Personlighedsforstyrrelser - kap. 9

Question 1

Hvad er definitionen på personlighed /personality?

Answer 1

Vedvarende mønstre for at opfatte, føle, tænke om og forholde sig til sig selv og omgivelserne.

Question 2

Hvad er definitionen på et personlighedstræk?

Answer 2

Et fremtrædende aspekt af personligheden, der er relativt konsistent over tid og på tværs af situationer.

f.eks. at være udadvendt

Question 3

Hvad er de fem faktorer i femfaktormodellen?

Answer 3

Negativ følelsesmæssighed (eng. negative emotionality)

Ekstroversion
åbenhed over for oplevelser

Omgængelighed

Samvittighedsfuldhed

Alle findes på et kontinuum

Question 4

Hvilke to modeller for personlighedsforstyrrelser (PD) findes i DSM-5?

Answer 4

En kategorisk model og en dimensionel (trækspecifik) model.

Question 5

Hvor mange personlighedsforstyrrelser (PD) fremsættes i DSM-5?

Answer 5

10

Question 6

Hvordan definerer DSM-5 en personlighedsforstyrrelse?

Answer 6

En persons personlighedsmønster skal afvige markant fra forventningerne i deres kultur.

Viser sig i måder at tænke om sig selv, andre eller begivenheder på; følelsesmæssig oplevelse og udtryk; interpersonel funktion; og/eller impulskontrol.

Question 7

Hvad er kriteriet for at diagnosticere en personlighedsforstyrrelse (PD) hos personer under 18 år?

Answer 7

Personlighedsmønstrene skal have været til stede i mindst 1 år

(undtagen antisocial PD, som ikke kan diagnosticeres før 18-årsalderen).

Question 8

Hvordan grupperer DSM-5- de 10 personlighedsforstyrrelser (PD’er)?

Answer 8

I tre klynger baseret på deres ligheder. Hhv. A,B & C

Question 9

Hvilke personlighedsforstyrrelser er inkluderet i klynge A, og hvad kendetegner dem?

Answer 9

Paranoid (PD), skizoid (PD) og skizotypal (PD).

Kendetegnet ved mærkelige eller excentriske tanker og adfærd.

Question 10

Hvilke personlighedsforstyrrelser er inkluderet i klynge B, og hvad kendetegner dem?

Answer 10

Antisocial (PD), histrionisk (PD), borderline (PD) og narcissistisk (PD).

Kendetegnes ved dramatisk, ustabil eller emotionel adfærd.

Question 11

Hvilke personlighedsforstyrrelser er inkluderet i klynge C, og hvad kendetegner dem?

Answer 11

Afhængig (PD), undvigende (PD) og obsessiv-kompulsiv (PD).

Kendetegnes ved angst, frygt og kronisk selvtvivl.

Question 12

Hvordan adskiller dem fra klynge af med personlighedsforstyrrelser (PD) fra skizofrene?

Answer 12

De opretholder deres kontakt med virkeligheden i højere grad end dem som er psykotiske

Question 13

Hvad karakteriserer personer med en paranoid personlighedsforstyrrelse (PDD)?

Answer 13

Et mønster af gennemgribende mistillid og mistænksomhed over for andre, så deres motiver fortolkes som onde.

Prævalens: på 1,21 – 4,4 %

Komorbiditet: Depression (MDD) angst lidelser, misbrug og psykotiske episoder

Behandling: kognitiv adfærdsterapi – undgå mistillid til andre

Symptomerne giver dem mange sociale udfordringer. En af de stærkeste prædiktorer for aggressiv adfærd i den kliniske verden.

Fokus på tegn på fjendtlighed og fare, kombineret med en attribueringsstil, der fejlagtigt tilskriver eksterne faktorer og andre skyld, kan føre til øget mistillid og mistænksomhed.

Question 14

Hvad karakteriserer en schizoid personlighedsforstyrrelse (SPD)?

Answer 14

Emotionel koldhed, afstandtagen, apati: Udviser et gennemgribende mønster af tilbagetrækning fra sociale relationer og et begrænset spektrum af følelsesmæssig udtryksfuldhed i deres interaktioner med andre. Lav grad af positive emotioner.

Prævalens: 0.8 - 2.8 %

Komobiditet: Depression (MDD)

Behandling: Gruppeterapi, hvor sociale evner kan afprøves

Question 15

Hvad kendetegner aleksitymi / Alexithymia?

Answer 15

Nedsat evne til at genkende og udtrykke følelser. Alexithymi er forbundet med problemer med at afkode eksterne følelser.

Højere rater bland personer med en personlighedsforstyrrelse

Question 16

Hvilken klynge af personlighedsforstyrrelser er særligt forbundet med kriminalitet?

Answer 16

Klynge A

Question 17

Hvad karakteriserer en skizotypisk personlighedsforstyrrelse (STPD)?

Answer 17

Livslange mønstre af mærkelig eller sær adfærd og/eller udseende, der påvirker deres interpersonelle funktion, tænkning og adfærd – såsom bizarre fantasier. De er socialt isoleret og udviser få emotioner.

Prævalens: 4 %

Komorbiditet: opmærksomhedsforstyrrelse, social angstlidelse, autisme og dystymi

Behandling: Antipsykotika, antidepressive, gruppeterapi, CBT

Overføres genetisk men også miljømæssige påvirkninger som traumer

Udviser mange af de samme kognitive defekter som vedskizofreni: vanskeligheder med verbal flydende tale, hæmme information, og hukommelse.

