Spondylarthropathies

Question 1

Romanus: dans quelle pathologie?

Answer 1

SpA

Question 2

Signe de Romanus?

Answer 2

Érosion du coin antérieur du corps vertébral des vertèbres avec mise au carré

Question 3

Qu’est ce qui est ossifié dans un syndesmophyte?

Answer 3

Ligament intervertébral

-> s’ils sont tous ossifiés, colonne BAMBOU

Question 4

SpA: arrêt du tabac?

Answer 4

Oui!

Question 5

SpA: RHD: dormir sur le dos ou le ventre?

Answer 5

Sur le ventre, sur un plan ferme

Question 6

Quand peut on conclure à l’échec des AINS dans la SpA?

Answer 6

Échec au moins 3 AINS différents successifs

Question 7

Si un patient atteint de SpA prend un AINS à dose max et à toujours mal au bout d’une semaine on fait quoi?

Answer 7

Changement de famille d’AINS

Question 8

Fréquence de la surveillance clinique de la SpA?

Answer 8

Tous les 3 à 6 mois

Question 9

Quelles sont les 6 grands axes à évaluer lors de la surveillance clinique d’un patient avec SpA?

Answer 9

• atteinte axiale
• atteinte périphérique (NAD NAG)
• atteinte extra-articulaire
• enthésopathies
• BASDAI (activité)
• BASFI (handicap fonctionnel?)

Question 10

Fréquence de la surveillance radiologique de la SpA?

Answer 10

Tous les 2-3 ans

Question 11

Quels examens lors de la surveillance radiologique d’une SpA?

Answer 11

Radios:

• rachis cervical P
• rachis dorso-lombaire F+P
• bassin F

Question 12

Quelles complications de la SpA redouter pour le rein ?

Answer 12

• amylose AA

- néphropathie à IgA

Question 13

3 complications pulmonaires de la SpA

Answer 13

• fibrose pulmonaire
• sd restrictif
• dysplasie bulleuse kystique des apex

Question 14

2 complications cardiaques de la SpA

Answer 14

• insuffisance aortique

- BAV

Question 15

Quel risque si colonne bambou?

Answer 15

Fractures

Question 16

Rhumatisme pso: à qu’elle forme est associée HLA B27?

Answer 16

Forme axiale : 50% positifs à HLA B27

Question 17

Quelles zones sont le plus touchées par le pso cutané ?

Answer 17

Zones de frottement: coudes genoux sacrum

Question 18

Atteinte asymétrique des sacro-iliaques: quelle spondylarhtropathie est la plus probable?

Answer 18

Rhumatisme pso

Question 19

Diagnostic? : oligoarthrite asymétrique des MI à début brutal fébrile

Answer 19

Arthrite réactionnelle

Question 20

Donner 2 germes urinaires pouvant donner une arthrite réactionnelle

Answer 20

Chlamydia trachomatis

Mycoplasma

Question 21

Donner un germe d’infection digestive pouvant donner une arthrite réactionnelle

Answer 21

Campylobacter jejuni

Question 22

Une arthrite réactionnelle peut elle évoluer vers une spondylarthrite ankylosante?

Answer 22

Oui!

Devient chronique dans 10 à 20% des cas

Question 23

5 facteurs de mauvais pronostic de la SPA?

Answer 23

Coxite, début avant 16 ans, dactylite, sd inflammatoire majeur, résistance aux AINS

Question 24

Donner les Stades de la sacro-iliite

Answer 24

• stade 0: normal
• stade 1: pseudo-élargissement des berges
• stade 2: flou de l’interligne, irrégularité des berges en timbre poste
• stade 3: condensation des berges
• stade 4: ankylose =fusion des berges