Menopausia Y Riesgo CV Flashcards
La combinación de estrógeno y progestageno resulta en un incremento del RE coronaria un año.
Verdadero
Hormonas esteroides que proveen del núcleo ciclopentanoperhidrofenantreno
Estrógenos
Fisiológicamente los estrógenos generan vasodilatación y eso es por:
Producción de NO
A LARGO PALZO los estrogenos tienen efecto benéfico vía genomica en la pared de las arterias por:
Bajan ateroesclerosis y lesión vascular, aumentan producción de células endoteliales y proliferación del músculo liso vascular
Receptor a.nivel de membrana celular sobre el cual actúa el estrógeno para que genere la señal a eNOS para la producción de NO
Receptor alfa
Por qué motivos el estrógeno parece útil
- Baja oxidación de LDL y su unión a la pared
- Incrementa la PA, porque hace que el hígado, produzca angiotensinogeno y activa SRAA
- Baja proliferación celular, a través de eNOS genera vasodilatación y reducción de endotelina
Descubrimiento que cambio el paradigma del estrógeno como prevención de enfermedad arterial coronaria y elixir de la juventud:
Estudio WHI: a los 5 años del estudio, se vio un incremento en cáncer de mama e incremento en la incidencia de enfermedad coronaria
Por qué el tx con estrogenos genera incremento en ECV Y CAM
Aumentan el riesgo de trombosis, a nivel hepático generan mayor factores de coagulación, fibrinogeno, aumentan el QT y generan arritmogenesis
Pros y contras de la terapia con estrogenos
contras: La terapia hormona postmenupausica aumenta enfermedad coronaria, infarto cerebral, trombosis, cáncer de mama,
pros: disminuye la incidencia de fracturas de cadera y bochornos
A los 5 años: Menor cáncer de colon
Si una mujer tuvo un infarto previo a la terapia hormonal no podemos dársela
Verdadero
La aspirina se recomienda en mujeres que ya tuvieron un evento contrario y no en mujeres sanas
Verdadero
Tx alternativa para mujer con cardiopatías y bochornos
Antidepresivos como laparexetina
Tratamiento para una mujer con menopausia temprana
Hormonas hasta los 48-50 años de edad
Dar hormonas via oral es mas riesgosa que por via percutanea
FALSO
Tx para resquedad vaginal
Ovulos
Tx que ayuda en la trnasion menopausica para quitar bochornos
Gabapentida
Inhibidores de la recptura de serotonina
Perder peso
2 casos donde se indica la terapia hormonal en mujeres:
- Corto tiempo en etapa postmenopausica 46-47 años
- Bochornos, sofoco de calor incapacitantes y sin cardiopatías se le da, pero sin síntomas no tiene caso
