L'industrie pharmaceutique en 2024 Flashcards
Industrie pharmaco + conflits d'intérêt
Qui sont la grande majorité des critiques de l’industrie?
Les médecins
Autre nom de l’industrie pharmaceutique?
Complexe pharmaco-scientifico-médical
Pourquoi l’enjeu pharmaceutique est un enjeux lourd?
Car ça peut nuire à la santé de nos patients
Est-ce que le conflit pharmaceutique est uniquement dû aux médicaments?
Non, cela crée aussi des emplois
Quels secteurs regroupent l’industrie pharmaceutique?
- Activités de recherche
- Fabrication de médicaments
- Commercialisation des médicaments
Depuis quand l’industrie pharmaceutique est-elle attaqué?
Depuis les années 2000
Quel est le but de l’industrie avec le financement des party de médecine?
Séduire les médecins
Vrai ou faux? Il y a beaucoup de complot autour de l’industrie.
Vrai
De quoi découle le complot autour de l’industrie?
Exemple de Bill Gates avec utiliser les africains comme cobayes
Décrit en étapes la crise des opioides.
- Création de l’OxyContin
- Campagne de communication à grande échelle
- Scientifiques font croire à la faible dangerosité de son médicament
- Marketing agressif
- Minimisation des effets addictioire chez les médecins
- Marché noir
- Crise des opioïdes et procès en cours
Décrit l’opinion de Bernie Sanders sur l’industrie.
- Il ne faut pas blâmer le citoyen moyen
- Financement des campagnes présidentielles par l’industrie (corrompre le gouvernement)
Qu’a dit Arnold Relman sur l’envahissement de la médecine par l’industrie?
« La profession médicale a été achetée par l’industrie pharmaceutique »
Qu’est-ce que l’enjeu de l’industrie pharmaceutique avec la tahlidomide?
On prescrit pour les effets positifs sur les nausés de la grossesse, mais crée des grosses malformations chez les nouveaux-nés
Quelles normes et contrôles sont mises en place pour les nouveaux médicaments?
- Commision de contrôle
- Laboratoire: essai clinique (animaux et humains)
- Agence du médicament et direction des produits thérapeutiques
Quelles sont les armatures déontologiques et les éthiques qui régissent le médicament?
- Code de Nuremberg
- Déclaration d’Helsinki
- Déclaration sur la bioéthique de l’organisation mondiale de la santé
Quelles sont les 6 étapes pour produire un nouveau médicament?
- Période de recherche
- Essai pré-clinique
- Tests laboratoires sur les animaux
- Suivis essais cliniques sur les humains
- Évaluation valeur thérapeutique
- Autorisation mise en marché
Quels sont les enjeux des brevets?
Protection/exclusivité de la production d’un médicament ce qui leur permet de le vendre à des prix extravageants, car on a pas accès à la version générique à un prix réduit
À quel autre complexe peut-on comparer le complexe médico-économique?
Militaro-industriel
Pourquoi l’industrie veut-elle convertir les médecins?
Car se sont les médecins qui écrivent les prescriptions
Qu’a affirmé le responsable de The Lancet sur la littérature scientifique?
Le procès intenté à la science est clair : une bonne partie de la littérature scientifique, peut-être la moitié, serait tout simplement fausse
Comment est-ce que les fausses études font-elle pour être publiés?
- Gros financement
- Jouer avec les chiffres comptables
Exemple du cas de l’hydroxychloroquine?
- Ce médicament est un générique, donc aucun profits pour les compagnies pharmaceutiques
- L’industrie paye des scientifiques pour créer un faux article qui discrédite le médicament
Décrit le cas du scandale des vaccins.
Les pays du Sud n’ont pas accès aux vaccins, car il n’y a pas de profits à faire
Qu’est-ce qui s’est passé au Québec avec les industries?
- Québec fait un “deal” pour devenir une plaque tournante de la production de médicaments
- En échange, on promet un allongement des brevets
- L’industrie est partie de Montréal au bout d’un moment
- Début de combat contre l’industrie
Qu’illustre l’enjeu de la médecine hyperbare et l’industrie pharmaceutique?
Les compagnies pharmaceutique discréditent les traitements qui ne leur ramènent pas de profits, comme la médecine hyperbare par exemple
L’industrie pharmaceutique fonctionne similairement à quel autre système?
Comme la mafia et le crime organisé
Quel facteur fait en sorte que l’industrie pharmaceutique s’apparente au fonctionnement de la mafia?
Extorsion, fraude, viol d’interdits fédéraux sur les drogues, corruption, détournement de fonds, obstruction de la justice, intimidation de témoins, corruption politique, etc.
Quand a commencé l’industrie pharmaceutique?
Années 1920 et des années 1930 avec la commercialisation de la pénicilline et de l’insuline
Qui est le médicament le plus prescrit de l’histoire?
Valium
Exemple de la thalidomide?
- Médicament pour les nausées de grossesse
- Effets tératogènes
- Handicape les enfants lourdement
Décrit la mise en place de normes et contrôles.
