SOP Flashcards
Que es el SOP?
es una disfunción endocrino metabolica que eafecta principalmente mujeres en edad fertil, causando infertilidad, anovulación o ciclos anovulatorios.
Cuales las causas de SOP?
hiperandrogenismo (clinico y/o bioquimico)
disfunción ovarica (con anovulación y/o ovarios poliquisticos)
Se relaciona con: Resistencia a insulina, hiperinsulinismo,
Cual el DX de SOP?
hiperandrogenismo (clinico y/o bioquimico) -> SIEMPRE HAY QUE HABER
disfunción ovarica (con anovulación y/o ovarios poliquisticos)
Cuales los tipos de SOP?
Clasico - hiperandrogenismo, ov. poli, R. insulina grave, anovulación
Ovulatorio- hiperandrogenismo, ov. poli, R insulina moderada y ciclos anovulatorios
Cuestionable - anovulación cronica y ovarios poliquisticos
Cuando se realiza la evaluación bioquimica?
3-5º dia porque eje esta en reposo
si toma ACO hay que suspendes 3 meses antes
Cuales las patologias asociadas al SOP?
insulino resistencia, obesidad, sme metabolico
Como es el TTO para SOP?
acorde con si px tiene o no deseo de fertilidad
Como es el TTO de px que NO tiene deseo de fertilidad?
uso progestagenos anti androgenicos como:
- Acetato de Ciproterona
- Dinogest
- Drospirenona (antiandrogeno antimineralocorticoide)
TTO local : remoción manual vello o Eflornitina
TTO patologias asociadas: altera dieta, disminui IMC, atv fisica -> si dism insulina y testo libre por aumentar globulina ligadora de hormonas sexuales > cambia perfil de gonadotrofinas
METFORMINA - hipoglucemiante flia de las biguanidas que mejora insulino resistencia, dism insulina y testo serica
Como es el TTO de px que SI tiene deseo de fertilidad?
1° linea: CITRATO DE CLOMIFENO 50mg dia por 5 dias (inicia tto dia 3-5 en reposo eje) y dps de 5-10 dias deberia ovular, si no ovula en 3 ciclos es resistente, si no alcanza embarazo en 6 ciclos pasa para 2º linea.
[ para amentar feedback negativo estrogenos endogenos en hipotalamo y aumentar secrecion GNRH para que libere LH y FSH]
2° linea: gonadotrofina, busca que FSH llegue a niveles supra umbral en tiempo y dosis suficiente que haya desarollo foliculos
STEP UP -> mantiene dosis hasta que se evidencie crecimiento y se selecione foliculos
DRILLING OVARICO -> hace laparoscopia para evaluar y hace 4-10 punciones
Que es ovario poliquistico?
al menos uno con tamaño >10cm² y/o con 12 o mas foliculos con 2-9mm de diametro
Que el el hiperandrogenismo clinico?
acne e hirsutismo (vello terminal en zonas androgeno dependientes - valores >6-8 escala )
Que el el hiperandrogenismo bioquimico?
valores de androgenos >4,5 y dosaje testosterona libre
