STDA variceal Flashcards
Es la complicación más común de la cirrosis
STDA variceal.
Várices:
- Grandes:
- Pequeñas:
- Grandes: >5mm
- Pequeñas: <5mm
Factores de riesgo para sangrado variceal inicial (3)
Child-pug C
Várices grandes
Várices con puntos rojos.
Es el tx de elección en px con sangrado variceal activo.
Ligadura de várices
La sonda de Blackemore o de 2 balones solo se usa cuando (2)
Neta se muere si no se la pones
Tx farmacológico y endoscópico fracasan
Tiempo máximo que puedes dejar la sonda de blackemore o doble balón.
24hrs porque se estenosa y necrosa el esófago.
Transaminasa hepática que más se eleva en px alcohólicos.
AST
Relación AST:ALT que nos hace pensar en px alcohólico.
AST 2 : ALT 1
Porqué los alcoholicos tienen esta relación AST:ALT?
Porque tienen deficiencia de piroxidal 5 fosfato que no permite formar ALT
La deficiencia de ________ en px con alcoholismo no permite formar ALT, por es pareciera que AST está muy alta.
Piroxidal 5 fosfato.
Es el único sangrado de tubo digestivo donde se usa AB PROFILÁCTICO.
CIRRÓTICOS CON SANGRADO
Porqué en px cirróticos con sangrado se debe dar AB profiláctico?
Porque hacer traslocación bacteriana al líquido ascítico o a la sangre y les da peritonitis.
Profilaxis PRIMARIA de sangrado variceal.
BB o ligadura
Profilaxis SECUNDARIA de sangrado variceal.
BB + Ligadura
BB que se usa para sangrado variceal.
Carvedilol
