Dissociative lidelser - kap 6

Question 1

Hvem udvikler typisk en dissociativ lidelse?

Answer 1

Individer der har været udsat for et psykologisk traume, hvor dissociationen går udover det typiske spektrum.

Question 2

Hvordan er en dissociativ lidelse karakteriseret?

Answer 2

En forstyrrelse i den normale integrering af erindringer, identitet, bevidsthed, perception, adfærd og motorisk kontrol – der forstyrrer et eller flere aspekter af den psykologiske funktionsevne.

Question 3

Hvordan defineres en dissociativ identitetsforstyrrelse (eng: Dissociative Identity Disorder) (DID)?

Answer 3

Identitetsforstyrrelse der ses ved tilstedeværelsen af to eller flere adskilte identiteter eller personlighedstilstande i ét individ, der har hver deres subjektive oplevelse.

Question 4

Hvad kaldes de forskellige identiteter ved en dissociativ lidelse også?

Answer 4

”Alters”.

Question 5

Ses der også forskelle mellem de forskellige identiteters fysiologiske reaktioner?

Answer 5

Ja, studier har vist forskelle mellem identiteter ift. respons til medicin, allergiske reaktioner, glukoseniveauer, hjerterytme, blodtryk m.m.

Question 6

Hvad kendetegner bedst de adskilte identiteter i et individ?

Answer 6

De adskilte personlighedstilstande repræsenterer typisk fragmenter af værtens identitet, frem for komplet adskilte identiteter.

Question 7

Nævn nogle af de former/typer personlighedstilstande der er mest almene

Answer 7

Typer som barnet, forfølgeren, hjælperen, det modsatte køn, hukommelsesspor og selvmordstruede identiteter er de mest almene – de tjener alle hver deres funktion.

Question 8

Hvorfor dannes/skabes en separat børneidentitet oftest?

Answer 8

En børneidentitet kan dannes for at påtage sig offerrollen i det traume, som individet har været igennem.

Question 9

Hvordan opfører forfølgeridentiteten sig overfor værtsidentiteten, og hvorfor?

Answer 9

De er fjendtlige overfor værtsidentiteten og stammer ofte fra skammen og vreden forbundet med den traumatiske begivenhed, og rettet mod gerningsmanden.

Question 10

Hvad er hjælperidentitetens funktion?

Answer 10

Den udviser en venlig og velment attitude mod værten. Dens funktion er at give råd til andre personligheder og udføre de funktioner, som værtsidentiteten ikke selv er i stand til, fx at indgå i seksuelle relationer.

Question 11

Hvad er en af de basale antagelser om, hvorfor DID opstår?

Answer 11

Personlighedstilstandene opstår pga. barnets fejlagtige forsøg på at processere det psykologiske traume, og fastholde en samlet følelse af selv.

Question 12

Hvad ser ud til at adskille DID fra andre lidelser, som fx PTSD?

Answer 12

Mere alvorlig og tidligere-påbegyndt misbrug i barndommen.

Question 13

Hvilken anden lidelse ses typisk sammen med DID (komorbiditet)?

Answer 13

PTSD.

Question 14

Hvilke problemer udviser værtsidentiteten hos både børn og unge?

Answer 14

Adfærdsmæssige og emotionelle problemer – bl.a. antisocial adfærd som at stjæle.

Question 15

Hvorfor ender folk med DID ofte med at søge behandling?

Answer 15

Fordi de er tilbøjelige til selvskadende adfærd.

Question 16

Hvor mange er estimerede at have DID i den generelle befolkning?

Answer 16

1 %

Question 17

Er det oftest mænd eller kvinder der diagnosticeres med DID?

Answer 17

Kvinder.

Question 18

Hvilke andre komorbide lidelser til DID ses – udover PTSD?

Answer 18

Depression, personlighedsforstyrrelser, misbrugsrelaterede lidelser, spiseforstyrrelser m.m.

Question 19

Hvad er også alment for unge og voksne med DID at rapportere – som ofte forbindes med psykotiske lidelser?

Answer 19

At høre stemmer.

Question 20

Bliver størstedelen af individer med DID diagnosticeret?

Answer 20

Nej, lidelsen er både underdiagnosticeret og underbehandlet

Question 21

Hvad kaldes dissociativ amnesi også?

Answer 21

Psykogen amnesi

Question 22

Hvad er DID et resultat af?

Answer 22

Coping-strategier brugt af personer, der er blevet udsat for overvældende traumer, de ikke har kunnet komme væk fra.

Question 23

Hvad tyder nogle studier på ift. hvilken type mennesker der udvikler DID?

Answer 23

At de er meget modtagelige og hypnotiserbare.

Question 24

Hvad ses hos individer med DID ift. deres hjernestruktur, og hvorfor?

Answer 24

Deres hippocampus er mindre, formentlig som resultat af stresshormoner fra tidlige psykologiske traumer.

Question 25

Hvad indebærer den traume-fokuserede tilgang, der anbefales individer med DID?

Answer 25

De tre stadier er: 1) Etablere en tryg relation og stabilisere DID-symptomer, 2) Bearbejde traumer og integrere dem i livshistorien, 3) Integrere de dissocierede tilstande.

Question 26

Hvad er det endelige mål ift. behandling af DID?

Answer 26

Det er ikke at eliminere de forskellige tilstande, men at de skal sameksistere og samarbejde på en koordineret måde.

Question 27

Hvad karakteriserer dissociativ amnesi?

Answer 27

Individet har signifikante episoder med amnesi om deres eget liv og personlige identitet, som man typisk er bevidst om. Det forekommer uden at man skifter mellem alternative identiteter.

Question 28

Hvor mange er påvirket af dissociativ amnesi, og rammer det oftest kvinder eller mænd?

Answer 28

Cirka 1,8% - kvinder.

Question 29

Hvad går dissociativ amnesi ind og påvirker, og hvad menes årsagen at være?

Answer 29

påvirker hukommelsessystemerne og forhindrer typisk individer i at forbinde sig med fortiden. Skyldes overvældende psykologisk stress, som forhindrer integrationen af traumatiske og normale bevidste oplevelser.

Question 30

Hvad er den hovedsagelige forskel på organisk amnesi (eng: organic amnesia) og psykogen amnesi

Answer 30

Organisk amnesi er forårsaget af hjerneskade oftest på grund af sygdom, stoffer eller ulykker. Psykogen amnesi opstår derimod på grund af psykologiske årsager.

Question 31

Hvad karakteriserer individer med en depersonalisering/derealiserings lidelse

Answer 31

Hyppige episoder hvor de føler sig adskilt fra deres egne mentale processer eller krop, ligesom hvis de var observatører af sig selv.

Question 32

Hvad er livstids prævalensen af en depersonalisering/derealiserings lidelse, og er der flest mænd eller kvinder?

Answer 32

Mellem 0,8-2,8%. Der ses lige mange kvinder og mænd med lidelsen.

Question 33

Hvad kendetegner hhv. depersonalisering og derealisering?

Answer 33

Depersonalisering er oplevelsen af at føle sig adskilt fra ens mentale processer eller krop – som var man observatør af sig selv.

Derealisering er oplevelsen af at verden føles uvirkelig eller drømmeagtig. Man er adskilt fra sine omgivelser.

Question 34

Hvilken komorbid lidelse ses ofte sammen med en depersonalisering/derealiserings lidelse

Answer 34

depression (MDD)