De kan ikke huske de mest fundamentale fakta om deres liv, udtrykke sig gennem sprog eller udføre grundlæggende hverdagsopgaver.

Question 6

Hvad kaldes en mildere version af NCD?

Answer 6

Mild neurokognitiv forstyrrelse (eng: mild neurocognitive disorder).

Question 7

Definér mild neurokognitiv forstyrrelse (eng: mild neurocognitive disorder).

Answer 7

Beskeden kognitiv tilbagegang fra et tidligere niveau af funktion, men som endnu ikke medfører betydelig funktionsnedsættelse.

Question 8

Hvad er den mest almindelige type stor NCD?

Answer 8

Alzheimers

Question 9

Hvad er prævalensen for stor NCD for personer over 65 år?

Answer 9

5-10%.

Question 10

Hvad er prævalensen for stor NCD for personer over 85 år?

Answer 10

30%

Question 11

Hvad sker der i de tidlige stadier af stor NCD?

Answer 11

Hukommelsestab som at glemme folks navne, telefonnummer, eller hvad man gik ind i et rum for at hente.

Question 12

Hvad er afasi (eng: aphasia)?

Answer 12

En forringelse af sproget.

Personer med stor NCD vil have enormt svært ved at udtale navne på objekter eller personer

Question 13

Hvad er ekholalia?

Answer 13

At personer med stor NCD gentager det, de hører.

Question 14

Hvad er palilalia?

Answer 14

At gentage lyde eller ord igen og igen.

Question 15

Hvad er apraksi(eng: apraxia)?

Answer 15

nedsættelse af evnen til at udføre almindelige handlinger som at vinke farvel eller tage en skjorte på.

Question 16

Hvad er agnosi (eng: agnosia)?

Answer 16

En manglende evne til at genkende objekter eller personer.

Question 17

Hvad er de eksekutive funktioner (eng: executive functions)?

Answer 17

De hjernemæssige funktioner, der involverer evnen til at planlægge, starte, overvåge og stoppe komplekse handlinger.

Question 18

Hvad kan neurokognitive forstyrrelser bl.a. skyldes?

Answer 18

slagtilfælde/stroke, traumatisk hjerneskade, progressive sygdomme som Parkinsons sygdom og HIV, samt kronisk stofmisbrug.

Question 19

Hvad er neurofibrillære sammenfiltninger (eng: neurofibrillary tangles)?

Answer 19

Sammenfiltret tau-protein i hjernens nerveceller forhindrer transport af næringsstoffer, hvilket fører til celledød. Dette er typisk for Alzheimers-patienter og sjældent hos personer uden en neurokognitiv lidelse (NCD).

Question 20

Nævn en årsag til Alzheimers sygdom.

Answer 20

Genetiske faktorer ser ud til at disponere nogle mennesker for de hjernemæssige ændringer, der ses ved Alzheimers sygdom.

Question 21

Hvilket gen er konsekvent blevet knyttet til Alzheimers sygdom?

Answer 21

Polipoprotein E-genet (ApoE), som findes på kromosom 19. Dette gen regulerer ApoE-proteinet, der er involveret i transporten af kolesterol gennem blodet.

Question 22

Hvorfor er personer med Down syndrom mere tilbøjelige til at udvikle Alzheimers?

Answer 22

Et defekt gen på kromosom 21 spiller også en rolle for Alzheimers sygdom.

Question 23

Hvor stor en andel af Alzheimers sygdomstilfælde kan forklares af gener forbundet med sygdommen?

Answer 23

50%

Question 24

Hvilken neurotransmitter er særligt vigtig for hukommelsesfunktionen og påvirkes signifikant hos personer med Alzheimers sygdom?

Answer 24

Acetylcholin.

Question 25

Hvad er et slagtilfælde/stroke (eng: stroke)?

Answer 25

Pludselig skade på et område af hjernen som følge af blokering af blodgennemstrømning eller blødning.

Question 26

Hvilke patienter er mest tilbøjelige til at udvikle vaskulær NCD?

Answer 26

Dem der har haft flere slagtilfælde over tid.

Question 27

Hvad er Parkinson, og hvor mange er ramt af det?

Answer 27

Parkinsons sygdom er en degenerativ hjernesygdom. Dens primære symptomer er rysten, muskelstivhed og manglende evne til at starte bevægelse. Sygdommen påvirker cirka 0,3% af befolkningen og 2% af personer over 65 år.

Question 28

Hvad skyldes symptomerne på Parkinson?

Answer 28

Døden af hjerneceller, der producerer neurotransmitteren dopamin

Question 29

Hvor mange personer med Parkinsons sygdom udvikler en neurokognitiv lidelse?

Answer 29

75%

Question 30

Hvilke symptomer er karakteristiske for neurokognitiv lidelse på grund af Lewy body sygdom?

Answer 30

Ændringer i opmærksomhed og årvågenhed, visuelle hallucinationer og symptomer på Parkinsons sygdom.

Question 31

Hvorfor er der flere ældre kvinder end ældre mænd med neurokognitiv lidelse, især Alzheimers sygdom?

Answer 31

Kvinder lever generelt længere end mænd og lever derfor ofte længe nok til at udvikle en aldersrelateret neurokognitiv lidelse.

Question 32

Hvordan påvirker uddannelsesniveauet sandsynligheden for at blive diagnosticeret med neurokognitiv lidelse?

Answer 32

Personer med lavere uddannelse er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med neurokognitiv lidelse end personer med højere uddannelse.

Question 33

Hvad viste Nun Study (et longitudinelt studie) om tidlig intellektuel aktivitet?

Answer 33

En forbindelse mellem tidlig intellektuel aktivitet og en reduceret risiko for Alzheimers sygdom.

Question 34

Hvad er delirium?

Answer 34

Delirium er kendetegnet ved desorientering, nylig hukommelsestab og mangel på opmærksomhed

Question 35

Hvad er karakteristisk for opmærksomheden hos en delirøs patient?

Answer 35

En delirøs patient har svært ved at fokusere, opretholde og skifte opmærksomhed, og disse symptomer opstår pludseligt inden for flere timer eller dage.

Question 36

Hvilke symptomer kan delirøse patienter opleve?

Answer 36

De kan opleve forstyrrede søvn-vågen cyklusser, usammenhængende tale, vrangforestillinger, hallucinationer, og de kan være oprevne eller bange.

Question 37

Hvad er den stærkeste forudsigelse for delirium?

Answer 37

Neurokognitiv lidelse, som øger risikoen 5 gange.

Question 38

Hvilke medicinske lidelser er forbundet med en øget risiko for delirium?

Answer 38

Stroke, kongestiv hjertesvigt, infektionssygdomme, høj feber og HIV-infektion.

Question 39

Hvilke neurotransmitterabnormaliteter er set hos personer med delirium?

Answer 39

Abnormaliteter i acetylcholin, dopamin, serotonin og GABA.