Cérébrovasculaire

Question 1

Diapo 1-13

Question 2

Quels sont les buts du traitement pharmacologique?

Answer 2

THÉRAPIES (3 étapes)
1) Normalisation du débit sanguin cérébral.
2) Inhibition de la cascade biochimique et métabolique suite à une ischémie afin de prévenir la mort neuronale (pour l’instant aucun traitement).
3) Maintien des fonctions physiologiques (pression artérielle, température, taux d’oxygène, glucose sanguin).

Question 3

Quels sont les médicaments pour la phase aiguë/médicaments d’urgence pour l’AVC ischémique?

Answer 3

• Thrombolytique (tpA-alteplase, tenecteplase)
• Antiplaquettaires (aspirine- rôle dans les premières 24 heures)
• Contrôle de la pression artérielle (important dans le maintien du débit sanguin cérébral)
  Cible typique en phase aiguë (si pas de thrombolyse) : < 220/120 mmHg, sauf indication contraire.
  Si le patient a reçu une thrombolyse (tPA) :
  Nécessité d’un contrôle plus strict : < 180/105 mmHg pour limiter le risque de saignement intracrânien

Question 4

Quels sont les médicaments pour la phase aiguë/médicaments d’urgence pour l’AVC hémorragique?

Answer 4

• Contrôle de la pression artérielle (important dans le maintien du débit sanguin cérébral)
  On vise à réduire rapidement la PA systolique < 140 mmHg pour limiter l’expansion de l’hématome.
• Parfois antifibrinolytiques

Question 5

Rendue à diapo 17