Sommaire des médicaments Flashcards by Laurie Giguère

Rhumato
Vrai ou faux

Les AINS ont un effet bénéfique sur les dommages articulaire/progression de la maladie?

Faux!

Diminuent la douleur et la raideur articulaire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rhumato
Vrai ou faux

Les COX-2 offrent une meilleure sécurité gastrointestinale

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rhumato
Vrai ou faux

Les corticostéroïdes sont des agents rémittif

Vrai!
Ralentissent la détérioration radiologique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rhumato
Vrai ou faux

Les corticostéroïdes sont peu toxiques à long terme

FAUX!

Toxicité +++. Éviter si possible au long terme (< 6 mois)
Ostéoporose, infections, diabète, prise de poids, HTA, nécrose avasculaire, cataractes, fragilité cutanée, humeur, vergetures

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rhumato

Quel est l’agent rémittif courant DMARD le plus efficace?

Méthotrexate

Mais pas le moins toxique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rhumato
Vrai ou faux

Il faut cesser la biothérapie 2 semaines avant et après une chirurgie élective

Vrai!

Car biothérapie augmente le risque d’infections

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rhumato

Avec quels deux médicaments devrions nous débuter en cas d’arthrose?

Acétaminophène et AINS

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rhumato

Quel médicament inhibe la recapture de la serotonine et la noradrénaline?

Duxetine (cymbalta)

Co-analgésie, réduit douleur arthrose

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rhumato

Quand utiliser les narcotiques (codéine, hydromorphone, fentanyl)?

L’arthrose modérée à sévère
Analgésie simple peu efficace ou toxique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rhumato
Vrai ou faux

Acide hyaluronique peut restaurer les propriétés viscoélastiques du liquide synovial réduites dans l’arthrose

Vrai!

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rhumato
Vrai ou faux

La glucosamine peut aider les douleurs liées à l’arthrose

Plus ou moins
Pas supérieur à placebo

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

HTA
Vrai ou faux

Les bloqueurs des récepteurs a1 adrénergique doivent être utilisés en première ligne

Faux

Utilisé en seconde ligne, rarement
Plusieurs effets secondaires

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

HTA

Quels sont les effets indésirables et les considérations à prendre en physiothérapie lors de la prise de diurétiques?

EI: hypotension, crampes (troubles électrolytiques), fatigue, déshydratation

Physio: mobilisation progressive, hydratation, adaptation de l’intensité de l’effort

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

HTA

Quels sont les effets indésirables et les considérations à prendre en physiothérapie lors de la prise de bêtabloquants?

Bradycardie, fatigue, intolérance à l’effort, HTO, bronchospasme, dysfonction érectile

Physio: surveiller tolérance, éviter de se fier uniquement sur la FC

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

HTA

Quels sont les deux éléments sur lesquels agissent les IECA et ARA?

Augmente bradykinine
Diminue angiotensine II

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

HTA

Quels sont les effets indésirables et les considérations à prendre en physiothérapie lors de la prise de IECA et ARA?

Hypotension, toux sèche, hyperkaliémie

En physio: prudence au début du traitement, gestion de la toux, adaptation de l’effort

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

HTA

Quels sont les effets indésirables et les considérations à prendre en physiothérapie lors de la prise de bloqueurs des canaux calciques?

Oedème, hypotension, céphalées, bradycardie

Physio: adapter positions lors des exercices, surveiller fatigue

HTA

Quels sont les médicaments utilisés pour la HTA?

Diurétiques

Bêtabloquants

Bloqueurs des récepteurs a1 adrénergique

Inhibiteur de l’enzyme de conversion de
l’angiotensine (IECA) / ARA-II

Bloqueurs canaux calciques

Maladie ischémique angine

Quels sont les 3 classes de médicaments utilisées?

Nitrates

Bêtabloquants

Antagonistes calciques

Maladie ischémique angine

Quels sont les effets indésirables et les considérations à prendre en physiothérapie lors de la prise de nitrates?

Maux de tête, HTO, étourdissements, vertiges, fatigue, rougeur faciale, tachycardie réflexe

Physio: Adapter transitions posturales, surveiller TA, éviter chaleur excessive

Insuffisance cardiaque

Quels sont les 4 principales classes de médicaments?

Inhibiteurs du SRAA

Bêtabloquants

Diurétiques

Agents inotropes

Insuffisance cardiaque

Quels sont les effets indésirables et les considérations à prendre en physiothérapie lors de la prise d’agents inotropes?

