Les politiques du diagnostic Flashcards
Médicalisation de la société
Nomme les 2 processus de fond de la médicalisation de la société.
- Basculement d’enjeux sociaux, moraux, politiques, spirituels, etc. dans le champ du médical
- Transposition d’enjeux médicaux, de biotechnologie ou de santé publique en enjeux moraux et sociaux
La mort est devenue quoi?
Produit de décisions médicales
Explique le cas de la famine en Éthiopie.
- Réponse humanitaire et médicale
- Conflit de nature politique
- Brauman décide de retirer MSF
Problème avec le vieillissement de la population?
- Vieillissement de la population: 27% en 2040
- Quand on a créé le système de santé: 7%
- On ne va pas réussir à s’occuper de toute cette population
Quand est-ce qu’on coûte le plus cher au système de santé?
Dans nos derniers 3 mois de vie
Qu’a apporté le processus de médicalisation de la société?
- Transformé les attentes
- Anxiété +++ (OGM)
Nomme un facteur pathogène prédominant.
L’obsession de la santé parfaite
Qu’est-ce que la néonatalogie?
Spécialité médicale de prise en charge des nouveau-nés: du fœtus à 28 jours de vie après la naissance
Qu’est-ce qu’un prématuré?
Bébés nés avant 37 semaines
Qu’éclaire le documentaire “Médecine sous influence”?
- Les maladies iatrogènes ou engendrées par la médecine
- Problèmes médicaux qui deviennent enjeux moraux et sociaux
Problèmes majeurs de sauver systématiquement les bébé?
- Acharnement thérapeutique
- On crée des handicapés
Est-ce que la néonatalogie n’a apportée que des histoires tristes?
Bien sûr que non, mais on ne sait pas a priori comment l’enfant va évoluer
Enjeux pour les parents lors d’un accouchement de prématuré?
- Décision super importante à prendre
- On est pas rationnel quand on vient d’avoir un enfant
- C’est difficile de le laisser partir, on veut le sauver et on s’accroche à l’espoir
Impact d’un enfant handicapé sur la famille?
- Détresse
- Isolement
- Perte d’emploi (pauvreté)
- Divorce
- Abandon de l’enfant à l’urgence
Est-ce que les services pour les enfants handicapés sont faciles à obtenir?
Non
Décrit la vision de la mère un peu complotiste dans le documentaire.
- La néonatalogie c’est un laboratoire humain
- Les infirmières te “brainwash”
- Torture d’enfants
En réalité, est-ce que c’est le parent ou le médecin qui demande le plus souvent l’acharnement thérapeutique?
Le parent
Décrit la position épistémologique du juge dans le documentaire.
- Décision doit être rationnelle
- Décision du parent
Problème de l’hyperspécialisation?
Tendance à s’éloigner du patient, de la totalité de l’être humain que l’on traite
Problème de la pharmacologie dans le documentaire?
- On n’a pas de problème a investir dans des médicaments, mais on est frileux face à la physiothérapie et autres ressources
- On est prêt à investir pour sauver un enfant, mais pas pour lui donner les services requis pour pallier à l’handicap
Danger de la rationalité technologique?
Porte des formes graves de destruction
Qu’est-ce que Simone Weil remarque-t-elle avec le progrès technologique?
C’est aussi une forme de domination
Qui est Jacques Ellul?
- Critique de la société technicienne et théologie existentielle
- Anarchisme chrétien
Nomme les 2 dimensions d’Ellul sur la technique.
- La technique (maintenant planétaire) est devenue un phénomène autonome, qui obéit à ses propres lois : l’être humain ne la maitrise plus
- Une nouvelle réalité existentielle, politique et spirituelle inédite dans l’histoire humaine
Impact de cette vision: “si je tue un étudiant avec un marteau, c’est la faute du tueur, pas du marteau”
C’est la faute de moi et non du marteau, je suis maître de l’outil
- Récemment, la technique (l’outil) est devenu autonome = il y a un shift qu’on a de la misère à comprendre
Qu’est-ce que la technique?
C’est la recherche du moyen le plus efficace dans tout les domaines
Qu’est devenu la recherche du moyen le plus efficace?
