Somesthésie Flashcards
Nommez 3 caractéristiques générales des récepteurs somesthésique.
-Terminaisons encapsulées ou libres
-Axones plus ou moins myélinisés (bipolaire)
-Corps cellulaires dans le ganglion spinal
Nommez les types (4) de fibres somesthésiques.
-Fibre A alpha/ type I
-Fibre A beta/ type II
-Fibre A delta/ type III
-Fibre C/ type IV
À quoi servent les récepteurs A alpha/type I?
Ces récepteurs, entourés de bcp de myéline (conduction très rapide), servent à la proprioception
À quoi servent les récepteurs A beta/type II?
Possédant moins de myéline que ceux de type I, ces récepteurs servent principalement au toucher
À quoi servent les récepteurs A delta/type III?
Ces récepteurs, possédant peu (type III) de myéline, servent à la nociception, informant plus sur la localisation de la douleur (douleur aigue).
À quoi servent les récepteurs C/type IV?
Ces récepteurs, possédant aucune myéline, servent à la nociception, informant plus sur l’intégrité de la structure atteinte (douleur sourde).
Pourquoi dit-on que la nociception possède un système de double alarme?
Puisque les récepteurs A delta possèdent un peu de myéline, comparés aux récepteurs C qui n’en ont pas, l’information nociceptive se rend plus rapidement au cerveau, faisant en sorte qu’on perçoit tout d’abord une douleur aigue et ensuite une douleur sourde.
Vrai ou faux?
La différence de temps de conduction entre les fibres A delta et les fibres C est le même pour si on a une douleur à l’orteil v.s. la main.
Faux!
La différence entre les temps de conductions va être plus courte pour la main que pour le pieds pcq il y a une plus courte distance entre la main et le cortex v.s le pieds et le cortex.
Qu’est-ce qu’un champs récepteur?
Zone cutanée circonscrite et bien définie où un récepteur va être activé par une stimulation
Vrai ou faux?
La taille d’un champs récepteur varie selon les fonctions physiologiques du récepteur.
Vrai!
Qu’est-ce que l’actuité tactile?
Capacité de discerner les qualités fines d’un stimulus
Complétez la phrase suivante:
Le _______ de champs récepteurs rend difficile la _________ de 2 points.
Le chevauchement de champs récepteurs rend difficile la discrimination de 2 points.
Est-ce que la taille des champs récepteurs varie selon l’aire corporelle?
Oui :)
Complétez la phrase suivante:
Les récepteurs varient selon leur capacité d’______ à un stimulus.
Les récepteurs varient selon leur capacité d’adaptation à un stimulus.
Nommez les deux types d’adaptation que peuvent avoir des récepteurs.
-À adaptation rapide
-À adaptation lente
Décrivez les récepteurs à adaptation rapide.
-Déchargent dès l’application du stimulus, mais s’adaptent rapidement et cessent de décharger même si le stimulus est toujours actif
-Détectent des changements de stimulation soudains provoqués par le mvt d’un objet sur la peau
Décrivez les récepteurs à adaptation lente.
-Émettent une décharge continue en présence d’un stimulus durable
-Renseignent sur la forme et la texture d’un stimulus ainsi que le dégré d’étirement de la peau qu’il provoque
Par quoi est déterminé le type d’adaptation d’un récepteur?
Grandement déterminé par la configuration de la capsule du récepteur
Que font les récepteurs tactiles?
Ils répondent préférentiellement à certains stimulis selon leurs propriétés physiologiques
Nommez les types de récepteurs tactiles.
-Disques de Merkel (AL1)
-Corpuscules de Ruffini (AL2)
-Corpuscules de Meissner (AR1)
-Corpuscules de Pacini (AR2)
À quoi servent les disques de Merkel?
Les disques de Merkel sont des récepteurs à adaptation lente de surface et servent à qualibrer une bonne force de préhension.
À quoi servent les corpuscules de Ruffini?
Les corpuscules de Ruffini sont des récepteurs à adaptation lente plus profondes et servent à la posture des membres.
À quoi servent les corpuscules de Meissner?
Les corpuscules de Meissner sont des récepteurs à adaptation rapide de surface et servent à détecter le taux d’application de la force et mouvement de la main sur l’objet (frottement).