- Gouvernements mettent en place des commissions de contrôle
- Labo : multiplier les essais cliniques (avec animaux)
- Naissance du système actuel des autorisations de mises sur le marché
- Création du centre mondial de pharmacovigilance en Suède
Pourquoi les études ne sont pas nécessairement fiables pour tous?
Jeunes hommes qui font les tests
Quel est le nom de l’institution publique de contrôle au Canada?
Direction des médicaments pharmaceutiques, ou DPT - département produit thérapeutique, de Santé Canada
Nomme les armatures déontologiques et éthiques qui régissent le médicament.
- Code de Nuremberg
- Déclaration d’Helsinki
- Déclaration sur la bioéthique de l’OMS (organisation mondiale de la santé)
Décrit le contenu du code de Nuremberg.
Consentement éclairé comme préalable absolu à la conduite de recherche mettant en jeu des sujets humains
Décrit le contenu de la déclaration d’Helsinki.
Elle touche en particulier l’obtention du consentement libre et éclairé des sujets
Décrit le contenu de la déclaration sur la bioéthique de l’Organisation mondiale de la santé.
Régissent les actes médicaux et les modalités de protection du public
5 étapes de la création d’un nouveau médicament?
- Essais pré-clinique
- Test sur les animaux
- Test sur les humains (ecr)
- Soumission à la DPT
- Mise en marché
Combien de temps pour la période de recherche du nouveau médicament en général?
8-10 ans
Que fait la DPT?
direction produit thérapeutique / DMP:direction médicament thérapeutique
Groupes de consultants extérieurs et des comités pour évaluer les avantages et les risques
Combien de temps entre la fin des essais cliniques et la commercialisation du nouveau produit?
1-3 ans
Qu’est-ce qu’un brevet?
Titre qui protège légalement une invention
À quoi sert un brevet?
Pour couvrir les fonds nécessaires de recherche et de production
Combien de temps dure un brevet en général?
10-20 ans
La Loi canadienne sur les brevets accorde à une compagnie un monopole de ___ ans sur un produit si elle peut démontrer qu’il s’agit d’une nouvelle invention.
16
Comment fait-on pour avoir un brevet?
Démontrer publiquement comment le produit a créé le produit, de manière à permettre à d’autres de le copier plus tard (après la fin du brevet)
Que sont les génériques?
Des médicaments dont le brevet a expiré et qui ne sont plus produits uniquement par une compagnie
Est-ce qu’un générique doit obtenir une autorisation de mise en marché?
Oui
Est-ce que c’est facile de retirer un médicament du marché?
Non
But de Jean-Coutu?
Faire de l’argent avec les malades (notamment les baby-boomers)
Pourquoi le domaine de la santé est une source infinie de profits?
Car la demande est sans limite: protection contre la mort
Un pourcentage croissant de fonds publics est affecté au développement de techniques qui visent à _________________________.
prolonger la vie des mourants
Que sont devenus les éléments du corps humain?
La source d’une nouvelle plus-value au sein de ce que l’on appelle désormais la bioéconomie
Que cachent l’appel massif au don de tissus?
Une logique d’appropriation et de brevetage
La vie en elle-même qui est réduite à sa pure __________.
productivité
Nomme les 2 raisons pour lesquels l’entreprise médicale menace la santé.
- Les médecins ont perdu le gouvernail de l’état biologique, c’est-à-dire la barre de la biocratie
- « Santé » désigne un optimum cybernétique
Que font ressentir la pénurie des médicaments?
La perte de notre autonomie
Quel combat doit entreprendre les médecins?
Combat contre le géant pharmaceutique
Problème avec le monopole d’un médicament?
On peut gonfler les prix
Le médicament est pris dans quelle logique?
Celle du profit
Quel est le problème du prix des médicaments avec MSF?
- MSF traite avec les meilleurs médicaments
- Ensuite, MSF se retire et le pays retourne avec des médicaments peu efficace
- Le pays ne peut juste pas se payer certains traitements
- Campagne pour l’accès aux médicaments essentiels
Selon l’industrie, pourquoi faut-il gonfler les prix des médicaments?
Pour la recherche
Nomme les 6 idées fallacieuses de l’industrie.
- Élaborer de nouveaux médicaments coûte bien moins cher que ce qu’ils prétendent
- Vous payez deux fois pour avoir accès à vos médicaments
- L’industrie pharmaceutique innove peu
- Les brevets sont sans cesse étendus sans véritable raison scientifique
- Les grands groupes pharmaceutiques intimident les pays en développement
- Les grands groupes pharmaceutiques empochent plus qu’ils ne réinvestissent
Décrit le fait que l’industrie innove peu.
- Médicaments d’imitation
- Utilisation des effets secondaires positifs
Explique l’enjeux de la croissance pour l’industrie pharmaceutique.
- Dans tous pays du monde, il est difficile de trouver des molécules nouvelles
- Industrie pharmaceutique soumise a de grandes difficultés pour continuer et perdurer dans la logique de la croissance
Comment élargir les marchés et rester dans la course au profit?
5 moyens
- Chercher à élargir ses marchés avec « l’invention » de maladies
- L’influence des médecins
- Élargir le nombre des malades pour faire plus de profits = hausser les seuils
- Stratégies pour prolonger ses brevets
- Délocalisation
__% des médicaments ne servent à rien.
80
Comment a été découvert le viagra?
