Spondylarthropathies Flashcards
Romanus: dans quelle pathologie?
SpA
Signe de Romanus?
Érosion du coin antérieur du corps vertébral des vertèbres avec mise au carré
Qu’est ce qui est ossifié dans un syndesmophyte?
Ligament intervertébral
-> s’ils sont tous ossifiés, colonne BAMBOU
SpA: arrêt du tabac?
Oui!
SpA: RHD: dormir sur le dos ou le ventre?
Sur le ventre, sur un plan ferme
Quand peut on conclure à l’échec des AINS dans la SpA?
Échec au moins 3 AINS différents successifs
Si un patient atteint de SpA prend un AINS à dose max et à toujours mal au bout d’une semaine on fait quoi?
Changement de famille d’AINS
Fréquence de la surveillance clinique de la SpA?
Tous les 3 à 6 mois
Quelles sont les 6 grands axes à évaluer lors de la surveillance clinique d’un patient avec SpA?
- atteinte axiale
- atteinte périphérique (NAD NAG)
- atteinte extra-articulaire
- enthésopathies
- BASDAI (activité)
- BASFI (handicap fonctionnel?)
Fréquence de la surveillance radiologique de la SpA?
Tous les 2-3 ans
Quels examens lors de la surveillance radiologique d’une SpA?
Radios:
- rachis cervical P
- rachis dorso-lombaire F+P
- bassin F
Quelles complications de la SpA redouter pour le rein ?
- amylose AA
- néphropathie à IgA
3 complications pulmonaires de la SpA
- fibrose pulmonaire
- sd restrictif
- dysplasie bulleuse kystique des apex
2 complications cardiaques de la SpA
- insuffisance aortique
- BAV
Quel risque si colonne bambou?
Fractures
Rhumatisme pso: à qu’elle forme est associée HLA B27?
Forme axiale : 50% positifs à HLA B27
Quelles zones sont le plus touchées par le pso cutané ?
Zones de frottement: coudes genoux sacrum
Atteinte asymétrique des sacro-iliaques: quelle spondylarhtropathie est la plus probable?
Rhumatisme pso
Diagnostic? : oligoarthrite asymétrique des MI à début brutal fébrile
Arthrite réactionnelle
Donner 2 germes urinaires pouvant donner une arthrite réactionnelle
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma
Donner un germe d’infection digestive pouvant donner une arthrite réactionnelle
Campylobacter jejuni
Une arthrite réactionnelle peut elle évoluer vers une spondylarthrite ankylosante?
Oui!
Devient chronique dans 10 à 20% des cas
5 facteurs de mauvais pronostic de la SPA?
Coxite, début avant 16 ans, dactylite, sd inflammatoire majeur, résistance aux AINS
Donner les Stades de la sacro-iliite
- stade 0: normal
- stade 1: pseudo-élargissement des berges
- stade 2: flou de l’interligne, irrégularité des berges en timbre poste
- stade 3: condensation des berges
- stade 4: ankylose =fusion des berges