Bradycardie, toxicité (nausée, troubles visuels)

Physio: surveiller la FC et les signes de toxicité (confusion, troubles visuels)

Antiplaquettaires

Quels sont les deux médicaments antiplaquettaires?

Acide acétyl sallicylique (+ prévention)

Clopidrogrel (+ traitement)

Anticoagulants parentéraux

Quels sont les deux médicaments anticoagulants parentéraux?

Héparine standard
- dose prophylactique (prévention)
- dose thérapeutique (traitement)

Héparine à bas poids moléculaire (HBPM)
(+ utilisée car plus prévisible)

Anticoagulants parentéraux Vrai ou faux L'insuffisance rénale est une contre-indication à l'utilisation de HBPM

Vrai

Anticoagulants oraux Quels sont les deux médicaments et leurs différences?

Warfarin (coumadin) - Antagoniste vitamine K - Nécessite suivi INR - Long délai d'action Anticoagulants oraux directs - Agit sur Xa - Peuvent s'accumuler en insuffisance rénale

Anticoagulants Quel médicament permet de détruire la fibrine existante et quelles sont ses CI?

Agents thrombolytiques CI: chirurgies il y a moins de 10-14 jours Traumatismes, saignements GI, HTA, AVC récent, dissection aortique, péricardite aiguë, anticoagulation avec INR > 1,7, Plt < 100,000 x10^6/L

Cérébrovasculaire Quels sont les médicaments qui peuvent être donnés en cas de prévention, d'AVC ischémique aigu et d'AVC hémorragique aigu?

Prévention (attaque ischémique transitoire): - Antiplaquettaires (prévenir athérothrombose) - Statines (prévenir athérosclérose) - Anticoagulants (prévenir cardio embolie) AVC ischémique aigu: - Thrombolytique - Antiplaquettaires AVC hémorragique aigu: - Antifibrinolytique - Antihypertenseur Autre traitement: évacuation chirurgicale, drain)

Cérébrovasculaire Quels sont les deux effets les plus importants à surveiller dans le prise de statines?

Myalgies et faiblesse musculaires car diminuent tolérance, confondus avec séquelles AVC, sous-déclarés)

Cérébrovasculaire Quels sont les médicaments post AVC?

Antispastique Antidépresseurs pour troubles de l'humeur (ISRS) Anticonvulsivants

Cérébrovasculaire Quels sont les effets indésirables et les considérations à prendre en physiothérapie lors de la prise d'antispastiques?

Faiblesse, somnolence, hypotension Physio: Privilégier les postures sécuritaires, réduire intensité

Cérébrovasculaire Quels sont les effets indésirables et les considérations à prendre en physiothérapie lors de la prise de antidépresseurs pour troubles de l'humeur (ISRS)?

Tremblements, agitation, fatigue Physio: Surveillance de l'engagement moteur et de l'état général. Encourager une intensité progressive

Cérébrovasculaire Quels médicaments sont donnés pour le traitement des troubles cognitifs?

Mémentine Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (donépézil, rivastigmine, galantamine)

Cérébrovasculaire Décrivez mécanisme d'action de la mémentine

Bloque le canal NMDA, empêche Ca de rentrer et empêche apoptose

MVL et PSN Vrai ou faux Le diclofenac et l'arnica sont les anti-inflammatoires topiques de premier choix

Vrai! Diclofenac: Soulage douleur associées aux blessures récentes aux articulations et aux muscles localisées. Traitement d'appoint avec d'autres mesures EI: irritation cutanée Arnica: 1er choix PSN. Utile pour les douleurs articulations liées à l'arthrose. Douleurs musculaires. Ecchymoses diverses et oedème post-chirurgie

MVL et PSN Quel médicament permet un effet froid analgésique?

Menthol

MVL et PSN Nommez deux autres anti-inflammatoires topique que le diclofenac, le menthol et l'arnica

Salicylate de triéthanolamine: 3e choix Piment de cayenne (capsaïcine): 2e choix PSN, sensation de chaleur

MVL et PSN Nommez 5 analgésiques et anti-inflammatoires oraux en vente libre

Acétaminophène (pas anti-inflammatoire) Acide acétylsalicylique (ASA) (interactions avec anticoagulants +++) Ibuprofène Naproxène sodique Relaxants musculaires (méthocarbamol, orphénadrine, chlorzoxazone)

MVL et PSN Produits de santé naturel oraux et topiques À COMPLÉTER