C’est devenu un système
Qu’est-ce qu’un système?
Un ensemble d’éléments en relation les uns avec les autres de façon telle que toute évolution de l’un provoque une évolution de l’ensemble et que toute modification de l’ensemble se répercute sur chaque élément.
Nomme les 4 caractéristiques de la technique moderne.
- Ambivalente
- Autonome
- Nouvelles nécessités
- Nouveau sacré
Que crée le nouveau sacré?
Le nouveau possédé
- Ex: cristaux, etc.
Dieu n’a pu sa place socialement
Exemple d’ambivalence de la technique?
Barrage hydroélectrique: inonde des terres, mais énergie propre
Qu’est-ce que l’ambivalence?
Un mélange complexe d’éléments positifs et négatifs qu’il est impossible de dissocier
Est-ce que la technique est facilement bonne ou mauvaise?
facile d’être uniquement pour ou contre?
Non, elle amène un sentiment ambivalent et inconfortable
Qu’est-ce que la nouvelle règle moderne?
(lié au critère de l’autonomie de la technique moderne)
À difficulté technique, il y a un remède technique
Conséquence de la course sans fin entre maux et remèdes?
Transforme la technique en phénomène autonome, qui obéit à ses propres lois
La technique est autonome par rapport à quoi?
- Morale
- Culture
- Économie
- Humain
Qu’est-ce que l’évènement anthropocène?
Nouvelle époque géologique qui se caractérise par l’avènement des humains comme principale force de changement sur Terre, surpassant les forces géophysiques
Ex: liée aux changements climatiques
Quand a commencé l’anthropocène?
Quand l’influence de l’être humain sur la géologie et sur les écosystèmes est devenue significative à l’échelle de l’histoire de la Terre.
Que remplacent/empiètent les lois techniques?
Les lois divines et naturelles
On s’en remet à quoi depuis que Dieu est mort?
(mort socialement)
À la technique
Pourquoi sommes nous davantage les enfants de notre époque que de nos parents?
Changements incessants et conflits de générations
Nous sommes devenus les sujets d’un système technicien qui, à chaque difficulté qu’il suscite, doit trouver des _______________.
réponses techniques
Décrit les positions techniques de Galilé et Descartes.
- Pour comprendre l’univers, vous devez comprendre le langage dans lequel il est écrit, le langage des mathématiques
- Nous allons nous rendre maitres de la nature
Problème de ce monde technique?
Il faut se réapproprié l’imprévu
L’être humain = ___________
homo religiosus
Décrit ce besoin de croire.
- Un universel constaté même en éthologie
- Besoin de croire en quelque chose de bon
- Ex: le jeune babouin qui doit croire en la bonté de sa mère sinon il dépérit
Comment la technique a-t-elle exploité le monde?
En le désacralisant
Sur quoi l’humain a reporté son sens du sacré?
Sur la technique
Nomme les 2 catégories de solution à la technique.
- Politique
- Spirituelle
Décrit les solutions politiques.
L’anarchie : Il faut préparer les enfants à vivre dans la technique et contre la technique en même temps
Décrit les solutions spirituelles.
- Être porteur d’espérance
- Cette critique radicale mène les gens au désespoir
- On a une responsabilité = les gens vont se suicider OU devenir extrêmement violents
Est-ce que l’espérance consiste à croire dans l’être humain?
Non, c’est le contraire
Qu’est-ce que l’anarchie?
Il faut préparer les enfants à vivre dans la technique et, en même temps, contre la technique
Qui est Theodore Kaczynski?
Le plus grand terroriste de l’histoire
Qu’apporte le fait que Dieu est mort?
Une nécessaire rigueur de la voie spirituelle
Qu’apporte la religion dans un monde changeant?
Un peu de stabilité
Quels sont les 3 aspects sur lesquels se concentre Ivan Illich?
- École
- Médecine
- Transport
Nomme les 3 thèses de Ivan concernant le système médical.
- Plan technique/clinique, cache l’origine environnemental de la santé = médecine s’impose comme finalité, avec de lourdes conséquences.
- Plan social : déracinement par monopole du sens, empêche de chercher d’autres alternatives.
