Disfagia y ERGE Flashcards
Diagrama de la disfagia
Estudiar del apunte
Red flags de la disfagia (3)
Pérdida de peso
Sangrado
Inmunosupresión.
Qué es la Presión integral de relajación?
Es la presión mínima del EEI a los 4 segundos de iniciar el trago.
Valores normales y anormales de Presión integral de relajación (2)
Normal: Menos de 15
Anormal: Si es mayor a 15 es patológico y hay que sospechar que no se está abriendo el EEI
¿Qué es reflujo?
Es el paso de contenido intestinal (alcalino) o gástrico (ácido) al esófago o más allá.
Qué es ERGE (ENFERMEDAD por reflujo)? Son dos cosas principales.
Es la SINTOMATOLOGÍA o la ALTERACIÓN HISTOPATOLÓGICA resultante de los episodios de reflujo, no importa si este es ácido o alcalino.
Las complicaciones del ERGE pueden afectar a estos órganos (4)
Esófago
Cavidad oral
Laringe
Pulmones
Es el principal mecanismo productor de ERGE (1)
Aumento de las relajaciones transitorias del EEI
Presión normal del EII (1) y qué ocurre cuando hay reflujo.
10-30 mmHg
Cuando la del estómago es mayor que la del EII ocurre el reflujo
Presión intragástrica normal. (1)
Menos de 5mmHg
Síntomas principales de ERGE
1 Regurgitación
#2 Pirosis
Es el principal síntoma de ERGE
Regurgitación
Muchos de los pacientes con ERGE tienen hernia hiatal, pero…
Los pacientes con hernia no se asocian francamente a reflujo significativo.
Estos estados fisiológicos aumentan la presencia de ERGE (2)
Menopausia
Embarazo.
Clasificación de los síndromes ESOFÁGICOS por erge (2) y sus ejemplares.
Sin lesión de la mucosa (ERGE no erosiva): Solo duele.
Con lesión de la mucosa (ERGE erosiva): Esofagitis, Estenosis, Barret, adenocarcinoma.
Síndromes extraesofágicos por ERGE. (4)
Tos
Laringitis –> Ronquera
ASMA
Erosiones dentales.
El reflujo suele ser asintomático siempre y cuando no…
Existan complicaciones de este.
Tablita de sustancias que alteran el tono del esfínter esofágico.
Ver el apunte
La causa #1 de dolor torácico no cardiaco es ….
Reflujo
Cuando encontramos a un paciente sin síntomas clásicos de reflujo, es muy poco probable que haya síntomas extraesofágicos por reflujo, en estos pacientes se debe indicar una ….
PHmetría
Son FR para reflujo (4)
Fumar
Alcohol
Obesidad
Genética
A mayor IMC, más reflujo porque…
Aumenta la presión intragástrica.
Fenotipos de ERGE (3)
- No erosivo (Normal).
- Erosivo
- Barret
Fisiopato del ERGE.
Es normal tener cierto grado de refujo, pero la ERGE aparece cuando hay desbalance de los factores protectores y defensores de la mucosa y esto hace que se exceda la tolerancia del epitelio.
Es el fenotipo más común de erge.
No erosivo.
