Špecifické poruchy učenia Flashcards

1
Q

Obsah

A

Poruchy učenia
* Špecifické poruchy učenia:
* Dyslexia
* Dysgrafia
* Dyskalkúlia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

MKCH DSM

A

MKCH10 špecifické poruchy vývinu školských zručností
MKCH 11 - Vývinová porucha učenia, DSM 5 - Špecifické poruchy učenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Poruchy učenia

A
  • porucha učenia je všeobecný termín, heterogénna skupinu porúch
  • Rôzne definície – (kontext) - prejavujú sa signifikantnými ťažkosťami pri osvojovaní si a používaní hovorenej, čítanej, písanej reči, alebo matematických schopností – dopad na vzdelávanie, pracovné možnosti a sebaobraz
  • Tieto poruchy sú konštitučne podmienené dysfunkciou CNS.
  • môžu byť sprievodný prejav pri inej poruche (ID, neurologické ochorenia)
  • okolo 20 % žiakov má ťažkosti s učením,
  • 75 – 80 % žiakov s poruchou učenia má základné deficity v jazykových schopnostiach a čítaní,
  • väčšina predškolákov s fonologickými deficitmi bude mať ťažkosti s čítaním v 2. ročníku,
  • 75 % tých, ktorí sú slabí čitatelia v 3. ročníku budú neúspešní čitatelia aj v 9. ročníku.
  • Heterogénna skupina porúch
  • Širšia oblasť ako samotné ŠPU
  • Rozdiel – poruchy učenia môžu mať aj iné deti ako len tie s vývinovou poruchou učenia, deti s málofunkčným prostredím vzhľadom na socioekonomickú situáciu, nízku kvalitu domáceho prostredia, nevyhovujúca metóda tomu ako sa učia
  • Signifikantné ťažkosti pri osvojovaní, používaní hovorenej reči, matematických schopností ….
  • Konštitučne podmienené dysfunkciou CNS
  • Starší termín ľahká mozgová dysfunkcia – v starších správach
  • Poruchy učenia môžu byť sprievodným prejavom poruchy intelektu, neurologických ochorení a úrazov
  • Príklad: evidentne ak má dieťa problémy s inteligenciou tak sa asi nebude vedieť dobre učiť
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Špecifické poruchy učenia - ŠPU

A
  • Ide o vývinové poruchy učenia
  • Deti dosahujú skóre výrazne nižšie ako rovesníci v štandardizovaných testoch (-1,5 SD)
  • Deti s poruchami nie sú iba „pomalí študenti“, ak sa nekompenzuje, poruchy učenia pretrvávajú
  • IQ a akademický výkon sú v korelácii, ŠPU však nie sú spôsobené nízkym IQ alebo ID
  • Zároveň sú prítomné deficity v kognitívnym spracovaní, ktoré vplyvňujú schopnosti učiť sa (napr. dieťa s ťažkosťami s čítaním je pomalé v rýchlosti spracovania podnetov
    → to ako vedia spracovať materiál ktorý majú k tomu aby sa učili
  • nie sú spôsobené ani emocionálnymi problémami (napr. testová úzkosť, depresia), sociálno-ekonomickou depriváciou (napr. podvýživa, chudoba) alebo nevhodným vzdelávacím prístupom (môžu zvýrazňovať ťažkosti)
  • v zahraničí sa uprednostňuje termín špecifické ťažkosti (neschopnosti) v učení (specific learning disability) pred termínom porucha
  • termín ťažkosti v učení zaviedol Samuel Kirk (1962) – potrebA odlišovať problémy s osvojením si čítania, písania, matematických zručností od mentálneho alebo senzorického postihnutia
  • Prelavencia – 5-7% detí z populácie
  • Dominujú poruchy na jazykovom základe
     Poruchy čítania – okolo 80% zo všetkých
     Poruchy písania – 8-15%
     poruchy matematických schopností 5-8 %
  • asi 9% chlapcov a 5,9% dievčat majú nejaké ťažkosti s učením (nemusí byť ešte porucha)
  • Vrodený deficit
  • Nie sú spôsobené emocionálmi problémami ako úzkosť, depresia, školská fóbia ani ostatné uvedené na slajde, avšak všetko toto to ešte môže zhoršiť
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ŠPU DSM-5 – dg kritériá

A

Špecifické poruchy učenia – specific learning disorders, SLD
A. Ťažkosti s učením a využívaním školských schopností
1. Nesprávane alebo pomalé a namáhavé čítanie → napríklad pri čítaní nahlas vyslovuje jednotlivé slová nesprávne, pomaly a váhavo, často háda slová, má ťažkosti s rozpoznaním slov
2. Ťažkosti s porozumením zmyslu čítaného → vie sa naučiť čítanie, hlavne v slovenčine, ktorá je transparentným jazykom (čítaj to čo vidíš, píš ako počuješ). Vedia mať iné kompenzačné schopnosti, v prvom ročníku ako tak učítajú ale potom nasleduje problém so zrýchlením, prechádza do dysortografie – hodia nejaké i/y do slova lebo počujú že tam sú ale nestíhajú sa nejako zamyslieť nad gramatickou korektnosťou
3. Ťažkosti s hláskovaním → môže pridávať, vynechávať, nahrádzať spoluhlásky alebo samohlásky
4. Ťažkosti s písomným prejavom → Napr. robí množstvo gramatických alebo interpunkčných chýb vo vetách, nesprávne formuje odseky, písomný prejav je nezrozumiteľný
čím viac je nárok na tempo, tým horší je grafický prehľad, dieťa nevie urobiť odrážky a odstavce
5. Ťažkosti s pochopením zmyslu a významu čísiel, s počtovými úkonmi → slabo rozumie číslam, ich veľkosti, vzťahom, na rozdiel od svojich rovesníkov počíta na prstoch pri pripočítavaní jednociferných čísel namiesto počítania z hlavy, stráca sa v matematických výpočtoch a môže zamieňať počtové úkony, zamieňa si sčítanie a odčítanie
6. Ťažkosti s riešením matematických úloh → má závažné problémy používať matematické koncepty, fakty alebo postupy na riešenie počtových úloh

