Spierkracht oefeningen theorie

Question 1

Strategie voor precisie, repetitie en integratie, zie oefeningen laatste slides

Answer 1

• initieel spieren wakker maken
• probeer verschillende uitgangshoudingen
• pijn
• substitutie
• functioneel
• gebruik verschillende vormen van facilitatie en feedback om activiteit lokaal te stimuleren en globaal te inhiberen
  CAVE : facilitatie is tussenstap = middel, geen doel
• kijken welke spieren suboptimaal werken:
  *Pathologie
  *Houding
• houdingscorrectie/bewustzijn
  *Spieren wakker waken
  *Onduidelijkheid over meest aangewezen strategie
  *Bewust – cognitief recruteren?
  *Opbouw in duur?
  *Bewust integreren (2-3 tijden werken)? => 1e is proprioceptie, 2 is neuromusculaire controle / wakker maken, 3 is oefening. Tegenwoordig zegt men dat dit mss niet nodig is.
  *Rughygiëne

Op het einde integreren in oefeningen. Bij core stability vroeger 3 tijden: nu wordt dit snel losgelaten en moeten we dit snel loslaten, veel oefeningen op gecontroleerde manier.

Question 2

Uithouding en kracht: spierversterkende oefeningen

Answer 2

1. modaliteiten
   - snelkracht = sportspecifiek
   - kracht: 70% 1RM
   - max kracht: 80% 1RM
2. buikspieroefeningen
   - testen
   - rompbewegingen
   - beenbewegingen
   - combinatie been - en rompbewegingen
   - algemene principes
   - buikspieroefeningen in gesloten keten
3. Rugspieroefeningen
   - differentiatie
   - evaluatie
   - thoracaal
   - lumbaal

Question 3

oefeningen voor buikspieren

Answer 3

1. algemeen
   - correcte uitgangshouding
   - juiste dosering & progressieve opbouw
   –> vaak te zware oefeningen
   vb: lineair tot zit komen & beide benen heffen
   - gevolg = verlies van controle LWZ & compensatie
2. functies
   - statische controle = LWZ in neutrale positie
   - dynamsiche controle
   - voldoende spierkracht
   –> motorische controle oefeningen onder highload

Question 4

buispier test 1: ronde rug tot zit

Answer 4

1. met ronde rug tot zit komen
   - 5 = beweging met handen achter hoofd
   - 4 = beweging met handen op borst
   - 3 = beweging met armen gestrekt naar voor
   - 2 = beweging tot scapula van tafel
   - 1 = voelbare/zichtbare contractie
2. uitvoering
   - slecht = overname van heupbuigers & voeten van grond af
   - goed = mobiliteit van buikspieren volledig opgebruikt
   - voeten kunnen omhoogkomen bij te kleine mobiliteit van romp of spierzwakte = onderscheid maken
   - controle van mobiliteit door puppy houding of passief
3. onderscheid waarde 3??
   - 3 = pas wnr passief in rompflexie gebracht actief benen op de grond
   - 3+= armen naar voor in volledige rompflexie + aanhouden

Question 5

buikspier test 2: benen zakken vanuit ruglig

Answer 5

1. gestrekte benen laten zakken vanuit ruglig
   - 5 = vlakke rug tot net boven tafel
   - 4+ = vlakke rug tot 15°
   - 4 = 30°
   - 3+ = 60°
   - 3 = 75°
   - hier onder = overschakelen naar test 1
2. uitvoering
   - armen niet fixeren op tafel = fixatie & activatie van latissimus dorsi
   - 1 been per keer omhoog brengen met geplooide knie = minder belastend voor rugpatiënt
   - latenzakken = rug tegen tafel duwen & neutraal te houden
   - kleine lordose mag maar geen vergroting
   - meer functionele test = controle van buikspieren over rug
   - bij retroversie = andere houding want geen functionele weerspiegeling

Question 6

curl-up spieractivatie

Answer 6

1. buikspieren
   - dynamisch van 0-45° (afh van mobiliteit) = craniaal deel romp voorwaarts buigen
   - retroversie bekken en lenden lordoseren
   - statisch van 45°
2. heupbuigers
   - statisch tot 45° = fixatie bekken en femur
   - dynamisch vanaf 45° = romp heffen
3. fixeren van benen
   - caudale insertie heupbuigers gefixeerd
   - romp niet zoveel voorwaarts buigen
   - heupbuigers vroeger en meer actief
   - grote kans op anteversie bekken (indien direct: werk van heupbuigers)
4. flecteren vd benen
   - craniale verplaatsing ZP
   - bekken meer in retroversie
   - bij verkorting heupbuigers wel beetje flexie toegestaan

