ERGE 2 Flashcards
El dx se hace de primera instancia de esta manera.
CLÍNICOO
Dx de ERGE (4)
1 CLX
Sin datos de alarma: Pba de IBP
COn datos de alarma: Endoscos.
PH metría: Tiene sus indicaciones
Dx de erge en px sin datos de alarma.
Pba de IBP dx de 6-8 semanas,
En px con ERGE y datos de alarma se debe…
Ordenar una endoscopía
Son azoles que nos pueden servir en pacientes que son metabolizadores rápidos y que no se desapegan a TX. (2)
Pantoprazol
Esomeprazol
Es la ventaja de los inhibidores de la bomba de potasio.
No necesitan que la bomba esté expuesta para inhibirla y por eso los puedes dar a cualquier hora del día.
Son ejemplares de inhibidores de la bomba de potasio (2)
Fexuprazan
Tegoprazan
Indicaciones de PHmetría (5)
No se ve nada por endoscos.
Refractario a TX
Síntomas Extraesofágicos.
Valorar la eficacia del TX
Valoración pre-post QX de cx antirreflujo.
Un px con PHmetría (+) =
ERGE no erosiva confirmada
Es el mejor estudio para dx erge pero no es rutinario.
PHmetría
Px con PHmetría negativa =
Pirosis funcional
Subclasificación de pirosis funcional:
¿Los sx se asocian a cambios de PH?
Sí: Esófago hipersensible
No: Pirosis funcional no reflujo.
Es el subgrupo más frecuente en px con PHmetría negativa.
Pirosis funcional
La pba de IBP para dx ERGE es de gran utilidad en _____.
Escrutino, osea cuando buscas específicamente que tenga erge,
Uso de la manometría.
Valoración pre-post Qx de hernia hiatal
La Phmetría trabaja por impedancia, es decir… (2)
Detecta si se meueve el líquido
- En reflujo líquido baja la impedancia
- Si se mueve aire u otra cosa la impedancia sube.
La phmetría puede detectar el reflujo (2)
Ácido y no ácido.
Tumor benigno más frecuente de esófago.
Leiomioma
Tumores malignos de esófago (2)
Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide
Es el tumor de esófago más frecuente de todos.
Carcinoma epidermoide.
Este tumor maligno de esófago se asocia a tabaco y ancianos.
Carcinoma epidermoide
Tumor maligno del tercio medio
Carcinoma eoidermoide
Tumor maligno asociado a barret.
Adenocarcinoma de esófago.
Un tumor de esñofago es resecable cuando..
Está limitado a esófago
Un tumor de esófago es irresecable cuando,
Afecta estructuras adyacentes.
El 60-80% de los tumores de esófago se dx con metástasis a ganglios porque… (2)
Tiene una red linfática muy grande y no tiene serosa
Tx de un tumor de esófago rresecable (3)
Quimio, RT y paliativos.