B. Školské schopnosti sú výrazne pod očakávanou úrovňou pre chronologický vek → výrazné narušenie školského a pracovného výkonu, resp. narušenie bežných každodenných aktivít, je potvrdené nástrojmi individuálneho štandardného hodnotenia a klinickým diagnostickým vyšetrením (-1 SSD), + 17 anamnéza
C. Ťažkosti začínajú v období školskej dochádzky (prípadne pri zvýšenej záťaži), nie u všetkých pretože záleží na kompenzačných a kognitívnych schopnostiach, niekedy neskorej keď dochádza k požiadavkám na automatizáciu – časovo limitované testy, zložité texty na písanie a čítanie, diktát ….). Nemusia byť hneď zreteľné od nástupu do školy, radšej sa tam nechajú tie 2 roky na to aby sme si overili či je to ŠPU alebo oslabenie dieťaťa z iných príčin. nemusia sa prejaviť až do času, kým požiadavky neprekročia dané obmedzené školské schopnosti
D. Poruchy učenia nie je možné lepšie vysvetliť poruchou intelektu → čiže ani poruchy zraku, alebo sluchu, prípadne inou duševnou poruchou alebo neurologickým ochorením, nevhodným psychosociálnym prostredím, nedostatočným ovládaním vyučovacieho jazyka alebo nevhodnou výučbovou metódou
Závažnosť: ľahká, stredná alebo závažná
(závisí od schopnosti kompenzovať poruchy, od funkčnosti, od schochopnosti profitovať z odbornej pomoci,…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ŠPU DSM čo tam patrí

A

315 ŠPU
* 315.0 Špecifické poruchy učenia s poruchou v čítaní (dyslexia) (porucha presnosti čítania; rýchlosti a plynulosti čítania; porozumenia čítania)
* 315.1 Špecifické poruchy učenia s poruchou v matematike (dyskalkúlia) (porucha pochopenia čísel; zapamätania si aritmetických pravidiel; presného a plynulého počítania; správneho porozumenia matematických operácii)
* 315.2 Špecifické poruchy učenia s poruchou v písanom prejave (dysortografia, dysgrafia) (problémy s pravopisom; s gramatikou a interpunkciou; s prehľadnosťou alebo usporiadanosťou písomného prejavu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Klasifikácia ŠPU (MCH-10)

A

F80-F89
F81 Špecifické vývinové poruchy školských schopností
* F 81.0 Špecifická porucha čítania
* F 81.1 Špecifická porucha hláskovania
* F 81.2 Špecifická porucha počítania (aritmetických schopností)
* F 81.3 Zmiešaná porucha školských schopností
* F 81.8 Iné vývinové poruchy školských schopností
* F 81.9 Vývinová porucha školských schopností nešpecifikovaná

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

F 81.0 Špecifická porucha čítania (dyslexia)

A

Hlavná črta poruchy je:
* špecifické a významné spomalenie vývinu schopnosti čítania, ktorá nezávisí len od poruchy intelektu, odchýlok zrakovej ostrosti alebo nevhodného spôsobu vyučovania.
Postihnuté môžu byť:
* chápanie čítaného, spoznávanie čítaných slov, ústna pohotovosť pri čítaní a výkon pri úlohách spojených s čítaním.
* Ťažkosti s výslovnosťou často súvisia so špecifickou poruchou čítania, často pretrvávajú až do dospievania, aj keď sa určitý pokrok v čítaní dosahuje.
* Špecifickej vývinovej poruche čítania zvyčajne predchádza anamnéza porúch vývinu reči a jazyka.
* Časté sú pridružené poruchy emócií a správania počas školského veku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

F 81.1 špecifická porucha hláskovania („spelling disorder,“ dysortografia)

A

Hlavná črta poruchy je:
* špecifické a významné spomalenie vývinu schopnosti hláskovania bez anamnézy špecifickej poruchy čítania, ktoré nezapríčiňuje porucha intelektu, odchýlky zrakovej ostrosti alebo neprimerané vyučovanie.
Postihnuté môžu byť:
* schopnosť správne hláskovať aj schopnosť správne písať slová.
* špecifické zaostávanie hláskovania (bez poruchy čítania)
* ťažkosti s hláskovaním spojené s poruchou čítania (F81.0 - dyslexia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

F 81.2 špecifická porucha aritmetických schopností (dyskalkúlia)

A

Hlavná črta poruchy je:
* špecifické zníženie aritmetických schopností, ktoré sa nedá úplne vysvetliť celkovou poruchou intelektu alebo neprimeraným vyučovaním / nedostatočnou školskou dochádzkou.
* Deficit sa týka skôr zvládnutia základných výpočtových zručností: sčítania, odčítania,
* násobenia a delenia ako abstraktnejších matematických zručností, ktoré sa týkajú algebry, trigonometrie, geometrie alebo diferenciálnom a integrálnom počte.
o Vývinový Gertsmannov syndróm
o Vývinová porucha rátania (aritmetických schopností)
o Vývinová akalkúlia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Klasifikácia Vývinová PU (MKCH-11)

A
  • Vývinová porucha učenia je charakterizovaná výraznými a pretrvávajúcimi ťažkosťami pri učení akademických zručností, ktoré môžu zahŕňať čítanie, písanie alebo aritmetiku.
  • Výkon jednotlivca v ovplyvnených akademických zručnostiach je výrazne nižší, ako by sa očakávalo pre chronologický vek a všeobecnú úroveň intelektuálneho fungovania, a vedie k významnému zhoršeniu akademického alebo pracovného fungovania jednotlivca.
  • Vývinová porucha učenia sa prvýkrát prejavuje, keď sa akademické zručnosti vyučujú počas prvých školských rokov.
  • Vývinová porucha učenia nie je spôsobená poruchou intelektuálneho vývinu, zmyslovou poruchou (zrak alebo sluch), neurologickou alebo motorickou poruchou, nedostatočnou dostupnosťou vzdelania, nedostatočnou znalosťou vyučovacieho jazyka alebo psychosociálnou nepriazňou.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Špecifické poruchy učenia na jazykovom základe

A

Čítanie a písanie
Jazykovo-kognitívne schopnosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Čítanie a písanie

A
  • „nadstavba“ nad systémom hovoreného jazyka
  • Kódovanie – dekódovanie vyžadujú skúsenosti s jazykom, pripravenosť – zrelosť – riziká. My z foném, ktoré počujeme musíme priradiť grafému, alebo naopak musíme si ozvučiť grafému.
  • Zrelosť, funkčnosť a súhra je nevyhnutnou podmienkou – jazykové a kognitívne schopnosti – kombinácia dostatočnej zrelosti CNS + jazyk a kognícia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jazykovo-kognitívne schopnosti

