Souffrance et mort Flashcards
Qu’est-ce qui a fait une mutation antropologique?
L’arrivée de la société de consommation
Est-ce que ça fait longtemps que la mort est entre les mains du médecin?
Non
____ % des décès surviennent chez les personnes âgées de 65 ans et plus
75
___ % des causes de décès au Canada : Cancers, maladies des systèmes circulatoire et respiratoire.
73
Quelle est la vision épistémique dominante au Québec?
L’ethos occidental
Que démontre le mythe de Percé?
Incapacité de regarder la mort en face
Qu’amène l’incapacité de regarder la mort en face?
- Chercher un échappatoire
- C’est la faute de…
Est-ce qu’on est capable de voir la mort de notre civilisation?
NON, on ne veut pas parler de la fin
En Australie et en Afrique (certaines régions), à quoi est dû la mort?
À la sorcellerie
Chez nous, à quoi est dû la mort?
Au médecin, à la société
Que faisait les japonais avec les vieux (il y a longtemps)?
On les abandonnent dans une montagne sacré pour qu’ils meurent
Raison de se suicider vers 60 ans?
On meurt au meilleur de soi
(pense à Jaqueline!)
Danger du suicide à l’extrême des handicapés, vieux…
Eugénisme et sélection des désirables qui tends vers le nazisme (si tiré à l’extrême)
Qu’est-ce qui est super présent dans les zones de guerres et qui avant arrivaient quand une personne mourrait?
- Festivité
- Boissons
- Sexe
Quelle est la mort la plus noble selon les grecs?
La mort au combat
Qu’implique devenir parent au niveau de la mort?
- Mettre ses enfants avant soi
- Tu te donnes aux autres
- Pratique spirituelle
Conclusion de Mère Theresa?
Avec ceux qui s’apprêtent à mourir, il ne reste plus que l’amour
Qu’est-ce qui se passe en Égypte ancienne quand tu vas vers l’au-delà?
Balance de la plume et du coeur
Quelle est la définition de la mort juridiquement?
Elle consiste, soit dans l’arrêt cardiaque, soit dans l’état de mort cérébrale qui désigne l’arrêt irrémédiable de toutes les activités du cerveau bien que la respiration et les battements du coeur puissent être maintenus artificiellement
De quel état la mort juridique ne tient pas compte?
La mort imminente
Nomme les 3 critères qui permettent de constater la mort.
- Absence totale de conscience et d’activité motrice spontanée;
- Abolition de tous les réflexes du tronc cérébral;
- Absence totale de ventilation spontanée.
Qui décide de la mort?
Le médecin
Que remarque-t-on avec les patients en phase terminale et leur rapport à la mort?
Il transcende le médical
Problème de la mort et de la spiritualité autochtone?
Inégalité épistémologique, les soins de santé ne sont pas adaptés
Principe de base de l’ethos occidental?
“Nous nous rendrons comme maitre et possesseurs de la nature”
- Descartes
Idéal de la médecine moderne?
Vaincre la mort
Nomme les 3 offices de la médecine selon Bacon.
- préservation de la santé;
- guérison des maladies
- la prolongation de la vie = le plus noble de tous
Que représente la “mort naturelle” pour Ivan?
Une catastrophe totale
Définition de la mort anormale?
«La mort anormale est l’opposé de la mort naturelle parce qu’elle résulte de la maladie, de la violence, ou de troubles mécaniques et chroniques.»
Définition de la mort naturelle?
« La mort naturelle survient sans maladie préalable, sans cause spécifique définie »
Problème avec la mort naturelle?
C’est du devoir de la société de me protéger
Qu’amène comme soin médical l’exigence de la mort naturelle?
Assistance médicale à perpétuité
Toute mort survenant en l’absence d’un traitement médical est susceptible d’intéresser la _________.
justice
Qu’est-ce que la définition de la santé selon l’OMS?
« La santé est un état de bien-être physique, mental et social complet et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité »
Problème avec la santé de l’OMS?