À quoi servent les corpuscules de Pacini?
Les corpuscules de Pacini sont des récepteurs à adaptation rapide plus profonds et servent à détecter la vibration (contact de la main, levée de l’objet, contact avec la table et quand on lâche)
Quelles structures retrouve-t-on à l’intérieur d’un fuseau neuromusculaire?
-Axones des motoneurones gama
-Fibres afférentes du groupe Ia
-Fibres musculaires interfusales (petites)
-Fibres afférentes du groupe II
Quelles structures retrouve-t-on à l’extérieur d’un fuseau neuromusculaire?
-Axones des motoneurones alpha
-Fibres musculaires extrafusales (grosses)
Quelle structure (la plus importante) retrouve-t-on dans l’organe tendineux de Golgi?
Les fibres afférentes du groupe Ib
À quoi servent les récepteurs proprioceptifs Ia?
-Répondent à l’étirement musculaire et donnent des réponses à adaptation rapide
-Renseignent sur la dynamique des membres (vitesse et direction du mvt)
À quoi servent les récepteurs proprioceptifs II?
-Répondent par une émission continue à des longeurs constantes du muscle et donnent des réponses à adaptation lente
-Renseignent sur la position statique des membres
À quoi servent les récepteurs proprioceptifs Ib?
-Répondent par une émission continue à des longeurs constantes du muscle et donnent des réponses à adaptation lente
-Renseignent sur la position statique des membres
À quoi servent les récepteurs articulaires?
-Servent à confiner les mvts aux limites de leur étendue normale (to not dislocate anything)
-Plus ou moins utiles pcq on reçoit tlm d’infos de la part d’autres structures
-Omniprésents dans la main et ressemblent aux récepteurs cutanés
Nommez quelques caractéristiques des fibres intrafusales.
-Innervés par les motoneurones gama
-Modulent la sensibilité à l’étirement musculaire
-Permettent de raffiner l’image corporelle
-Permettent les mvts fins
Nommez quelques caractériques des fibres extrafusales.
-Innervés par les motoneurones alpha
-Permettent la génération de fortes contractions musculaires
À quoi réagissent les récepteurs A delta?
-Fibres A delta mécanoréceptrices: pressions suceptibles de porter atteinte à l’intégrité de la peau
-Fibres A delta mécano-thermiques: variations de la température
À quoi réagissent les récepteurs C?
-Fibres C polymodales: stimulis mécaniques, thermiques et chimiques
-Fibres C silencieuses: certains substances chimiques relâchées lors de l’inflammation ou des irritants appliqués à la peau
Complétez la phrase suivante:
Les fibres nociceptives ont des terminaisons nerveuses ______, donc pas de ______ pour renseigner sur les spécificités du signal douloureux. Elles comportent plusieurs ________ qui permettent de moduler le signal selon les caractéristiques _______ du stimulus.
Les fibres nociceptives ont des terminaisons nerveuses libres, donc pas de capsule pour renseigner sur les spécificités du signal douloureux. Elles comportent plusieurs canaux TRP qui permettent de moduler le signal selon les caractéristiques physiques du stimulus.
Quels sont les 2 types de canal TRP?
-TRPV1: hautes températures, capsaïcine du piment et irritants volatiles
-TRPM8: basses températures et menthol
Par où entrent les fibres somesthésique dans la moelle épinière?
Par la corne dorsale
Décrit la décussation des fibres nociceptives, proprioceptives et tactiles.
-Nociceptives (et thermique???): décussent à leur entrée dans la moelle
-Proprioceptives et tactiles: cheminent du côté ipsilatéral pour décusser dans le bulbe rachidien
Décrivez les couches de la corne dorsale et dans quelle couche sont localisés les fibres.
Couche I et II: A delta et C
Couche III, IV et V: A beta (V aussi A delta)
Couche VI: Ia, Ib, II
Quelle est la conséquence d’avoir des fibres A beta et delta dans la couche V?
Il y a une convergence de fibres qui répondent à des stimulis mécaniques légers, à des sensations provenant des vicères et à des sensations nociceptifs. Cette convergence est responsable des douleurs référées.