A
  • Fonologické uvedomenie (FU)
     Citlivosť voči hláskovej štruktúre hovorenej reči
     Metalingvistická schopnosť rozpoznávať a manipulovať so zvukovou štruktúrou slov nezávisle od ich významu a na rôznom stupni zložitosti, vedomé (nie intuitívne), z osvojovania jazyka nevyplýva automaticky
     schopnosť vydeľovať zvukové segmenty reči, (časti slov, slabiky, hlásky) a manipulovať s nimi a robiť o nich úsudky
     pri FU nejde o fonematickú diskrimináciu a identifikáciu hlások (zmyslové vnímanie)
     Fonologické procesy
     Fonematické uvedomovanie – podtyp fonologického uvedomovania – zodpovedá za manipuláciu s najmenšími jednotkami jazyka (fonémami)
     Jazykový cit – (gramatický cit – morfológia – tvaroslovie, syntax skladba)
     Lexikálno-sémantické schopnosti – slovná zásoba
     Verbálna pamäť – pracovná, fonologická. Aby som si pamätala vetu musím mať dostatočný sklad pamäte a musím ich ukladať a porovnávať
     Ortografické schopnosti – pravopis, písmový systém
     Schopnosť rýchleho automatického pomenovávania (RAN)

 Vývin fonologického uvedomovania
 Kódovanie vlastností hlások materinského jazyka v 1. roku života = fonologický systém
 schopnosť produkovať a rozoznávať rýmy
 vnímanie a vydeľovanie slabík v slovách
 riešiť úlohy na úrovni foném - schopnosť vydeľovať v
 slovách prvú a poslednú hlásku, schopnosť fonematickej analýzy a syntézy
 *manipulácie s hláskami a slabikami
 Vývin prebieha: od uvedomenia si väčších fonologických zložiek a smeruje k členeniu slov na najmenšie jednotky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

3 štádiá vývinu FU

A
  1. Slovo je vnímané ako celok (dieťa nevie oddeliť formu od slova „ktoré slovo je dlhšie had alebo dážďovka“ – dominuje význam slova)
  2. Neanalytické implicitné uvedomovanie si hláskovej štruktúry
  3. Vedomá manipulácia s hláskami, stojí na implicitných základoch – vtedy môže začať výučba písania a čítania
     Slovenské deti FU rozvíjajú ešte pred nástupom do ZŠ – cca 60% v poslednom ročníku MŠ vedia vyčleniť 1. hlásku, 25% detí poslednú (kognitívne náročnejší proces)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fonematické uvedomovanie

A
  1. Uvedomovanie si hláskovej štruktúry slov je základný predpoklad pre pochopenie abecedného systému
  2. Prevodový mechanizmus medzi fonémami a grafémami – nestačí poznať písmená, je potrebné pochopiť, ako sa z písmen skladajú slová (podmienené transparentnosťou jazyka)
  3. Je prediktorom čítania a písania v alfabetických jazykoch – naše písmo je založené na abecede (inak v jazykoch ako japončina)
  4. Dá sa trénovať v predškolskom veku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jazykovo-kognitívne schopnosti

A
  • Schopnosti presunúť pozornosť z významu slova na formu (konkrétne operácie podľa Piageta) – medzi 5-7 rokom
      • ďalšie kognitívne funkcie, ktoré v minulosti boli považované za príčiny ŠPU (vizuo-percepčné, …)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Prediktory gramotnosti

A

gramotnosť – zručnosť čítať, písať, počítať, .
* V minulosti sa zameriavalo na vizuálno-motorické procesy (viď školská zrelosť):
o zraková percepcia a diferenciácia
o sluchové rozlišovanie, zmysel pre rytmus
o grafomotorické a vizuomotorické schopnosti
o stranová orientácia
o výslovnosť, slovná zásoba, vyjadrovacie schopnost
* Teraz máme psycholingvistické predpoklady (vývin čítania apísanie je z vývinového hľadiska univerzálny)
* Psycholingvistický pohľad: vývin čítania a písania je z vývinového hľadiska univerzálny
1. Fonematické uvedomenie
2. Poznanie písmen
3. Automatické rýchle pomenovanie (známych objektov)
4. Verbálna pracovná pamäť
* Prediktibilita od 2 rokov s jazykovými schopnosťami pred vstupom do školy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Deti rizikové pre rozvoj ŠPU

A
  • Už v 2 rokoch ťažkosti s porozumením a ťažkosti s expresívnymi jazykovými schopnosťami
  • Gramatický vývin a slovná zásoba slabšia v predškolskom veku v porovnaní so zdravými deťmi
  • V 5r. slabšia aktívna slovná zásoba, FU, RAN a poznanie písmen
  • FU najsilnejší prediktor čítacích schopnosti
  • S vekom vplyv FU na schopnosti čítať klesá, ale kvalita FU odlišuje dyslektikov, slabých a dobrých čitateľov
    Čo si všímam
  • Pri čítaní → presnosť čítania slov, rýchlosť čítania (plynulosť), porozumenie pri čítaní. Treba dávať pozor na to či tomu aj rozumie, pretože často keď rodičia trénujú s deťmi a dajú im čítať, čítajú stále dokola to isté až sa to len naučia a robia to automaticky, ale pri prechode na nový materiál sa zase zadrháva
  • Pri písaní → presnosť poradia písmen, gramatika a interpunkcia, zrozumiteľnosť a organizácia pri písomnom vyjadrovaní
  • V matematike → číselné pojmy, pamätanie si aritmetických pravidiel, presnosť a plynulosť pri počítaní, matematické zdôvodnenie,
    , zamieňanie trojuholník, štvorec, kruh,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Poruchy učenia v minulosti

A
  • Vývinová porucha čítania ako dôsledok čiastkových deficitov:
    o percepčno-motorickej povahy
    o nedostatočnou zrakovou a sluchovou diskrimináciou,
    o pravo-ľavou, priestorovou orientáciou a
    o grafomotorickou dysfunkciou.
  • Rátalo sa s tým, že ak má poruchu učenia malo by mať rozdiel medzi čitateľskými schopnosťami a IQ
  • Neplatí, že je rozdiel medzi performačným a verbálnym IQ
  • Diskrepancia medzi čitateľskými schopnosťami a IQ:
    o podmienka diagnostiky dyslexie – čítanie signifikantne slabšie ako kognitívne schopnosti (IQ) – kritika teoretického aj metodologického pozadia.
    o „Typický profil IQ“ – VIQ nižšie ako NIQ – tento profil sa nepotvrdil u všetkých dyslektikov
    o časť deti nespĺňala toto kritériu a má ťažkosti na rovnakom podklade (nemusia byť identifikovaní)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Čo deti potrebujú na to, aby sa naučili čítať?