- Pas réaliste
- Sous-entend une dictature totalitaire
Problème avec l’aide humanitaire et le rapport à la mort?
- Règles hyper strictes pour éviter des morts et donc des poursuites
- Aucun contact avec la population
Décrit cette phrase:
“De nos jours, on ne meurt plus”
- On contrôle notre mort
- Question de l’euthanasie
- Le médecin va être maitre de la mort
Décrit le constat du rapport de Couillard sur les soins de fin de vie.
- Plus la mort est proche, plus ont fait des interventions majeures
- Sentiment de sécurité relative procuré par la médecine moderne
Passage de l’homo religiosus à homo _________.
economicus
Avant, comment était perçu la mort?
Phénomène spirituel
Maintenant, en occident, comment est perçu la mort?
En terme biologique
Qu’est-ce que la mort quand elle n’a plus de sens?
Un corps qui cesse de fonctionner.
Problème avec l’apparence Madonna à 63 ans?
La vieillesse devient un problème, on veux rester jeune
Nomme les 4 principales réponses contemporaines à la question de la mort.
- Ignorer la question dans une fuite quelconque
- Repousser le vieillissement : médecine, transhumanisme et homme augmenté.
- Les soins palliatifs: l’idéal de la bonne mort aujourd’hui = bien-être physique + dignité de la personne.
- Euthanasie : le suicide assisté
Décrit le visage de la bonne mort aujourd’hui.
- Mourir inconscient, dans son sommeil et sans souffrir.
- Soins palliatifs, soins de confort » et « accompagnement en fin de vie » : bien-être physique + dignité
Que permettent les soins pal?
- Permettent aux patients d’avoir la meilleure qualité de vie possible jusqu’à la fin de leurs jours.
- Mettent l’accent sur les préoccupations des patients et leurs familles
- Tiennent compte des préoccupations émotives et spirituelles des patients et de leurs familles;
- Respectent la dignité de la personne;
- Respectent les besoins sociaux et culturels des patients et de leurs familles
Est-ce que l’équipe des soins pal sont uniquement constitué de personnel médical?
Non
Est-ce que les soins pal finissent avec le décès?
Non, support pour la famille
Nomme les 4 contextes des soins pal.
- Le domicile
- les centres hospitaliers
- les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD)
- les 15 maisons de soins palliatifs au Québec
Qu’est-ce que l’euthanasie?
L’euthanasie consiste en l’administration de médicaments par un médecin à une personne en fin de vie, à sa demande, dans le but de soulager ses souffrances en entraînant son décès.
Est-ce que l’euthanasie est légale au Québec?
Oui
Condition pour l’euthanasie?
- Être âgée d’au moins 18 ans et avoir la capacité de prendre des décisions.
- Être admissible à des services de santé financés par l’État.
- Faire une demande délibérée qui ne découle pas de pressions externes.
- Donner son consentement éclairé
- Être atteinte d’une maladie, d’une affection ou d’un handicap grave et incurable
- Se trouver à un stade avancé de déclin des capacités qui est irréversible.
- Ressentir des souffrances physiques ou psychologiques insupportables qui ne peuvent pas être atténuées dans des conditions que la personne juge acceptables.
- La loi n’exige plus que la mort naturelle soit raisonnablement prévisible pour qu’une personne soit admissible à l’AMM
Est-ce que l’euthanasie diminue au Québec?
Non, elle augmente +++
Facteurs qui influencent le recours à l’euthanasie?
On est une société qui a du fun, dès qu’on en a plus, on se débranche
(dans les mots du prof)
Enjeux de l’euthanasie?
- Certains non atteints de maladies graves
- Pas de TCLE
- Consentement oral vs écrit
- Besoin de l’avis de deux médecins
- Carte Soleil expiré
Vision de Socrate sur la mort?
- Il n’y aucun problème avec la mort.
- L’interdiction du suicide.
Pourquoi Socrate dit qu’il est interdit de se suicider?
- En se tuant volontairement on fait intervenir la volonté là où elle ne doit pas intervenir.
- On ne naît pas volontairement = la vie comme cadeau.