Question 7

curl-up gebruik

Answer 7

1. curl-up
   - eerste fase = flexie van craniaal naar caudaal = nuttige concentrische contractie
   - 2e fase ≈ 45° bij einde flexie mobiliteit
   - synergistische activiteit van heupbuigers & pectoralis spieren = kyfose
   - fase kan vroeger of later vallen afh van sterke buikspieren & mobiliteit
   - enkel eerste fase trainen
2. nadelen ivm met belasting
   - zware belasting & grote impact op discus
   - dysbalans rectus & stabiliserende spieren
   - niet functioneel door concentrische training = wel goed voor hypertrofie maar
3. nadelen ivm functionaliteit
   - proprioceptief niet echt relevant
   - mobiliserend naar kyfose
   - lordose secundair, hangende benen primair
4. dosering
   - houding van armen
   - inclinatie of declinatie hoek van bank

Question 8

Rompbeweging = sit-up

Answer 8

1. sit-up
   - romp en bloc omhoog = isometrische contractie
   - enkel huipbuigers concentrisch
   - piek belasting in begin bij van grond afkomen
   - hoge intradiscale drukken door grote hefboom
   - vaak nood aan fixatie van voeten = nog meer activatie van heupbuigers
2. spiercontractie
   - heupbuigers dynamisch
   - buikspieren statisch

Question 9

Beenbewegingen

Answer 9

1. uivoering
   - stabiliserend vermogen moet voldoende groot zijn
   - goede houding
   - hoge activiteit heupbuigers: CAVE verkorting
2. dosering
   - benen lager dan 45° = zeer belastend
   - variatie in beenbewegingen = lastarm, inertie, statisch of dynamisch
   - romt niet stabiliseren door vastpakken = latissimus dorsi activatie
3. steeds in 2 of 3 tijden werken
   - bekken in goede positie
   - diepe buikspieren activeren
   - oefening

Question 10

Buikspieroefeningen in gesloten keten

Answer 10

1. soorten oefeningen
   - vaak SMC oefeningen
   - gecontroleerder oefeningen
   - stabiliserende oefeningen
2. gebruik
   - in zit of stand, voeten op de grond, distaal fixatiepunt
   - makkelijk met verhoogde belasting werken
   - verticaal trekapparaat: adhv verhoogde blasting geen SMC of stabilisatieoefening maar wel kracht/uithoudingsoefening.

Question 11

oefeningen voor rugspieren

Answer 11

1. voorkomen
   - bij veel rugpatiënten zwakt
   - vooral bij chronische gevallen
   - correcte manier & juiste dosering
2. ontlasten
   - romp & benen vormen grote lastarmen
   - ontlasten door trekapparaat = geassisteerd actief
   - beter = varianten van oefening met minder belasting voor thuis ook te oefenen
3. onderscheid lumbaal & thoracaal
   - meestal geen onderscheid = beide evenwichtig opbouwen
   - soms nood aan enkel lumbaal of thoracaal
   –> zie praktijk

Question 12

Spierkrachttesten rugspieren

Answer 12

= zelfde oefeningen ook gebruiken voor training

1. lumbale spieren focus
   - romp op tafel
   - benen naar horizontale
   - 5 = tegen zware weerstand of 6+
   - 4 = tegen lichte weerstand of 6-
   - 3 = zonder weerstand
   - 2 = beide patellae van grond af
   - 1 = voelbare/zichtbare contractie
2. thoracale rugspieren focus
   - benen op tafel
   - romp naar horizontale
   - 5 = tegen zware weerstand of 6+
   - 4 = tegen lichte weerstand of 6-
   - 3 = zonder weerstand
   - 2 = sternum van tafel
   - 1 = voelbare/zichtbare contractie
3. oefening in buiklig
   - armen in endo
   - hyperextensie van rug & lordose uitvoeren
   - heel belastend

Question 13

Oefenen van rugspieren

Answer 13

• matoefeningen
• oefeningen op tafel
• makkelijker: tafel omgekeerde V of knieën buigen bij heffen benen
• active asisted
• holtencurve FC 25
• dynamic leg extension
• dynamic trunk extension
• evt geasisteerd => zie afbeeldingen slides

Question 14

cervicale flexoren & extensoren

Answer 14

1. load
   - meestal is gewicht van hoofd voldoende
   - high load pas als voldoende motorische controle
2. fases
   - eerste fase = correcte craniocervicale flexie
   - tweede fase = beweging hieruit uitvoeren

Question 15

Holtencurve voor wervelzuil

Answer 15

= verband aantal herhalingen x intensiteit van 1RM

1. gewicht bepalen bij wervelzuil
   - been = 15% LG
   - beide benen = 30%
   - romp = 70%
2. startgewicht bij trainen aan 70% 1RM
   - suggestie vanuit veel onderzoek
   - gemiddelde ontlasting
   - vrouwen = -6kg romp & -9kg benen
   - mannen = -5kg romp & -10kg benen
3. trainen met ontlasting
   - formule: test gewicht x 60 of 70% / X% op curve
   - brekenen van countergewicht