ERGE 3

Question 1

Complicaciones del ERGE (3)

Answer 1

Esofagitis erosiva
Estenosis péptica
Barret

Question 2

La esofagitis erosiva es la _______ y su presentación más grave incluye.

Answer 2

Mucosa esofágica / Úlceras

Question 3

Es la causa más común de origen espfágico.

Answer 3

Esofagitis erosiva

Question 4

CLX de la esofagitis erosiva (2)

Answer 4

Odinofagia
Dolor torácico

Question 5

Nombre de la clasificación para esofagitis erosiva.

Answer 5

De los ángeles

Question 6

Clasificación de los ángeles.

Answer 6

A: 1 o más leiones <5mm
B: Al menos una lesión >5mm
C: Lesiones afectan menos del 75% del esófago.
D: Lesiones afectan al menos un 75% de la circunferencia del esófago.

Question 7

Cómo se relacionan la frecuencia e intensidad de los síntomas con esofagitis?

Answer 7

Tienen poca relación.

Question 8

El mejor tx para esofagitis es (1)

Answer 8

IBP, especificamente el esomeprazol

Question 9

IBP de elección para esofagitis.

Answer 9

Esomeprazol.

Question 10

Qué es la estenosis esofágica?

Answer 10

Es la fibrosis del esófago en respuesta a la exposición contínua al ácido.

Question 11

En dónde podemos ver el anillos Schatzki?

Answer 11

En estenosis esofágica

Question 12

Epitelio que podemos ver en esófago de Barret

Answer 12

Cilíndrico con células caliciformes (epitelio intestinal en esófago)

Question 13

El esófago de barret es un cambio de este tipo _____.

Answer 13

Metaplasia

Question 14

Una cuarta parte de los pacientes con esófago de barret pueden no …

Answer 14

Sentir ERGE

Question 15

El dx de esófago de barret se hace de esta manera.

Answer 15

Histológico

Question 16

Cómo evoluciona el esófago de Barret?

Answer 16

Metaplasia > Displasia > cáncer

Question 17

El único FR asociado a Barret es…

Answer 17

Exposición a ácido.

Question 18

Si el esófago de barret coexiste con esofagitis primero…

Answer 18

Se trata la esofagitis y después el barret

Question 19

Esta imagen es altamente sugestiva de Barret por endoscopía.

Answer 19

Mucosa asalmonada en el esófago superior al esfínter esofágico.

Question 20

Abordaje de un Baarret SIN DISPLASIA (solo la metaplasia). (2)

Answer 20

IBP y endoscopía cada 3-5 años.

Question 21

Abordaje de un Barret CON DISPLASIA (2)

Answer 21

Displasia de bajo grado: Endoscos cada 6 meses
Displasia de alto grado: Ablación y endosco estricta a los 3 meses para ver si se eliminó todo.

Question 22

Tx de px con ERGE

Answer 22

Ver del apunte

Question 23

Dosis estándar con la que se inicia el tx de ERGE en px sin datos de alarma.

Answer 23

20 Mg de IBP por 4 semanas

Question 24

Cuando los síntomas no desaparecen a las 4 semanas iniciales de IBP se debe..

Answer 24

Dar dosis doble (40mg) de IBP por 4 - 8 semanas

Question 25

Para el tx de ERGE alcalino lo mejor es (2)

Answer 25

SUCRALFATO

Question 26

Si no tenemos sucralfato para Tx erge alcalino damos … (1)

Answer 26

Colestiramina

Question 27

Medidas no farmacológicas para ERGE (3)

Answer 27

Bajar de peso
Inclinar la cama
Dormir del lado izquierdo.

Question 28

Lado del que se le recomienda a los px con ERGE dormir y porqué

Answer 28

Del lado izquierdo para que el phucket ácido no quede tan cerca del esófago.

Question 29

Tx Qx del ERGE.

Answer 29

Fundiplicatura.

Question 30

Indicaciones absolutas de funduplicatura

Answer 30

Fracaso de Tx + Persitenca de sx.
Complicaciones de ERGE: Hemorragias o respiratorias como neumonías o aspiración.

Question 31

Barret es indicación absoluta de funduplicatura?

Answer 31

NO

Question 32

La cx anti reflujo (funduplicatura) es comparable en eficacia a …

Answer 32

IBP