A

Diskriminovať tvary a zapamätať si písmená
* Prevádzať písmená (graféma) na hlásky (fonéma) = Zautomatizovať si pravidlá prevodu G-F
T.j. – pochopiť „abecedný” princíp
(FU+ poznať písmená

22
Q

Hypotéza fonologického deficitu

A
  • deti, ktoré majú ťažkosti v čítaní často vykazujú oslabenie vo FU (aj u detí aj dospelých)
  • deti, ktorých čítacie schopnosti sú porovnateľné s výsledkami rovesníkov, ale majú diskrétne oslabenia v kognitívnych funkciách, majú nejaký prejav podobný slabým čitateľom
23
Q

Dyslexia – súčasná definícia + výskyt

A
  • Špecifická porucha učenia, ktorá má neurobiologivcký pôvod, pre ktorú sú charakteristické ťažkosti s presným a/alebo plynulým rozpoznávaním slov a slabé schopnosti v písanej reči a dekódovaní, ktoré typicky vyplývajú z deficitu vo fonologickej zložke jazykových schopností.
  • Sekundárne následky môžu zahŕňať problémy s porozumením čítaného a obmedzenú skúsenosť s čítaním, čo môže mať dopad na nárast slovnej zásoby a základných znalostí.
    Výskyt
  • DSM-5: v školskom veku 5-17% v rozličných krajinách a jazykoch, u dospelých odhad 4 %
  • Perzistencia (stálosť poruchy) u 80%
  • Pohlavne špecifický, cca 4:1 s prevahou u mužov.
    • Častá komorbidita: Dyslexia (Dx) a DysKalkúlia (DK): verbálny faktor.
  • Dx a dysortografia: komorbidita alebo kauzalita?
  • Výskyt závisí od nástrojov a kritérií hodnotenia: u nás stále diskrepančný model a nedostatok metód
24
Q

