Horton

Question 1

Donner les signes de GRAVITÉ d’une maladie de Horton

Answer 1

• dénutrition
• souffle d’insuffisance aortique récent
• signes ophtalmo, neuro…

Question 2

Quel est le signe le plus spécifique de la maladie de Horton?

Answer 2

Claudication intermittente de la mâchoire

Aussi un signe de mauvais pronostic

Question 3

Donner les 5 critères ACR de la maladie de Horton

Answer 3

Âge>50 ans
Céphalée localisée récente 
Artère temporale anormale 
VS>50 mm à H1
BAT anormale

Question 4

Donner 3 anomalies biologiques dans le Horton

Answer 4

• sd inflammatoire majeur
• cholestase anictérique
• AC anti-phospholipides

Question 5

Donner 5 diagnostics différentiels rhumatologique de Horton

Answer 5

• PR à début rhizomélique
• arthropathie microcristalline (CCA, hydroxyapatite)
• syndrome RS3PE
• polymyosite
• autre artérite (Takayasu, Wegener, PAN)

Question 6

Donner les diagnostics différentiels infectieux de Horton

Answer 6

• endocardite avec emboles septiques articulaires

- infection profonde (abcès, ostéite)

Question 7

Quelle affection générale est un diagnostic différentiel de Horton?

Answer 7

Néoplasie

Question 8

Quelle valvulopathie faut-il traquer dans le Horton?

Answer 8

Insuffisance aortique

Question 9

Comment le Horton peut il donner un IDM?

Answer 9

Coronarite

Question 10

Quel syndrome est une complication grave du Horton?

Answer 10

Sd de l’arc aortique (claudication MS, anisotension, diminution pouls, acrocyanose)

Question 11

Peut-il y avoir une diplopie dans le Horton?

Answer 11

Oui

Question 12

Quels sont les éléments de surveillance d’un Horton sous corticoïdes?

Answer 12

surveillance clinique + NFS CRP (ou VS) 2 fois par mois

surveillance tolérance: poids, TA, infection, kaliémie, GAJ, bilan lipidique

Question 13

Réciter la putain d’anapath de la biopsie d’artère temporale de cette maladie de Horton de merde

Answer 13

• infiltrat inflammatoire de cellules mononuclées de toutes les tuniques, prédominant média
• avec cellules géantes
• nécrose fibrinoïde NON vascu non nécrosante!
• thrombus
• épaississement fibreux de l’intima
• rupture limitante élastique INTERNE de mes couilles
• destruction des CML de la média
• granulomes

Question 14

Quelles sont les cellules retrouvées dans l’infiltrat inflammatoire dans la maladie de Horton?

Answer 14

cellules mononuclées et cellules géantes

lymphocytes, histiocytes, PNN, plasmocytes