Effets secondaires du médicament contre les angines de poitrine: le citrate de sildénafil
Nomme des maladies inventées.
- Ostéoporose ?
- Dysfonction érectile ?
- Dysphorie prémenstruelle ?
- Syndrome d’hyper-activité avec trouble d’attention des enfants ?
- La question du cholestérol ?
- La dépression et sa médicalisation ?
- Allopathie héréditaire partielle?
Conséquence du marché limité?
Fabrication de la maladie
Décrit le marketing de l’industrie.
Démarcher les médecins pour les convaincre de prescrire un médicament quelconque
3 techniques pour élargir le marché?
- Changement de seuil pathologique
- Détourner un médicament de sa fonction première : “Me Too drugs”
- Négation d’effets secondaires importants
Est-ce que les profits comptent plus que le patient pour l’industrie?
Oui
Décrit pourquoi l’industrie est une composante essentielle de notre économie.
- Étudiants (Med et Med Dent)
- Site Web
- Amis de médecins
- Fonds de pensions
- Économie du Québec
Quel est le domaine principal de dépenses des industries?
Marketing
et non pas la recherche
Impact de l’industrie pharmaceutique sur le médecin?
Conflit intérieur: “j’ai pas le temps de vérifier toujours l’origine du médicament qu’on m’inscite à prescrire”
Enjeux dans le milieu d’enseignement en médecine?
On ne sait pas les conflits d’intérêts des professeurs
Qu’est-ce que l’article 63 du code de déontologie des médecins?
“Le médecin doit sauvegarder en tout temps son indépendance professionnelle et éviter toute situation où il serait en conflit d’intérêts, notamment lorsque les intérêts en présence sont tels qu’il pourrait être porté à préférer certains d’entre eux à ceux de son patient ou que son intégrité et sa loyauté envers celui-ci pourraient être touchées”
Principale priorité pour les médecins?
Leurs patients
Que constitue les politiques de l’AMC?
AMC: association médicale canadienne
Lignes directrices pour les médecins pour les interactions avec l’industrie
Les compagnies pharmaceutiques sont responsables devant leurs _________.
actionnaires
Les médecins sont responsables de leurs actes dans les soins accordés aux ______.
patients
Qu’a montré le rapport Rochon?
- Système pris en otage par les groupes de pression
- Éclatement du système?
Nomme 4 points de la politique du médicament.
- L’accessibilité
- Le prix juste et raisonnable des médicaments
- L’utilisation optimale des médicaments
- Le maintien d’une industrie pharmaceutique dynamique au Québec
Décrit le cas du cholestérol.
- Cholestérol = coupable idéal dans les années 1990
- Histoire : lobby du sucre contre le lobby du gras
Qui a fixé les taux de cholestérol?
Les compagnies
Quels sont les effets de la compagne publicitaire “connaissez votre taux”?
- Pression sur les médecins est très lourde
- Les patients demandent aux médecins de mesurer leur taux de cholestérol
- Participe à l’augmentation de la consommation de statines
Enjeu déontologique de l’industrie?
Le généraliste prescrit-il des traitements plus utiles pour la santé financière de l’industrie que pour celle de son patient?
Dépenses associées aux médicaments à _____ en 25 ans
triplé
Nomme les deux types de régimes d’assurance.
- Régimes publics : personnes non admissibles à un régime privé
- Régimes privés : via emploi, association, ordres professionnels, conjoint ou parents
Combien d’années de brevet de plus au Québec?
5 ans
Proposition d’Amir au Québec?
Fabriquer nous même nos médicaments
Décrit la nouvelle politique pharmaceutique publique pour le Québec.
A - un régime universel d’assurance-médicaments
B - une nouvelle société publique: Pharma-Québec
Mandat triple de la société publique Pharma-Québec?
- Pôle d’achat
- Pôle de production
- Recherche dans le domaine du médicament
Nommes 8 solution de Peter C Gotzsche.
- Cesser avec le modèle à buts lucratifs
- Revoir les agences de régulation du médicament – trop laxistes
- Toutes les données cliniques doivent être accessibles au publique
- Interdire le marketing des médicaments
- Médecins : arrêter les réunions et les activités éducatives commanditées par l’industrie
- Idem avec les organismes de patients
- Les périodiques médicaux: cesser tout marketing de médicaments
- Les journalistes : doivent faire leur travail et enquêter
Que sont les médicaments “Me Too”?
Médicaments présentés comme des nouveautés et qui sont en réalité des copies
But des médicaments “Me Too”?
Éviter le généricage
But des compagnies pharmaceutiques avec les “Me Too”?
Relooker et rebaptiser le médicament avec une modification mineure (ajout d’une vitamine par exemple) afin qu’il ne soit pas exactement le même
Thèse d’Ivan sur les “me too”?
Il faut fabriquer des maladies pour faire du profit
Cas du Prozac?
- Prozac arrive en fin de brevet
- “Découverte de la dysphorie prémenstruel”
- Prozac devient le Sarafem, un me too