Vzťah medzi fonémami, čítaním a dyslexiou

A
  • Keď dieťa hovorí, nemusí si uvedomovať zvyčajne si neuvedomuje) hláskovú štruktúru slov, ktoré vyslovuje.
  • ak sa fonologický systém dieťaťa nevybuduje ako plnohodnotný a funkčný, dieťa nedokáže percepčne rozlíšiť minimálne rozdiely vo fonémach
  • Napríklad pri spoluhláskach podobných:
    o znelosťou (puk-buk),
    o mäkčením (med-meď),
    o dĺžkou (latka-látka)…
  • do pamäti sa tak ukladajú „rozpité vzory slov“ a dieťa, keď hľadá slová pri vyjadrovaní alebo pomenovaní, nevie vybrať tú správnu reprezentáciu
  • Dyslexiu sprevádzajú deficity v pracovnej pamäti, keď deti nedokážu krátkodobo podržať v pamäti isté množstvo verbálnej sluchovej informácie a táto vytesňuje novou, prichádzajúcou informáciou
  • keď sa deficitný fonologický systém „zaťaží“ v škole písanou rečou, dieťa si nedokáže utvoriť adekvátne grafémovo-fonémové spoje a tieto efektívne používať pri čítaní a písaní - dekódovaní a kódovaní
25
Diskrétne symptómy dyslexie: zahraničné výskumy
* vrodená porucha fonologického kódovania hlások * oneskorený vývin reči (už v 3. roku) * dysgramatizmus (v predškolskom veku) * poruchy porozumenia reči * obmedzená slovná zásoba * deficity vo fonematickom uvedomovaní * ťažkosti v čítaní slov v školskom veku
26
Školáci so ŠPU – 3 kategórie
1. bez ťažkostí v hovorenej reči v ranom a predškolskom veku, problémy nastali v škole 2. ťažkosti v hovorenej reči v ranom a predškolskom veku, ktoré vymizli, alebo boli skorigované pred vstupom do školy 3. ťažkosti v hovorenej reči pretrvávajú aj v škole (Špecificky narušený vývin reči v školskom veku) * Skupiny sa v klinickom obraze podobajú – odlišnosti sú v štruktúre jazykových schopností a v závažnosti porúch.
27
Špecifiká dyslexie v slovenčine
* slovenský jazyk je flexívny * pravopis je pomerne transparentný – dominuje fonematický pravopisný princíp * čítanie (dekódovanie) je ľahšie ako písanie (kódovanie info), najmä pravopisné schopnosti, preto je dysortografia – citlivejší indikátor dyslexie – tj. maskovanie dyslexie (deti si vystačia s fonematickým pravopisným princípom) * čítanie je skôr neplynulé, ako nepresné * písanie: diakritika, spodobovanie, i/y dyslektikov skôr odhalí písanie * flexia – ťažkosti s porozumením
28
Modely dyslexie
 Čítanie = dekódovanie a porozumenie  Dekódovanie – fonematické uvedomovanie a poznanie písmen. Použiteľné u nevýznamových slov  Schopnosť vydeľovať z reči segmenty a označiť ich symbolom  Porozumenie čítanému je sýtené porozumením reči  R=D*C  Deti s problémom s dekódovaním majú hyperlexiu 2. Modulárny model  Platí u dospelých, u detí jednotlivé modely sú vo vývine  Dieťa rozoznáva slovo, ktoré je napísané grafémami. Napríklad slovo mama. Dieťa sa snaží grafému preniesť do fonémy, pri fonematickom uvedomovaní si prečíta slovo mama. Toto slovo pošle do ortografického vstupného slovníka, ak ho pozná ide do sémantického slovníka. Ak je to v poriadku ide do fonologického výstupného slovníku a zásobníku. Ak dieťa toto slovo nepozná bude čítať analytickým systémom, bude si v duhcu čítať, cez sémantický systém alebo nie a potom ...?  Ak má dieťa dostatočne zautomatizované veci vie čítať globálne ako slovo. Analaytickosyntetická metóda sa používa skorej pri iných jazykoch ako je slovenčina, napríklad v angličtine kde sa slová čítajú inak ako sa píšu +obrázok
29
Fonologický deficit vo vývine – ale aký?
* Vplyv na raný vývin reči (OVR) * Verbálna pamäť, KDP, DDP (krátkodobý a dlhodobý pracovný sklad) * Na rýchly prístup k slovám – rýchle pomenovania (RAN testy) – to ako rýchlo je shcopné dieťa pomenovávať veci čo vidí, od menovania farieb, po predmety a podobne. Vie sa odraziť na tom, že deti ktoré toto robia veľmi pomaly majú problém s čítaním * Ťažkosti pri pomenovaní a hovorení – narušená „fonologická kostra“ slov * Deficit vo fonematickom uvedomovaní * Ťažkosti v automatizácii čítania, písania * https://www.eldel-mabel.net/sk/test/ran-farby/ * Keď sa rodičia učia s dieťaťom čítať dlhodobým opakovaním a kontrolou pomáhajú dieťaťu lepšie rozoznávať písmená. Dieťa s dyslexiou môže mať automatizáciu o pár rokov oneskorenú, aj v 4. triede môže stále čítať ako prvák, tým pádom bude mať oslabenú zrozumiteľnosť
30
Príčiny porúch učenia
* Tri úrovne skúmania psychických porúch (Frith, 2010): 1. Biologická – gény a mozog 2. Kognitívna – konkrétne kognitívne procesy 3. Behaviorálna – ako sa prejavujú v správaní * Model príčin dyslexie (ten strašný graf)  Gény vplývajú na inú moduláciu ľavého temporo-parietálneho laloku a ľavého frontálneho laloku  Dieťa je nepresné v čítaní, problém s plynulosťou, rýchlosť vybavovania slov a ovplyvňuje aj verbálnu krátkodobú pamäť + obrázok Genetika a dedičnosť * Dedičnosť sa podieľa na výskyte porúch čítania takmer 50% * Konkrétne gény – chromozóm 6, 15, 18 * Fenotyp poruchy čítania je geneticky heterogénny – rôzne profily * procesy čítania môžu byť ovplyvnené samostatnými génmi na rôznych miestach * Genetické vplyvy – viac na kvalitu a rýchlosť fonologických a pamäťových procesov Kognitívne faktory * Rizikové kognitívne faktory – „endofenotyp “, čiže marker poruchy, aj u príbuzných detí s poruchou, bez ohľadu na to, či sami ňou * Kognitívne „endofenotypy“ sú chápané ako dedičné rizikové faktory (alebo procesy), ktoré spolu spôsobujú poruchy učenia, ale zriedkavo spôsobujú zachytiteľné poruchy, keď sa vyskytujú izolovane * (oneskorený vývin reči, fonologické deficity, rýchlosť spracovania, pracovná pamäť) Rizikové faktory * 50 % pravdepodobnosť, že chlapec bude dyslektický, ak jeho otec bol dyslektik, 40% ak – mama, nižšie pravdepodobnosti sa týkajú dievčat * vrodená nie je porucha čítania, ale riziko daných problémov sprostredkované cez reč a jazykové oneskorenie a ťažkosti * Výsledky rozsiahlych výskumov dvojčiat naznačujú zdedený fonologický aspekt čítania ako FU * Študie čitateľov s dyslexiou využívajúce zobrazovacie techniky mozgu skúmali rozdiely medzi dysl. A normou z pohľadu mozgových funkcií Enviromentálne faktory * Vplyv prostredia na expresiu génov  Proximálne – prostredie domácej gramotnosti  Distálne – sociálno-ekonomické prostredie detí
31
Prostredie domácej gramotnosti – graf
