Analgésiques

Question 1

Qu’est-ce que la transduction?

Answer 1

Stimuli nociceptif (chimique, thermique, mécanique) active les nocicepteurs

Le signal est transformé en potentiel électrique

Via libérations de substances excitatrices (substance P, histamine, prostaglandines, bradykinin, sérotonine)

Question 2

Neurones impliqués dans les voies descendantes inhibitrices

Answer 2

Neurones adrénergiques, sérotoninergiques et enképhalinergiques

Question 3

Dites si chacun de ces opioïdes est naturel, semi-synthétique ou synthétique

Oxycodone
Méthadone
Fentanyl et dérivés
Codéine
Héroïne
buprénorphine
Morphine
thébaïne
noscarpine

Answer 3

Naturels:
- Morphine
- Codéine
- thébaïne
- noscarpine

Semi-synthétiques:
- buprénorphine
- Héroïne
- Oxycodone

Synthétiques:
- Fentanyl et dérivés
- Méthadone

Question 4

Décrivez les récepteurs opioïdes

Answer 4

4 types de récepteurs opioïdes: mu, delta, k, ORL1

Récepteur couplé aux protéines G

Présence de récepteurs au niveau périphérique et central (moëlle épinière et cerveau)

Peptides endogènes: B-endorphines, endomorphines-1 et 2, enképhaline, dynorphine, orphanine FQ/nociceptine ou N/OFQ peptide

Question 5

Étapes opioïdes

Answer 5

1. Diminution libération des neurotransmetteurs
2. Augmentation hyperpolarisation cellulaire (K+)
3. Diminution excitabilité neuronale (Na+)
   = diminution transmission du message nociceptif

Question 6

Traitement contre la dépression respiratoire

Answer 6

Naloxone:
- Antagoniste mu, delta et k
- Agit rapidement

Question 7

Quels sont les récepteurs cannabinoïdes?

Answer 7

CB1
- Présents surtout dans le cerveau (10x récepteurs mu)
- Fibres nociceptives afférentes
- Corne dorsale de la moelle épinière, DRG
- En périphérie (intestins, vessie, rétine,…)
- Peu présent au niveau du tronc cérébral

CB2
- Tissus immunitaires et lymphoïdes: rate, amygdale, moëlle osseuse, mastocytes, macrophages, lymphocyte
- Expression induite par état inflammatoire/lésion tissulaire