- Plan culturel/symbolique : la promesse du progrès médical conduit au refus de la condition humaine et au dégoût de l’art de souffrir (condition pour être adulte)
Explique les limites qui mettent à jour une logique.
Au-delà de certains seuils, les institutions mises en place par le développement industriel deviennent nocives (sans le savoir) et ont de moins en moins rapport à leur finalité première
Ex: les autos dans les villes
Au-delà de certains seuils, le progrès se transforme en _______.
nocivité
Est-ce que le progrès technique a une limite?
Non
Moyen technique trop efficace = ?
Monopole et perte d’accès à d’autres alternatives
Exemple de moyen technique trop efficace?
Voiture
Qu’amène un moyen technique trop efficace pour l’humain?
- Nouvelles servitudes : l’homme doit désormais adapter son rythme de vie à l’outil
- Démesure de l’outil : écrase l’individu qui perd son autonomie et sa dignité
Qu’est-ce que l’autonomie?
Ni esclave de soi-même, ni esclave d’autrui
De quoi la société de consommation nous rend esclaves?
- De nous-même / de nos pulsions
- De son dispositif devenu monopole
Qu’illustre comme problèmes la médecine?
- Contre-productivité
- Seuil
- Monopole
Iatrogène?
Toute pathologie provoquée par l’institution médicale (le médecin, le traitement ou les médicaments).
Nomme les 3 classes iatrogènes.
- Clinique
- Social
- Structurelle ou symbolique
Vrai ou faux? On va tous avoir mal, être malade et mourir.
Vrai
Qui ne souffre pas tend à la __________. (Wittgenstein)
barbarie
Qu’est-ce que la santé structurelle et symbolique?
Capacité de faire face consciemment et de façon autonome à la douleur, maladie et mort
Que permet la douleur?
Donner sens à sa condition mortelle.
Décrit le mythe du progrès et de la médecine.
L’expansion médicale accompagne le mythe de la suppression de la douleur, du handicap et du recul indéfini de la mort.
Comment est perçue la finitude naturelle?
Comme une aliénation et non comme source de sens
Inexorablement, la médecine et ses mythes détruisent la ______________.
santé structurelle
Que nous permet de voir l’angoisse?
Notre humanité
À partir de quel seuil cette lutte pour la libération de la souffrance en vient-elle à se confondre avec le refus puéril et absurde de l’inévitable?
Selon Ivan, accepter ces vérités:
– nous n’éliminerons jamais complètement la douleur
– nous ne guérirons jamais toutes les affections
– nous mourrons certainement
Qu’est-ce qui se passe avec les systèmes symboliques traditionnels dans le monde?
Écroulement
Qu’impliquaient le systèmes symboliques traditionnels?
Ces systèmes impliquaient des limites fixées à la condition humaine = donnaient du sens
Que se passe-t-il quand on remplace des systèmes symboliques traditionnels par la raison et la science?
On perds le sens des limites
Qu’est-ce que la vieillesse de nos jours?
Une maladie
Impact de la médicalisation de la vieillesse?
A cloîtré les gens âgés dans le rôle d’une minorité qui se sent douloureusement dépossédée du nécessaire
Vrai ou faux? Un pourcentage croissant de fonds publics est affecté au développement de techniques qui visent à prolonger la vie des mourants.
Vrai
Qu’est-ce qui est paralysé par la recherche de santé parfaite?
L’art de célébrer le présent
Au-delà d’un certain niveau, quel est l’effet de la médecine?
- Contre productif
- Abaisse le niveau global de santé
Qu’est-ce qui peut maitriser l’invasion médicale?
- Politique
- Juridique
Nomme les deux formes de l’invasion médicale.
- Dépendance personnelle
- Médicalisation de la société
Conclusion d’Ivan sur la santé?
- La médicalisation de la vie est allée trop loin, au point où elle cause du tort à la société, en nous empêchant d’accepter notre humaine condition.
- Elle nous encourage à nous vivre comme victimes en quête de remède, souffrant en permanence de maux divers.
Pour Illich : ______________ est devenue l’une des principales menaces qui pèse sur la santé.
l’institution médicale
Avec quoi a un rapport étroit la technique?
Rationalité
Est-ce que la technique pour Ellul est une accumulation de machines?
Non