* Spoločné čítanie s dieťaťom okolo veku 2,5 roka rozvíja jeho slovnú zásobu a zároveň má vplyv na čítanie s porozumením až do 15 rokov. Tým že rodič čítal s dieťaťom sa odrazilo už v 3,5 roka väčšou slovnou zásobou, príťažlivosťou čítania, rozpoznávaním písmen, vznikom gramotnosti. V 8-9 rokoch spoločné čítanie má pozitívny vzťah k motiváciu k čítaniu, čítanie s porozumením, lepšia plynulosť čítania. Ak zotrváva spoločné čítanie až sem funguje ako protektívny faktor až po nástup na strednú školu a zlepšuje čítanie s porozumením
32
Kto sú rizikové deti vzhľadom na ŠPU? + silné a slabé prediktory porúch čítania
* Najrizikovejšia skupina: deti s ťažkosťami vo vývine jazykových schopností (OVR, NVR) * Deti dyslektických rodičov – líšia sa vo vývine reči od 2,5 rokov * Sociokultúrne faktory menej ohrozujú výkony v čítaní ako slab jazykové schopnosti ...ale * Zrakové vnímanie P-Ľ orientácia a grafomotorika – slabo predpovedajú čítanie, ich tréning málo účinný vo vzťahu k čítaniu Silné a slabé prediktory porúch čítania * Silné prediktory  Poznanie písmen  Fonologické uvedomovanie  Rýchle pomenovanie  Porozumenie reči – gramatika  Rečová expresia  Verbálna pamäť * Slabé prediktory  Vizuo-motorická integrácia  Zraková diskriminácia  Inteligenčný kvocient – názorové IQ  Motorické schopnosti  (Socio-kultúrne prostredie)
33
Komorbidita ŠPU
* Asi polovica má viac ako jednu poruchu učenia (matematické= vs písanie/čítanie) * Často s inými neurovývinovými poruchami * Spoločné jadrové deficity * najčastejšie s poruchami reči * fonologický deficit – jadrový pre obe poruchy * bilingválne – v oboch jazykoch sa prejaví dyslexia, prejav závisí od jazyka (slovenčina – pomalšie, menej plynulo; angličtina – nepresnosť, brzdí v rýchlosti) * 34% detí má ADHD – jadrový deficit rýchlosť spracovania (automatické pomenovanie) * ADHD – pri tejto vstupujú poruchy pozornosti ale musia byť prítomné aj poruchy reči + obrázok
34
veľký obrázok dyslexia
obrázok * Počúvanie → budú mať problém písať si poznámky, hluk pozadia môže byť veľmi rušivý a ovplyvňovať ich * Čítanie – miestami sa vie strácať v texte, môže sa kompenzovať papierikom ako podložkou aby sa nestrácal v texte a ide pekne riadok po riadku. Prekrývanie alebo presúvanie textu, strácam misto kde čítam, opakované čítanie * Písanie → problém zorganizovať si v priestore slová tak aby dávali zmysel, problém sformulovať myšlienky na papier, problém s čítaním hodín na klasických ručičkových hodinách * Časová a priestorová orientácia → ľahko sa stratia, ťažkosti s určovaním času, zmena ľavej a pravej strany * Ťažkosti s krátkodobou pracovnou pamäťou → sekvencie a dátumy, telefónne čísla, cestovné poriadky, abeceda ale aj rôzne dátumy a podobne * Motorická kontrola → ťažkosti s koordináciou, obkresľovaním, ťažkosti pri kopírovaní
35
Špecifická porucha písania - Osvojovanie si zručnosti písania v slovenskom jazyku
MKCH – 11 - 6A03.1 VPU s narušením v oblasti písomného prejavu Čo je písanie? * Prenos fonologických, morfologických a gramatických informácií hovoreného slova do písaného textu, resp. ortografického kódu. * Na písaní sa podieľajú lingvisticko-kognitívne a kognitívno-motorické schopnosti. Lingvisticko- kognitívne sú ovplyvnené jazykom a pravopisom konkrétneho jazyka * slovenský pravopis (ortografia) sa riadi niekoľkými princípmi: o Fonematický – píš ako počuješ, na základe vysokej korešpondencie medzi grafémami a fonémami o Morfematický – ohýbanie slov, predložky, prípoje, odvodeniny, koncovky – grafická forma morfémy je stabilná, ale výslovnosť sa môže meniť (spodobovanie), hranice slov (predložky, predpony, koreň slov) o Etymologický – uplatňuje sa pri písaní vybraných a cudzích slov- neexistuje pravidlo (i, í, y, ý) o Gramatický – gramatické princípy (vedomá kontrola pravidiel) napríklad pekný chlapec – pekní chlapci * Deti začínajú s fonematicky jasnými a jednoduchými vetami a postupne sa to sťažuje
36
Vývin písania
* Znalosť písmen – aktívne písanie jednotlivých písmen * Dieťa sa opiera o znalosť písmen, fonologické uvedomenie (hlásková štruktúra, korešpondencia grafém-foném) * Najprv sa vyvíja fonematický princíp (píšu ako počujú) * Neskôr morfematický a aktívne používanie pravopisných pravidiel * Jednotlivé štádiá sa vyvíjajú paralelne * Pri písaní majú rozhodujúcu funkciu jazykové schopnosti
37
Kognitívne funkcie vo vzťahu k písaniu
* Keď píšem diktát, čo píšem? Píšem to, čo som si z prečítaného zapamätala, preto sú diktáty v každej triede inak náročné, pretože sa opierajú o to koľko by si malo dieťa pamätať. * Ktoré kognitívne procesy sú potrebné na písanie? Krátkodobá pamäť, priestorová predstavivosť, pozornosť, fonematické uvedomovanie, presnosť vnímania (zrakového aj sluchového) * Ak dieťa číta viac, bude pravopisne lepšie písať? Drilovanie sa pravidiel a diktátov alebo viacej čítať? * Explicitné učenie a znalosť pravidiel, na ktorých výučba u nás bazíruje, ale aj implicitné učenie a úroveň čítania ovplyvňujú pravopis slovenský detí. Kódovanie zo slovníka – k číslam napríklad sa pripojí symbol a ten sa potom prepisuje do riadkov v ktorom ide náhodne a meria sa čas, za ktorý to dokážu spraviť Kognitívne funkcie vo vzťahu k písaniu * Na písaní sa podieľajú viaceré nejazykové kognitívne a motorické schopnosti, ktoré keď sú narušené, dochádza k deficitom a ťažkostiam v písanom prejave  Koordinácia pohybov – plánovanie, organizovanie v priestore  Úroveň jemnej motoriky * pozornosť * pamäť (pracovná, dlhodobá) * rýchlosť a plynulosť v činnosti
38
Testovací súbor Čítanie, písanie a dyslexia
8 subtestov: * Čítanie písmen – testuje či dieťa pozná písmená slovenskej abecedy (významný prediktor kvality budúceho čítania), a či dokáže čítať jednoduché slová * Pamäť na čísla – testuje sa sluchová krátkodobá pamäť, ktorej nedostatočná výkonnosť predstavuje typický symptóm narušeného vývinu reči a považuje sa za jeden z pravdepodobných patomechanizmov dyslexie * Gramatický cit – v jednej časti testu dieťa opakuje vety, v druhej časti ich aj tvorí – to si vyžaduje aktiváciu morfologicko-syntaktických pravidiel, pričom morfo-syntaktické uvedomovanie je spoľahlivým prediktorom jazykového vývinu dieťa v predškolskom období; uvedené schopnosti súvisia aj sčítaním s porozumením na konci 2. ročníka * Symboly – úloha testuje rýchlosť psychických procesov intermodálneho kódovania (zrakové vnímanie – grafomtorika) a súčasne vnímavosť voči tvarom písmen; zachytáva aj reverzné rotácie, a teda tendenciu k zrkadlovému vnímaniu tvarov. Slabý výkon považujú autorky za indikátor zníženej schopnosti učiť sa * Fonematické uvedomovanie – pozostáva z troch základných úloh: zvládnutie delenia slov na slabiky, identifikácia prvej fonémy v slove, syntéza slov z jednotlivých foném. Jeden z kľúčových prediktorov techniky čítania * Rýchle automatické pomenovávanie – zachytáva rýchlosť vybavenia a pomenovania známych slov (v tomto prípade farieb). Ide o prediktor plynulosti čítania * Porozumenie reči – zacielený na posúdenie schopnosti porozumieť hovorenej reči, ktorá značne podmieňuje porozumenie pri čítaní * Orálna a verbálna praxia – Zvládnutie správnej expresie reči si vyžaduje uvedomenie fonematickej štruktúry slova a motorické prevedenie fonémy hodnotí expresívnu zložku reči; má 5 subtestov: sekvencia dvoch orálnych pohybov, opakovanie troch spoluhlások, opakovanie pseudoslov, špecifické asimilácie a predlžovanie slov