De kendetegnende træk er kognitive og perceptuelle forvrængninger samt mærkelig og excentrisk adfærd.

Eneste personlighedsforstyrrelse, der er inkluderet på skizofrenispektret, selvom de stadig bevarer kontakten til virkeligheden – dermed mindre alvorlige symptomer.

Question 18

Hvad er personer med lidelser fra klynge B problemer med?

Answer 18

impulsivitet, en opblæst følelse af selvværd, en tendens til at søge stimulation og ofte en ligegyldighed over for deres egen eller andres sikkerhed.

Question 19

Hvilket ord beskriver bedst borderline personlighedsforstyrrelse?

Answer 19

ustabilitet

Question 20

Hvad karakteriserer borderline personlighedsforstyrrelse?

Answer 20

Ustabilitet i humøret, interpersonelle relationer og selvbillede, kognitiv- og emotionel dysfunktion.
Derfor svært ved følelsesregulering og oplever ofte følelsesmæssige ekstremer, som typisk viser sig gennem intense raserianfald, depression og angst, der kun varer i timer eller nogle få dage – kan føre til selvskade. Derfor

Komorbiditet: Generaliseret angst (højst), depression, fobi, agorafobi, PTSD

Prævalens: 1.7 % - hyppigere kvinder, symptomer mindskes med alderen.

Årsag: Korrelerer med svigt i barndommen. Mindre amygdala og hippocampus. Genetisk komponent.

Behandling: dialektisk adfærdsterapi - udvikle et realistisk selvbillede, lære problemløsnings- og følelsesreguleringsfærdigheder samt korrigere sort-hvid tænkning

Grundet symptomerne kan man føle sig på toppen af verden til kort efter at ville begå selvmord.

Tendens til at se sig selv og andre mennesker som enten helt gode eller helt dårlige og veksler mellem disse to synspunkter, en proces kendt som splitting.

Question 21

Hvad karakteriserer histrionisk personlighedsforstyrrelse (HPD)?

Answer 21

Deler træk med BPD, som hurtigt skiftende følelser og intense, ustabile relationer, men personer med HPD søger konstant opmærksomhed og udviser dramatisk adfærd for at få denne. HPD er kendetegnet ved overdreven opmærksomhedssøgende adfærd, følelsesmæssige udbrud og impulsive, upassende seksuelle handlinger.

Prævalens: 1-3 %, hyppigst kvinder

Behandling: Psykodynamisk psykoterapi - afdække undertrykte følelser og behov, hjælpe med at udtrykke sig på en mere socialt passende måde. CT. Antidepressive.

Årsag: ukendt

Question 22

Hvad karakteriserer en narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD)?

Answer 22

Opfører sig dramatisk, søger beundring og har overfladiske emotionelle udtryk og relationer, ligesom personer med histrionisk personlighedsforstyrrelse (HPD). Grandiositet er et kendetegn ved NPD, hvor individer er optaget af tanker om deres egen vigtighed og fantasier om magt og succes, som forventes anerkendt af andre. Udviser manglende empati.

Prævalens: 6.2 %, hyppigere hos mænd

Årsag: Associeret med omsorgssvigt.

Behandling: psykoterapi

Question 23

Hvilke to subtyper af narcissisme skelner forskere og klinkere mellem?

Answer 23

1. Grandios narcissisme (Arrogant, manipulerende
2. Sårbar narcissisme (håndterer lavt selvværd gennem grandiose fantasier for at undgå skam)

Question 24

Hvad er forskellen på personer med en narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD) og en histrionisk personlighedsforstyrrelse (HPD)?

Answer 24

Personer med NPD ser sig selv som overlegne og forventer, at andre anerkender dette, mens personer med HPD søger godkendelse fra andre.

Question 25

Hvad karakteriserer en ængstelig undvigende personlighedsforstyrrelse / avoidant personality disorder (AVPD)?

Answer 25

Overdreven undgåelse af interpersonelle interaktioner, som er drevet af følelser af personlig utilstrækkelighed og frygt for kritik og afvisning. Derfor lavt selvværd, bange for at gøre eller sige noget forkert, isoleret fra andre mennesker.

Prævalens: 1.5 – 2.5 %

Komorbiditet: Depression (MDD), misbrug, andre personlighedsforstyrrelser fra klynge C

Årsag: genetisk, miljø - afvisning fra omsorgspersoner

Behandling: kognitiv- og adfærdsterapi = udfordrer sociale situationer og tankemønstre

Overlap med social angst (SAD) – Forskel: Personer med AVPD har ofte mere alvorlig og generel angst for sociale situationer end personer med socialangst (SAD) og oplever mere kronisk funktionsnedsættelse på grund af deres angst.

Question 26

Hvad karakteriserer en dependent personlighedsforstyrrelse(DPD)?

Answer 26

Overdrevne og patologiske trang til at blive taget hånd om af andre, hvilket fører til klæbende adfærd og frygt for adskillelse. Bekymrer sig om at mishage andre og undgår derfra uenigheder. Søger derfor emotionel støtte og anerkendelse specielt hos en person som er særligt relevante for dem.

Livstidsprævalens: 0.78 %

Komorbiditet: Depressive- og angstlidelser.

Årsag: genetisk, ængstelig/usikker tilknytningsstil

Behandling: psykoterapi, kognitiv terapi, kognitiv adfærdsterapi