SP :Les Approches de la Santé et Offre de Soins en France

Question 1

Pour mesurer les risques d’une (des) maladie (s) on a besoin de :

Answer 1

Indicateurs de morbidité (incidence , prévalence)

Question 2

Pour mesurer le risque de décès à cause d’une maladie on a besoin de :

Answer 2

Indicateurs de mortalité

Question 3

Santé Publique France est crée en 2016 par le rassemblement de :

Answer 3

1-InVS : Institut de Veille Sanitaire

2-INPES : Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé

3- EPRUS : Etablissement de Préparation et de Réponse aux Urgences Sanitaires

Question 4

Les missions de Santé Publique France

Answer 4

-Observation épidémiologique et surveillance de l’état de santé des populations
-Veille sur les risques sanitaires menaçant les populations
Promotion de la santé et la réduction des risques pour la santé
-Développement de la prévention et de l’éducation pour la santé (ancien INPES)
-Preparation et réponse aux menaces , alertes et crises sanitaires
-Lancement de l’alerte sanitaire (ancient EPRUS)

Question 5

Determinants de santé :

Answer 5

Caractéristiques individuelles ou collectives pouvant agir directement ou indirectement dans la production d’un état de santé.

Dahlgren et Withehead les modélisent depuis le plus Individuel (: Facteurs liés au sexe , à l’age .. ;style de vie : nutrition, tabac…). jusqu’au les plus génerales ( conditions de vie travail , socio-culturelles ..)

Question 6

Comment on peut lutter contre les Inégalités sociales de santé?

Answer 6

Par universalisme proportionné :

Intervention générale augmente pour les personnes dans les conditions les plus défavorisées .

Question 7

La prévention ?

Answer 7

= Le moment de l’intervention préventive par rapport à un processus pathologique . On distingue 3 types selon le moment :

1-Prevention primaire : avant la survenue de la maladie (mode de vie, vaccins )
2- P. Secondaire : Pour limiter l’évolution de la maladie donc apres le diagnostic (dépistage )
3-P. tertiaire : Pour les maladies chroniques diminuer les conséquences graves et apprendre à vivre avec . (éducation thérapeutique )

Question 8

promotion de la santé. ?

Answer 8

1986 Charte d’Ottawa : Le processus qui confère aux populations le moyen d’exercer le plus grand contrôle sur leur propre santé.

Elle ne se réfère pas à une pathologie, Intègre la subjectivité ( dimension physique, psychique et sociale ) a une approche positive vise à la santé.
Elle est universel et agit sur sur l’ensemble des composantes influençant la santé (déterminants de la santé)

Question 9

Education pour la santé :

Answer 9

Toute action visant l’appropriation progressive des moyens d’opérer des choix , d’adopter des comportements responsables en matière de santé, pour soi-même comme vis-à-vis d’autrui.
C’est une composante de la promotion de la santé. (donc ne se réfère pas à une pathologie )
Suppose les volontarismes des individus .

Question 10

Education thérapeutique :

Answer 10

Aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique .
Concerne les patients et leurs proches .
En France : Son pilotage est fait par les ARS (Agence Régionale de Santé)

Question 11

Quels sont les 4 étapes de la démarche éducative en éducation pour la santé?

Answer 11

1- Analyse de la situation
2- Definir les objectifs
3- Mise en oeuvre des actes
4- Evaluation et réajustement

Question 12

Quels sont les 4 étapes de la démarche éducative en éducation thérapeutique ?

Answer 12

1- Analyse de la situation : élaborer un diagnostic éducatif
2- Définir les objectif , un programme personnalisé
3-Plannifier les séances
4-Evaluer et réajuster les compétences acquises et le déroulement .

Question 13

Donnez les pourcentages des établissements de santé publics , privés et privés à but lucratif de soins en France

Answer 13

Publics : 35%

Privés total : 65 %
dont 39% à but lucratif (ex : établissements de soins de suite et de réadaptation )

Ils sont complémentaires entre eux.

Question 14

Les 4 classes selon le secteur d’activité par rapport à PMSI :

Answer 14

MCO : Médecine , Chirurgie ,Obstétrique
SSR : Soins de Suite et de Réadaptation
HAD : Hospitalisation à Domicile
PSY : Psychiatrie

Question 15

Réforme GHT (Groupements Hospitaliers de Territoire ) en France :

Answer 15

Depuis 2016, 135 GHT sont constitués dans le but de garantir un meilleur accès aux soins en renforçant la cooperation entre hôpitaux publics.

Les GHT :
1- Elaborent un projet médical partagé
2- Mutualisent : systeme de l’İnformation hospitalier , département d’information médical du territoire , achats et formation .
3-Organisent en commun leurs activité médico - technique

Question 16

La DGOS : La Direction Generale de l’Offre de Soins est sous le ministère :

Answer 16

des affaires sociales et de la santé

Question 17

Loi HPST (Hopital, Patient , Santé et Territoire ) de 2009 a permis la création en 2010 de :

Answer 17

DGOS : Direction Générale de l’Offre de Soins au niveau national
ARS : Agence Régionale de Santé au nivela regional.

Il existe un complémentarité entre les 2.

Question 18

Les objectifs commun de DGOS et ARS :

Answer 18

• Promouvoir une approche globale de l’Offre de soins
• Assurer une réponse adaptée aux besoins de prise en charge
• Garantir l’efficience et la qualité des structures de soins.

Question 19

ONDAM :

Answer 19

= Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie
Voté par le parlement .
Fixe l’ensemble des financements versés par l’assurance maladie . : 10% de PIB en France

Comprend notamment Objectif de dépenses en MCO (OBMCO) et des missions d’intérêt général à l’aide à la contractualisation (MIGAC)

Question 20

Qu’est -ce que T2A a changé et quand il a été mise en place ?

Answer 20

Dans le contexte de réformer financement des établissement de santé en 2000 Tarification à l’Activité a été mise en place.

Avant les ressources allouées aux établissements reconduites par rapport aux budgets de l’année précedente - moyennes déconnectés de l’évolution de l’activité.

Avec le T2A allocation liée à la nature et au volume des activités réellement réalisées. Ses données sont basés du PMSI.

Question 21

PMSI :

Answer 21

= Programme de Médicalistaion des Systèmes d’information et il comprend

• les info administratives ( durée de séjour , sexe, age )
• Les info médicales (actes , diagnostic..)