39
Aký je vzťah medzi čítaním a písaním?
* Čítanie  Menší nárok na pracovnú pamäť (text vidíme)  Znovupoznávanie slov/písmen (tzv. ortografický reprezentácií)  Nie je potrebná aktivita pravopisných pravidiel (automatizácia)  Kontext pomáha pri ťažkostiach s dekódovaním alebo porozumením slov  Efekt trénovania * Písanie diktátu  Väčšie nároky na pracovnú pamäť  Uvedomenie si hláskovej štruktúry, aktívne vybavenie ortografických reprezentácii  explicitné vybavenie pravopisných pravidiel  opora v kontexte nie je účinná  grafomotorická realizácia
40
ŠPU s písaním + Osvojovanie si pravopisu u detí s ŠPU
ŠPU s písaním * Podobne ako pri poruche s čítaním, rizikové sú deti s NVR * Niekedy neodhalíme ako dyslektika, ale deficity sa prejavia v písaní (najmä pri dobrom IQ) * Hypotéza o rovnakom deficite, nie rozdielnych poruchách * Vďaka transparentnosti jazyka a analyticko-syntetickému vyučovaniu postupne ustupujú ťažkosti v FU, dominujú v staršom veku ortografické ťažkosti, deficity s porozumením (čítaného a písaného) * fonologický deficit je univerzálny kognitívny mechanizmus na pozadí špecifických porúch učenia v každom jazyku (pr. čínština) – prejavuje sa ťažkosťami vo fonematickom uvedomovaní, verbálnej krátkodobej pamäti a v rýchlom vybavovaní slov z pamäti. Osvojovanie si pravopisu u detí s ŠPU Môžeme sledovať na rôznych úrovniach: * Behaviorálna – typické chyby v pravopise (pedagogické hľadisko) * Kognitívna – schopnosti v pozadí slabých výkonov (napr. FU, jazykové schopnosti, pamäť, percepcia, ...) * Neuropsychologická – popísanie prejavov, ktoré sú typické pre deficity v konkrétnych oblastiach CNS
41
Špecifická porucha písania (dysortografia)
* Prejavuje sa zvýšeným počtom špecifických chýb a ťažkosťami pri osvojovaní si gramatického učiva a aplikácii gramatických javov. * dieťa často ovláda gramatické pravidlá (poučky, vybrané slová a pod.), no pri písaní ich nedokáže uplatniť. * Diktát takéhoto dieťaťa je charakteristický „morom chýb“ – chyby sú na rôznych jazykových úrovniach * Opakované písanie diktátov či rôznych gramatických cvičení má len veľmi slabý efekt. * Typický grafický prejav dieťaťa s dysortografiou je more chýb – sociálne je únosné, vieme a vidíme čo sa snažilo napísať ale nie sú tam dobre y/i, čiarky, nestíha aplikovať gramatické pravidlá tak ako má aj keď ich vie. Ak mu napríklad dáme vymenovať vybrané slová tak nám ich povie * Opakované písanie diktátov či rôznych gramatických cvíčení má lne veľmi slabý efekt – kompenzačný mechanizmus vie byť učenie sa slov globálne a vie rozlíšiť „čudne“ vyzerajúce slová
42
Dysgrafia
– slová môžu byť aj gramaticky správne ale sociálne je to tak neúnosné, že sa nedá poriadne ani prečítať. Deti majú už v škôlke problémy, pri vyfarbovaní nevedia udržať čiarku, pri učení sa písania nemusí byť prítomná plynulosť, neudržuje podobne veľké tvary, nevie napodobiť tvar písmena, neskôr keď sa tempo zrýchluje tak vynecháva písmená alebo slová na ktoré si nevie spomenúť, sťažená automatizácia * porucha písomného prejavu; postihuje grafickú stránku písomného prejavu, čitateľnosť a úpravu * prejavuje sa ešte pred vstupom do školy problémami s obkresľovaním, grafickým prejavom všeobecne, * narušený grafomotorický prejav, nevie správne napodobniť tvary písmen, vynecháva, resp. pridáva ich časti a musí vynakladať pri písaní značné úsilie * často pri písaní zamieňa tvarovo podobné písmená (napr. o-a, b-l, m-n, a pod.) či zvukovo podobné písmená (t-v, g-k, s-z, a pod.) * pomalosť písania * Písmená alebo slabiky v slovách prehadzuje, pridáva, alebo zabúda napísať, nedodržiava bodky, dĺžne, čiarky, prípadne ich umiestňuje nesprávne. * pohľad na túto poruchu sa mení vzhľadom na súčasné vymedzenie poruchy čítania (dyslexie) - v modernom ponímaní ide o jazykový problém (na fonologickom podklade), ktorý sa prejavuje ako v čítaní, aj v písaní * V písaní sa porucha neprejavuje primárne problémami s grafickou podobou písma, ale problémami s gramatikou (čo zodpovedá skôr dysortografii). * Dysgrafiu môžeme považovať nie za jazykový, ale za grafomotorický problém (otázka zaradenia v DSM-5 medzi poruchy učenia a nie motorické poruchy ?) – nejednoznačnosť definícii * Vedenie triedy – pri písaní potrebujú čas navyše, benefituje z výhod asistenčnej technológie alebo iných metód nahrávania, hlas na text, zvukový záznam, môže potrebovať podporu so syntaxou a gramatikou, činnosti a pokyny je potrebné rozčleniť * Koncentrácia – problémy so sledovaním myšlienok, pri písaní sa rýchlo unaví, ťažkosti premýšľať o slovách, ktoré má napísať * Organizácia – benefituje z vizuálnej podpory, robí si zoznamy, slovník kľúčových pojmov, vyžaduje čas na vizuálne plánovanie, radi si robia príbehové mapy alebo rôzne pojmové mapy, mind mapy, potrebuje viac času na korektúru * Jemná motorika – ťažkosti s ručným písaním, ťažkosti s manipuláciou + obrázok
43
Špecifická porucha počítania Dg kritériá
Stále VPU s narušením v oblasti písomného prejavu * MKCH10 a DMS 4  Diskrepančné kritérium IQ vs matematické schopnosti * DSM 5  Kritériá ako všetky ŠPU o s poruchou pochopenia čísel o s poruchou zapamätania si aritmetických pravidiel o s poruchou presného a plynulého počítania o poruchou správneho porozumenia matematických operácií  Slabý výkon - nezhoda či pod 5. percentil alebo už od 35. Percentilu  závažnosť: mierna, stredná, ťažká
44
Typy vývojových dyskalkúlií so zreteľom na vývojové obdobia dieťaťa
