Médicaments de chaque système

Question 1

Nommer les médicaments sympathicomimétiques d’action directe et indirecte

Answer 1

Directe:
- Stimulants a1 adrénergique (midodrine pour HTO)
- Stimulant B adrénergique non sélectif
- Stimulant B2 adrénergique sélectif (salbutamol pour tx de secours asthme)
- Stimulant adrénergique mixte a et B (réaction allergique)

Indirecte:
- Pseudoéphédrine (décongestionnant)

Question 2

Nommer les médicaments sympathicolytiques d’action directe ou indirecte

Answer 2

Directe:
- a bloquant (diminution tonus et résistance vasculaire)
- b bloquant non sélectif (maladie coronarienne)
- b bloquant cardio sélectif (moins de risque de bronchoconstriction)

Pas de indirecte

Question 3

Médicaments parasympathicomimétiques direct et indirect

Answer 3

Directe:
- Stimulants des récepteurs muscariniques
Indirecte:
- Anti-acétylcholinestérase
(Les deux ont effet sur dépression muscle lisse tube digestif et sur vessie atone)

Cholinomimétique dans le SNC (alzheimer)

Question 4

Médicaments parasympathicolythiques directe et indirect

Answer 4

Directe:
- Bloqueurs des récepteurs muscariniques (dilatation pupille, vessie hyperactive, mal des transports, anti-asthmatique)

Question 5

Médicament cholinomimétique

Answer 5

Indirecte:
- Stimulant anti-acétylcholinestérase (stimule neurotransmission, myasthénie grave)

Question 6

Médicament cholinolytique

Answer 6

Directe:
- Curares (paralysie per-op.)

Indirecte:
- Toxine botulinique (cosmétique, anti-spastique)

Question 7

Médicaments système nitergique

Answer 7

Agonistes
Directe:
- Monoxyde d’azote (dysfonction érectile blessé médullaire)

Indirecte:
- Sildénafil (dysfonction érectile)

Question 8

Adrénomimétiques

Answer 8

Pas de directe

Indirecte:
- Pseudoéphédrine (décongestionnant, stimulant SNC)
- Psychostimulant (TDAH)
- Antidépresseurs 1ere génération
- Antidépresseurs 2eme génération

D’action centrale:
- Antiparkinsoniens L-Dopa
- Inhibiteurs MOA
- Inhibiteurs COMT

Directe:
- Agonistes dopaminergiques

Question 9

Adrénolytiques d’action centrale

Answer 9

Indirecte:
- Antipsychotiques 1ere génération
- Antipsychotiques 2eme génération
Pour psychose

Question 10

Médicaments du système GABAergique

Answer 10

Agonistes

Sédatif indirect:
- Benzodiazépine (sédatif, hypnotique, anxiolytique, anticonvulsifiants, antispastiques)
- Barbituriques (directe à doses élevées, toxique)

Antispastiques indirecte:
- Benzodiazépine
- Tizanidine et clonidine
- Gabapentinoïde
(améliorer PROM)
- Cannabinoïde
(améliorer spasmes douloureux)

Directe:
- Baclofène

D’action périphérique:
- La toxine botulinique (ciblé, améliore PROM)
- Dantrolène (directe, amène faiblesse généralisée)

Relaxants musculaires:
- Méthocarbamol (troubles MSK périphériques)

Question 11

Anti-asthmatiques

Answer 11

Médicaments de secours:
- Stimulants B2 adrénergique de courte durée d’action (salbutamol)
- Parasympathicolytiques

Médicaments de contrôle:
- Costicostéroïdes inhalés
- Stimulants B2 adrénergique de longue durée d’action (BALA)
- Antagonistes des réc. muscariniques de longue durée d’action (MALA)

Question 12

Pour MPOC

Answer 12

Pour MPOC:
- Trithérapie: MALA + corticostéroïdes + BALA

Question 13

Décongestionnant

Answer 13

Décongestionnant:
- Stimulant a adrénergique
- Pseudoéphédrine

Question 14

Antiallergique

Answer 14

Antiallergique:
- Antihistaminique
- Costicostéroïdes

Question 15

Antitussifs

Answer 15

Codéine, dextrométrophane, antihistaminiques (action sur SNC)

Essence de menthol, eucalyptus (agissent en périphérie)

Question 16

Expectorants

Answer 16

Guaifénésine (réduit mucine)

Question 17

Fluidifiants

Answer 17

• Acétylcystéine (dissociation des ponts disulfure)
• Agent osmotique (attire l’eau)
• Dornase alpha (FK)

Question 18

Rhinosinusite chronique

Answer 18

Solution saline, probiotique ou thérapie active