stigmatisation Flashcards
Le stigma en santé mentale (préjudice, stéréotype, discrimination)
L’Organisation Mondiale de la Santé et l’Association Mondiale de Psychiatrie ont identifié le stigma envers les personnes aux prises avec un trouble mental comme étant le plus grand défi auquel fait face le milieu de la santé mentale aujourd’hui.
Préjudice: Le préjudice est le résultat du dommage qui est causé d’une manière volontaire ou involontaire. : Exclusion du marché du travail
sous financement en médecine et en recherche
professions jugées
Stéréotype: l’image préconçue, toute faite, d’une personne dans un cadre de référence donné, telle qu’elle y est habituellement admise et reconnue. : obtenir ou maintenir emploi ou logement
assurance
relations amoureuses
recevoir des soins de santé physique adéquats
permis de conduire
parent /adoption…
Discrimination: consiste à distinguer un groupe de personnes des autres, et à lui appliquer un traitement spécifique, sans lien objectif avec le critère qui sert à distinguer le groupe.
Stigma(te): un attribut qui disqualifie, discrédite l’individu et l’empêche pleinement d’être accepté par la société. Inclus les préjudices, stéréotypes et la discrimination.
impact stigmatisation
autostigmatisation
honte
évitement de soins
retrait social
comorbidités (anxiété sociale, abus de substances, PTSD…)
Famille :
La peur
La perte
Une moins bonne estime familiale
La honte
Le secret
Perte de confiance
La colère
Difficulté de gestion
Perte d’espoir
Impuissance
Les familles sont souvent blâmées pour la condition, ou critiquées de loger des personnes potentiellement dangereuses.
qui stigmatise le plus?
1- personnes elle-mêmes : autostigmatisation
2- personnel soignant : à force d’être exposé aux personnes en crise, on n’arrive pas à les imaginer autrement
3- médias : sensationnalisme
modified labeling theory
Modified Labeling Theory: la prise de conscience de stéréotypes négatifs entraîne une attente de rejet et de discrimination, qui en retour amène les gens ciblés à éviter les contacts sociaux et à adhérer aux idées stigmatisantes = auto-stigmatisation.
comment vaincre la stigmatisation
contestation/dénonciation :
Protester contre les déclarations stigmatisantes des médias, de la publicité, et des déclarations publiques. Plusieurs protestations ont entraîner des excuses publiques.
Par ex: en Allemagne, BASTA, l’alliance des personnes avec un problème de santé mentale utilisent les courriels pour rapidement alerter les membres de messages ou publicités stigmatisantes.
80% des actions ciblées par BASTA ont été cessées avec succès.
l’éducation
Le but de l’éducation est d’offir des informations réelles, contre-disant les croyances stigmatisantes.
Les cours brefs ont démontré une diminution des croyances stigmatisantes.
Toutefois, les personnes suivant les cours sont souvent déjà plus ouverts et donc moins rigides dans leurs croyances stigmatisantes.
le contact : * Passer du temps avec des gens qui ont une expérience avec la psychiatrie aide à vaincre la stigmatisation
Rencontrer des personnes avec TMG peut aider à augmenter les effets de l’éducation afin de diminuer le stigma. Les études démontrent que les gens de la ‘majorité’ lorsqu’ils rencontrent les gens de la ‘minorité’ sont par la suite moins portés à avoir des attitudes stigmatisantes.
Le contact pendant les études (bac) ainsi que dans des situations expérimentales avaient des effets positifs. Exemple de bibliothèque vivante…
Conclusion: Plus d’études sont nécessaires afin de déterminer quelles stratégies et quel contenu sont les plus efficaces pour diminuer le stigma, et avec quel sous-groupe de personnes.
Ex: Téléséries? Politique?
créer un mouvement social
Corrigan et l. (2017) - a créé le programme Honest Open Proud (HOP) basé sur le mouvement de fierté gai pour aider les personnes à parler ouvertement de leur trouble, sans autostigmatisation, et d’être fières de leur rétablissement. Les résultats sont prometteurs.
communauté et sensibilisation
Associations de parents-amis (SQS), campagnes de sensibilisations (Bell Cause), activités grand public, témoignages ‘you tube’, émissions de télé ou blogues.
aussi la recherche
via la recherche, on démontre que les personnes avec trouble mentaux se rétablissent et peuvent trouver leur chemin - contrairement à la croyance médicale enseignée
outil essentiel
la pair aidance ou patient partenaire (clinique, enseignement et recherche)
futur
Nous avons de bons outils mais il y reste beaucoup de travail à faire
- selon l’OMS, la stigmatisation des troubles mentaux est encore le défi principal de la santé mentale
effets pygmalion et golem
pygmalion : amélioration des perfo en fonction du degré de croyance en sa réussite venant d’une autorité ou de son environnement
golem : perfo moindre sous l’effet d’un potentiel jugé limité par les autres
types de prophétie auto-réalisatrice
projet de vie
créer l’alliance : croire en la personne, faire avec elle, viser des buts communs
SMART
plan de rétablissement et les 4 pilliers
Avoir un projet de vie
Créer une alliance
La réduction des méfaits
Connaître ses signes avant-coureurs !
Ne pas avoir le symptôme interdit (SVP avoir de la souplesse)
1- espoir :
Quelqu’un qui croit en moi
Spiritualité
Il faut réveiller le désir…
Et le soutenir…
L’espoir redonne la motivation qui permet d’agir
2- famille
3- appropriation d’agir
4- travail
Si tu es en mouvement, tu obtiens un rétablissement enrichissant
troubles cognitifs
Vitesse de traitement de l’information
Attention, concentration
Mémoire de travail
Mémoire à long terme
Fonctions exécutives
Cognition sociale
Langage
etc.
effet de la stigmatisation
Deux tiers des personnes vivant avec un trouble de santé mentale, n’ose pas aller chercher de l’aide, de peur d’être victime de stigmatisation.
Traiter l’autre de malade mentale, une pratique courante
Se rendre à l’hôpital psychiatrique : La marche de la honte
C’est dans ta tête. (Ombrage diagnostique) on ne nous croit pas.
Un dossier en psychiatrie, une condamnation à vie ?
