STEMI (sindrome Coronario Aguco Con Elevacion Del ST)

Question 1

Causa de la mortalidad de hasta el 50% de px con STEMI antes de llegar al hospital

Answer 1

Arritmias

Question 2

El STEMI cada vez se ve con menor frecuencia comprado con el NSTEMI

Answer 2

Verdadero

Question 3

Síntomas de la presentación clínica del ESTEMI

Answer 3

Dolor precordal opresivo, reto Ester al, se irradia
Disnea
Nausea 
Vomito 
Diaforesis angustia

Question 4

Tipo de infarto que genera STEMI

Answer 4

Es del tipo I POR NA ROTURA DE Placa con trombo (en pocos minutos u horas)

Question 5

Pacientes típicos de STEMI

Answer 5

Hombre de 55 años, fumador con DM

Mujer mayor de 75 años

Question 6

Hallazgos en la exploración física

Answer 6

Taquicardia
Taquipnea
Palidez 
Tercer y cuarto ruidos 
Sonido apical estertores crepitantes

Question 7

Dx diferenciales graves

Answer 7

Disección de aorta
Tromboembolia pulmonar
Neumotorax
Ruptura esofágica

Question 8

Si el NSTEMI avanza a STEMI en el electro podemos encontrar:

Answer 8

Infarto con ondas Q (transmural)

Question 9

Infarto que llega hasta derivación V4 y está en el territorio de la arteria DA

Answer 9

ANTERO SEPTAL

Question 10

Infarto en el que vemos cambios hasta V6. E involucra los territorios de la DA y CX

Answer 10

ANTEROLATEAL

Question 11

Infarti en el que vemos cambios de V1 a V6 y en DI y aVL:

Answer 11

LATERAL EXTENSO

Question 12

Infarto donde vemos cambios en DI y aVL

Answer 12

Lateral alto

Question 13

Infarto localizado en DII, DIII y aVF del territorio de la coronaria derecha

Answer 13

Infarto inferior

Question 14

Evolución del ECG en STEMI

Answer 14

Cambios en onda T
Elevación de ST y fusión con T
Comienza a apareceer onda q y ST regresa a lo basal con T e invertida
La onda q se convierte en Q (depende del tamaño de la necrosis) y T vuelve a lo normal

Question 15

La imagen en aleta de tiburón es característica des

Answer 15

Oclusión de una arteria coronaria

Question 16

Nombre del sx de corazón roto en el qué hay una hipercontractilidad de los segmentos basales y ápex no se contrae igual

Answer 16

Sx de Tako-Tsubo

Question 17

Casos donde tasa indicado el oxigeno

Answer 17

SatO2 menor al 90% o PO2 menor a 60 mmHg

Question 18

Los nitratos están indicados en px con hipotensión y que toman sildenafil

Answer 18

FALSO

Question 19

En menos de 10 minutos debemos de tener un ECG para decidir si:

Answer 19

Fibrinolisis en la sonrieras 3 horas o hacer angioplastia primaria

Question 20

Dx de STEMI

Answer 20

PCI inmediata (en centro que haya)
Si no hay PCI....

Question 21

Si no se puede hacer PCI te preguntas

Answer 21

Cuanto tiempo hay para llegar a uno

Question 22

Si está a más de 2 hras

Answer 22

NO SE PUEDE HACER PCI, avanzar con fibrinolisis (en los próximos 10 min) y trasladar px a centro para realizar PCI de RESCATE

Question 23

SI NO ESTÁ A MENOS DE 2 HRS

Answer 23

HACER PCI

Question 24

Medicamento más efectivo en fibrinolisis

Answer 24

Tenecteplase

Question 25

Tx coadyuvante de fibrinolisis

Answer 25

1. antiplaquetarios: clopidrogrel y aspirina

2. Anticoagulantes: henoxaparina

Question 26

Los criterios de reperfusión son:

Answer 26

Desaparición del dolor
Descenso del ST (más del 50% despues de 60-90 min de fibrinolisis)
Arritmias de reperfusión (ritmo odio ventricular celebrado, taquicardia ventricular)

Question 27

Farreamos que se recetan en todo px con STEMI por su efecto vaso protector

Answer 27

IECA Y ARA

Question 28

Fármacos buenos para reducir arritmias r saque mía residual pero que precipitan la falla cardiaca

Answer 28

Beta bloqueadoraes

Question 29

Tx recetados de por vida en px con lesion ateroesclerosa

Answer 29

Antagonistas de mineralocorticoides

Question 30

Escala obligatoria en todo px que llegue a urgencias

Answer 30

TIMI RISK

Question 31

Primeros avisos de que px va evolucionar a falla cardiaca

Answer 31

Taquipnea y taquicardia

Question 32

Después de la hipoxemia y la hipotensión se genera la

Answer 32

Falla cardiaca aguda