Menopausia Y Riesgo CV Flashcards
La combinación de estrógeno y progestageno resulta en un incremento del RE coronaria un año.
Verdadero
Hormonas esteroides que proveen del núcleo ciclopentanoperhidrofenantreno
Estrógenos
Fisiológicamente los estrógenos generan vasodilatación y eso es por:
Producción de NO
A LARGO PALZO los estrogenos tienen efecto benéfico vía genomica en la pared de las arterias por:
Bajan ateroesclerosis y lesión vascular, aumentan producción de células endoteliales y proliferación del músculo liso vascular
Receptor a.nivel de membrana celular sobre el cual actúa el estrógeno para que genere la señal a eNOS para la producción de NO
Receptor alfa
Por qué motivos el estrógeno parece útil
- Baja oxidación de LDL y su unión a la pared
- Incrementa la PA, porque hace que el hígado, produzca angiotensinogeno y activa SRAA
- Baja proliferación celular, a través de eNOS genera vasodilatación y reducción de endotelina
Descubrimiento que cambio el paradigma del estrógeno como prevención de enfermedad arterial coronaria y elixir de la juventud:
Estudio WHI: a los 5 años del estudio, se vio un incremento en cáncer de mama e incremento en la incidencia de enfermedad coronaria
Por qué el tx con estrogenos genera incremento en ECV Y CAM
Aumentan el riesgo de trombosis, a nivel hepático generan mayor factores de coagulación, fibrinogeno, aumentan el QT y generan arritmogenesis
Pros y contras de la terapia con estrogenos
contras: La terapia hormona postmenupausica aumenta enfermedad coronaria, infarto cerebral, trombosis, cáncer de mama,
pros: disminuye la incidencia de fracturas de cadera y bochornos
A los 5 años: Menor cáncer de colon
Si una mujer tuvo un infarto previo a la terapia hormonal no podemos dársela
Verdadero
La aspirina se recomienda en mujeres que ya tuvieron un evento contrario y no en mujeres sanas
Verdadero
Tx alternativa para mujer con cardiopatías y bochornos
Antidepresivos como laparexetina
Tratamiento para una mujer con menopausia temprana
Hormonas hasta los 48-50 años de edad
Dar hormonas via oral es mas riesgosa que por via percutanea
FALSO
Tx para resquedad vaginal
Ovulos