1. Praktognostická dyskalkúlia – porucha matematickej manipulácie s konkrétnymi predmetmi alebo nakreslenými symbolmi (tvorenie skupín, rady predmetov, porovnávanie počtu predmetov, odhadovanie). Pri neosvojení si týchto základných aktivít dieťa nedospeje k pojmu číslo. V oblasti geometrie nevie zoradiť predmety podľa rôznych kritérií (veľkosť, tvar, farba…), ťažko diferencuje a kreslí geometrické figúry a tvary. 2. Verbálna dyskalkúlia – porucha schopnosti slovne označovať množstvo a počty predmetov, operačné znaky a matematické úkony. Problém zvládať vymenovanie rady čísloviek od najvyššej k najnižšej či naopak, nevie identifikovať počet, ale nadiktované číslo prečíta, nevie slovne označiť počet ukazovaných predmetov, dieťa napr. nediferencuje medzi „o 2 viac“ a „2 krát viac“ a pod. 3. Lexická dyskalkúlia – neschopnosť čítať matematické symboly (číslice, čísla, operačné symboly). Pri najťažšej forme nie je dieťa schopné prečítať izolované číslice alebo jednoduché operačné znaky (+, -, :, 3, =). Pri ľahšej forme nie je schopné prečítať viacmiestne číslo s jednou alebo viacerými nulami uprostred, číslo napísané zvisle, odmocniny, desatinné číslo. Zámeny: tvarovo podobných čísel 3-8, 6-9, 12-21, VI. – IV., čítanie 2, 3, 8 izolovane namiesto čísla 238 4. Grafická dyskalkúlia – neschopnosť písať matematické znaky. Nie je však totožná s poruchami motoriky. Jedinec nie je schopný písať číslice formou diktátu či prepisu, v ľahších prípadoch má problém pri písaní viacmiestnych čísel. Píše v opačnom poradí, zabúda písať nuly, píše neprimerane veľké číslice. Písomný prejav je neúhľadný. Pri písaní čísel pod seba nie je žiak schopný umiestňovať jednotky pod jednotky, desiatky pod desiatky apod. V geometrii sa objavujú problémy pri rysovaní jednoduchých geometrických obrazcov. 5. operacionálna dyskalkúlia – prejavuje sa narušenou schopnosťou prevádzať matematické operácie: sčítanie, odčítanie, násobenie a delenie, popr. ďalšie. Často sa objavujú zámeny operácií (sčítanie – odčítanie). Problémy s identifikáciou významu operačných znakov sa prejavia pri úlohách, kde je vynechaný príslušný operačný znak, napr. 8 ? 2 = 6. Patria sem i symptómy, ktoré súvisia s nedostatočným osvojením násobilky, jedinec si pomáha sčítaním čísel alebo počítaním na prstoch. Tento typ poruchy sa týka skôr vyšších ročníkov, kedy by už mali byť jednotlivé operácie dostatočne zafixované. Jedinci s týmto typom poruchy písomne počítajú i to, čo by mohli ľahko vypočítať spamäti. 6. ideognostická dyskalkúlia – porucha v oblasti chápania matematických pojmov na stále vyššej úrovni abstrakcie, tzv. matematické usudzovanie. Za najťažšiu formu je považovaná neschopnosť počítať po jednej od daného čísla spamäti. Najľahší stupeň sa prejavuje v neschopnosti chápať vzťahy v matematických radoch. Jedinec s týmto typom poruchy nechápe číslo ako pojem. Vienapísať a prečítať napr. číslo 9, ale neuvedomuje si, že 9 je tiež 10 – 1, alebo 3 x 3, polovica z 18. Ťažkostí sa prejavujú aj v slovných úlohách
45
Terminológia dyskalkúlia
* Matematické schopnosti o vrodené matematické vlohy o napr. logické usudzovanie o množstvách, vzťahy medzi kvantitami a ich reprezentáciami * Aritmetické schopnosti o miera osvojenia a zautomatizovania stratégii (+/-) o osvojujú sa v procese učenia od predškolského obd. * Špecifická porucha počítania (podľa DSM-5) * Dysklakúlia - alternatívny názov – problém so spracovaním číselných informácií, učením sa matematických úkonov, problém so správnym a plynulým počítaním
46
Deficity pri ŠPU s počítaním
obrázok * Jadrový deficit vychádza z poruchy porozumenia reči * Odrazí sa v aritmetických zručnostiach, schopnosť porozumieť kvantám * Deficity v ďalších oblastiach
47
Silné a slabé prediktory dyskalkúlie
* Silné prediktory  Neverbálny intelekt  Krátkodobá sluchová a najmä pracovná pamäť  Logické operácie (zachovanie množín) v predškolskom období * Slabé prediktory o vizuo-priestorové schopnosti o vizuopriestorová pamäť
48
Etiológia a prevalencia dyskalkúlie
* Väčšinou sa dedí viac predispozícií k ŠPU naraz * Vplyv dedičnosti najmä u detí s najslabšími výkonmi * dedí sa predispozícia aj k viacerým poruchám naraz * niektoré genetické, vrodené a získané neurovýviné poruchy predstavujú zvýšené riziko (nízka pôrodná hmotnosť, Turnerov syn, Hydrocefalus, Fragilné X) * nízky SES – podpriemerné výkony, ale nie defektné (Jordan, Kaplan et al., 2006) * 5-8% detí v ZŠ (Košč, 1972), v zahraničí od 3,6-10% * komorbidita s inými ŠPU 1-7,6%, o slovenské deti 4% (Balážová-Atalíková, 2018) o 40% detí s ťažkosťami s čítaním majú problém s počítaním
49
Pojem čísla z vývinovej perspektívy
Vývin pojmu číslo (Piaget) * V každej oblasti rozvinutého myslenia, činnostné a názorové predstavy získavajú povahu tzv. operácií * Pojem čísla sa vytvára, keď si dieťa abstrahuje logické operácie (obdobie logického myslenia), ktoré sú prekurzormi chápania pojmu číslo * Medzi tieto logické operácie zaraďujeme  Schopnosť detí triediť  Zoraďovať  Vytvárať jednoduché korešpondencie  Porozumenie princípu zachovania množstva alebo počtu bez ohľadu na priestorové usporiadanie Pojem čísla z vývinovej perspektívy * „konceptuálne vedomosti“ – chápanie zákonitosti spočítavania objektov, schopnosť porozumieť prečo použitá procedúra funguje * „procedurálne vedomosti“ – vedieť počítať, schopnosť riešiť matematické úlohy – už v predškolskom období * Logické operácie v 6. roku veku dieťaťa silným prediktorom matematických schopností v neskoršom veku
50
Dyskalkúlia - veľký obrázok
obrázok * Čísla – ťažkosti s pochopením ako čísla s množstvom vo svojich reprezentáciách súvisia, ťažkosti s pochopením následnosti, ťažkosti s rádom, určovaním hodnoty miesta * Počítanie – nedostatok sebadôvery pri odpovediach, ťažkosti s transferom informácií – je jedno že 3+5 je 8 a 5+3 je 8 proste je to stále to isté * Rátanie – ľahko sa stratí, ťažkosti s násobkami, počítaním po 2, 3, ťažkosti v orientácii na číselnej osi alebo v sekvencii čísel * Ťažkosti s krátkodobou pracovnou a pamäťou – nevie si presne spomenúť na číselné fakty, stále sa učí odznova a rekapituluje ťažkosti s organizovaním7 * Časová a priestorová orientácia – ťažkosti čítať mapy, ťažkosti povedať určovať čas, zámena ľavej a pravej strany * Meranie/odhadovanie – sťažené chápanie matematických konceptov – rýchlosti, času, problém so zachádzaním s peniazmi - výdavok a podobne