- Plein de choses nous sont données
- Nous ne sommes pas les auteurs de notre existence = nous ne nous appartenons pas.
- Nous ne sommes pas les responsables de notre situation originelle
Qu’est-ce que fuir la mort selon Socrate?
C’est être dans un rapport faux à soi-même
Pourquoi, selon Socrate, aimer la mort est la condition de la justice?
- Aimer la mort = aimer la vie.
- Accepter la mort = accepter un retrait.
- C’est apprendre à laisser la place à l’autre
- Accepter la mort et le retrait : condition pour trouver sa juste place.
- La notion de MESURE et de DÉMESURE au cœur de la pensée grecque
Que sont les valeurs aristocratiques?
Primauté de l’excellence, de la noblesse, de la tenue, de la splendeur et de l’amour de la vie sur la déchéance physique et la mort.
Décrit le stoïcisme et finalité de la vie.
Accord de l’homme avec soi, avec sa nature spécifique régie par la rationalité et avec la nature universelle gouvernée par la raison divine.
Vision des troglodytes?
Il n’est de pire mal que d’aimer la vie quand on n’est plus capable d’accomplir des actes qui la rendent digne.
Nomme les 6 contraintes qui conduisent au suicide dans la Rome antique.
- l’assujettissement à autrui;
- l’assujettissement de l’homme à ses propres vices;
- le dénuement matériel total;
- la dégradation de la vieillesse;
- ne plus pouvoir accomplir ses devoirs envers la patrie.
- la maladie
Décrit le suicide dans l’archétype romain.
Mourir au sommet de sa gloire
Que dit Nietzsche sur la mort et le suicide?
- Malade = parasite
- Lâche dépendance des médecins
- Devrait être dégouté
- Il faut mourir quand on est encore présent
Que signifie être en rapport avec la mort pour Heidegger?
Condition pour être Soi.
Décrit la version de Heidegger.
- Le rapport à la mort comme unique voie d’accès à l’authenticité, à la justice, au politique et à la vie
- Être en rapport à sa finitude : en rapport à ce que nous avons à faire.
- On ne peut pas épuiser la mort, elle nous constitue.
Est-ce que la croyance de vie post-mortem est encore universelle?
Non
Exemple d’expérience de fin de vie?
Patiente commence à voir des gens de sa famille qui sont décédés
___% vont avoir une expérience de fin de vie.
40
__% de la pop vont avoir le vécu subjectif de contact avec un défun.
60
Qu’est-ce que le vécu subjectif de contact avec un défun?
- Contact physique
- Entendre une voix
- Voir une ombre
- Sentir une présence
- Sentir une odeur
de quelqu’un de décédé
Qu’est-ce que la lucidité terminale?
Une réversibilité ante-mortem imprévisible, partielle ou totale, des dysfonctionnements cognitifs et/ou moteurs avec une prévalence de 5% à 10% des cas observés.
Pourquoi la lucidité terminale est-elle si difficile pour les familles?
Espoir de guérison suivi d’une mort rapide
Nomme les 5 éléments de la lucidité terminale.
- Inattendu et spontané
- Retour de la conscience et de la clarté mentale
- Présence d’un état antérieur altéré
- Ré-émergence des facultés perdues
- Survenue peu de temps avant la mort
Scénario type de l’expérience de la mort imminente?
- Équipe médicale déclare la mort clinique.
- Impression de quitter son corps.
- Voler à travers une sorte de tunnel
- Voir sa vie défiler, rencontrer des proches décédés et surtout un Être de Lumière qui irradie d’amour…
- S’entendre dire que l’heure n’est pas venue.
- Revenir + souffrance du retour dans le corps.
Impact de l’expérience de la mort imminente sur les patients?
Très traumatisant
Hypothèse qui explique la mort imminente?
- Conscience analytique cérébrale : produit du cerveau et apprentissage par les 5 sens.
- Conscience intuitive extraneuronale : présente hors de la matière.
Problème avec les hypothèses sur la mort imminente?
Chamboule notre vision du cerveau