Décrit le chemin des fibres provenant du corps des voies ascendentes tactiles
-Montent ipsilatéralement et décussent dans les noyaux graciles (bas du corps) et cunéiforme (haut du corps)
-Rejoignent les faisceau du lémnisque médian
Décrit le chemin des fibres provenant du visage et du crâne des voies ascendentes tactiles
-Entrent par le ganglion trigéminal (de Gasser) et décussent dans le complexe sensistif du trigéminal au niveau du pont pour rejoindre le faisceau trigéminal
-Rejoignent le faisceau trigémino-thalamique
Décrit le chemin des fibres provenant du corps des voies ascendentes proprioceptives
-Les fibres du haut du corps montent ipsilatéralement et décussent dans le noyau cunéiforme
-Les fibres du bas du corps font un relais dans le noyau de Clark avant d’atteindre le noyau gracile et décusser
-Rejoignent le faisceau du lémnisque médian
Décrit le chemin des fibres provenant du visage des voies ascendentes proprioceptives
-Entrent par le ganglion trigéminal (de Gasser) et montent vers le mésencéphale pour décusser dans les noyaux mésencéphalique du trijumeau pour rejoindre le faisceau trigéminal
-Rejoingent le faisceau trigémino-thalamique
Décrit le chemin des fibres provenant du corps des voies ascendentes nociceptives
-Décussent dans la corne dorsale pour rejoindre la colonne antéro-latérale
-Rejoignent le faisceau spino-thalamique
Décrit le chemin des fibres provenant du visage des voies ascendentes nociceptives
-Entrent au niveau du pont moyen, descendent au travers du faisceau trigéminal spinal vers le noyau spinal du complexe trigéminal dans le bulbe rachidien où elles décussent
-Rejoignent le faisceau spino-thalamique
Qu’est-ce que l’inhibition latérale?
Mécanisme qui s’opère à chaque synapse et qui permet à une cellule nerveuse de réduire l’activité des cellules avoisinantes afin de délimiter des zones claires d’activité et d’inhibition
Quelle est l’utilité de l’inhibition latérale?
Permet d’éviter la surcharge d’information et d’optimiser l’acuité spaciale d’un signal sensoriel.
Nommez les trois types d’inhibition latérale.
-Pro-inhibition
-Rétro-inhibition
-Modulation descendante
Quel est le rôle du thalamus pour les afférences sensori-discriminatives?
Reçoit les afférences sensori-discriminatives dans son complexe ventro-postérieur
Où aboutissent les afférences provenant du corps ainsi que du visage et du crâne?
Corps: noyau ventro-postéro-latéral
Visage et crâne: noyau ventro-postéro-médian
Quel est le rôle du thalamus pour les afférences affectives-motivationnelles?
Reçoit les afférences affectives-motivationnelles dans les noyaux intralaminaires (autres noyaux de la ligne médiane)
Vrai ou faux?
Concernant les noyaux ventro-postérieur du thalamus, il y a présence d’une somatotopie et de grands champs récepteurs.
Faux!!!!
Il y a une somatotopie, mais des PETITS champs récepteurs
Vrai ou faux?
Concernant les noyaux intralaminaires, il y a une somatotopie et des grands champs récepteurs.
Faux!!!!!
Il n’y a pas de somatotopie, mais, oui, des grands champs récepteurs
Décrit le cortex somesthésique.
-Situé dans les gyrus postcentral
-Aire primaire (SI)
-Aires associatives: cortex somesthésique secondaire (SII) et cortex pariétal postérieur (CPP)
Décrivez à quoi servent les aires du cortex somesthésique primaire.
Aires 1 et 3b: toucher
Aires 2 et 3a: proprioception
En général: principale entrée des afférences thalamiques (surtout 3b)
Est-ce qu’il y a une représentation somatotopique dans les aires du cortex somesthésique primaire?
O U I AHHHHHHHHH
(can you tell i am tired of this good lord)
Que montre l’homonculus?
Qu’il y a une surreprésentation des parties du corps qui sont dotés d’un plus grand nombre de récepteurs
La cartographie du corps est très précise et organisée en colonnes fonctionnelles qui répondent à…?
-la même région du coprs (dont les CR qui se superposent)
-la même modalité (nociception, proprioception, etc.)
-la même vitesse d’adaptation (lente ou rapide)
Combien y a-t-il de couches corticales?
