STDA1 Flashcards

1
Q

Factores que pueden dar falsos negativos en pruebas de H.pylori. (4)

A

Uso de antibióticos
IBP
Sangrado reciente
Sucralfato

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2
Q

El 80% de los paientes con melena es por …

A

STDA

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3
Q

Hasta un 15% de las melenas se presentan en sangrado de tubo digestivo ______.

A

Bajo

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4
Q

CLX de STDA

A

Melena
Hematemesis: Franca o en granos de café.
Hematoquecia un 10% de los pacientes.
Rectorragia

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5
Q

Un 10% de los pacientes con sangrado de tubo digestivo alto tienen hematoquecia o rectorragia porque…

A

Cuando es MUY profuso se pasa de largo por los intestinos y no se alcanza a digerir.

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6
Q

En un px con rectorragia + Inestabilidad hemodinámica hay que buscar…

A

Un sangrado de tubo digestivo alto, porque seguro es demasiado profuso.

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7
Q

El STDA más común es de origen (1)…

A

Ulceroso, es más común por úlcera que por várices.

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8
Q

Principales causas de STDA (4)

A

1 Úlcera

#2 Várices
Cáncer
Desgarro esofágico

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9
Q

SIEMPRE lo primero que se evalúa en un paciete con STDalto es (2)

A

Signos
Estado hemodinámico.

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10
Q

Sí o sí. siempre en cualquier STD se debe hacer ______ para confirmar melena o la presencia de sangre.

A

Tacto rectal

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11
Q

Porqué no nos sirve medirle la Hb en cuanto llegan a los pacientes con STDA?

A

Porque se hemoconcentran como compensación a la hemorragia.

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12
Q

La Hb que nos sirve medir es esta.

A

La de después de la reanimación hídrica.

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13
Q

¿Cómo podemos saber con la BH si el sangrado es agudo o crónico?

A

Porque en uno agudo tenemos anemia normo-normo y en uno crónico tenemos Megaloblástica.

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14
Q

Un px que se siente muy mal con niveles no tan bajos de hemoglobina seguro es porque…

A

Su sangrado es agudo

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15
Q

Para qué nos sirve la relación Urea / Cr?

A

Para saber si el sangrado es alto.

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16
Q

Alteración en la relación urea/cr en STDalto y porqué.

A

Más de 20 porque el BUN de la sangre se absorbe.

17
Q

Para que sirve la escala de glasgow Blatchford?

A

Para hacer triage en px con sangrado de tubo digestivo alto.

18
Q

Escala con la que se hace triage en STDalto.

A

Glasgow blatchford

19
Q

Interpetación de la escala de glasgow blatchford (2)

A

Si tiene solo uno o menos de esta escala se va a su casa
Si tiene más de uno se queda hospitalizado.

20
Q

Vías periféricas que se ponen para estabilizar a los pacientes.

A

Dos catéteres periféricos.

21
Q

¿Cuándo transfundes a un px con STDA?

A

cuando tiene menos de 7 de Hb

22
Q

Metas de hemoglobina en paciente con STDA con CIRROSIS, no importa de qué estructura venga (péptico. variceal, esofágico.

A

Entre 7-9, pero siempre menos de 9.

23
Q

La meta de no más de 9 de Hb aplica para estos pacientes.

A

Px CON CIRROSIS, no importa de dónde provenga el sangrado, si es de esófago, péptico o variceal.

24
Q

En px con enfermedad coronaria está indicado transfundir cuando…

A

Tengan menos de 8 de Hb

25
Q

Se indica transfundir con menos de 8 de Hb en estos px _____.

A

Enfermedad coronaria.

26
Q

La transfusión de plaquetas en px con STDA solo está indicada en ….

A

Px con menos de 50mil plaquetas

27
Q

Con qué se normaliza el INR? (2)

A

Con PFC + Vit. K

28
Q

Siempre después de estabilizar el estado hemodinámico podemos …

A

Resolver la causa de sangrado.

29
Q

Tx farmacológico empírico de elección en STDalto de sospecha ulceroso?

A

IBP IV 80 mg de carga o 40 c/12

30
Q

Vasopresor de elección para sangrado variceal.

A

Terlipresina

30
Q

Tx de elección en pacientes con STDAlto de sospecha variceal.

A

Terlipresina