6!!! (qui peuvent être regroupés en 4 couches fonctionnelles)
Quelle strucutre permet aux neurones de maitenir un niveau constant d’inhibition?
Les récepteurs GABAergiques
Pourquoi voudrait-on un niveau constant d’inhibition chez les neurones du cortex somesthésique primaire?
Une plus grande inhibition constante permet un plus grand contraste lors de l’apparition de stimulus, permettant une meilleure détection/perception
Qu’est-ce qui pourrait venir soliciter la plasticité cérébrale et changer la somatotopie?
-L’activité
-Une lésion périphérique qui engendre une reprise fonctionnelle
-Une anesthésie (rend les CR fuzzy)
Est-il vrai de dire que la somatotopie ne change que temporairement?
Oui
Nommez les noyaux somesthésique spécifiques du thalamus.
-Ventral postérieur médian (VPM)
-Ventral postérieur latéral (VPL)
-Ventral postérieur supérieur (VPS)
Complétez la phrase suivante:
La forme spaciale est conservée jusqu’à l’aire ___, puis s’estompe.
La forme spaciale est conservée jusqu’à l’aire 3b, puis s’estompe.
À quoi sont sensibles les neurones “articulaires”?
-Mouvement
-Position
-Position statique
Complète la phrase suivante:
La convergence des afférences somesthésiques à chaque niveau hiérarchique résulte en une ______ de la taille des champs récepteurs des neurones et leur _______ tend à disparaitre (principe de convergence).
La convergence des afférences somesthésiques à chaque niveau hiérarchique résulte en une augmentation de la taille des champs récepteurs des neurones et leur latéralisation tend à disparaitre (principe de convergence).
À quoi sert la voie ventrale (aires 3b et 1 à SII) des aires associatives et quelques caractéristiques?
-Rôle: essentielle à la reconnaissance de propriétés spaciales (forme, texture, fréquence de vibration)
-Dépend du contexte comportemental et motivationnel
-N’enconde pas simplement les propriétés spaciales ou temporelles d’un stimulus
-Fréquence d’activation spécifique à un pattern
À quoi sert la voie dorsale (aires 3a et 2 à CPP, aka aires 5 et 7) des aires associatives et donnez quelques caractéristiques?
-L’aire 5 permet l’adoption d’une posture adéquate de la main en anticipation de la manipulation d’un objet
-L’aire 5 contient des neurones multinodaux dont l’activité en réponse à une stimulation cutanée dépend de la posture du membre stimulé
-L’aire 7 permet une coordination oculomotrice
-L’aire 7 contient des neurones qui répondent à la manipulation de l’objet qu’on regarde (gauche), “” dans l’obscurité (milieu), et la vue d’un objet (droit)
Quels seraient les conséquences d’une lésion du CPP (cortex pariétal postérieur)?
L’héminégligence
D’où viennent les imputs des aires associatives?
-du cortex (aires primaires)
-des noyaux thalamiques non spécifiques
Vrai ou faux?
Une lésion dans les aires associatives va engendrer une incapacité de détecter des stimulis.
Faux!
N’affecte pas la capacité de détecter des stimulis, mais on retrouve des anomalies dans la perception et les fonctions cognitives
Est-ce qu’il y a une connectivité entre les aires associatives avec les régions avoisinantes, le lobe frontal et le système limbique?
Ouiiii
Quelle structures sont sollicités lors du toucher actif?
-Recrute l’aire primaire controlatéral, ipsilatéral ainsi que le cortex cingulaire antérieur (CCA)
-Recrute bilatéralement les aires secondaires et l’aire PV et PR (qui joue un rôle dans l’intégration somatomotrice nécessaire pour l’exploration manuelle et la discrim. des objets)
Quelles structures sont recrutés lors du toucher passif?
-l’aire primaire controlatéral
-l’aire secondaire bilatéralement et l’aire PV
Quelles sont les conséquences d’une lésion de la voie ventrale (SII)?
-Diminution de la perception des textures
-Diminution de la perception de la taille et de la forme des objets
-Astéréognosie ou agnosie
Complétez la phrase suivante:
La douleur n’est pas l’expression ____ d’un événement sensoriel, mais le _____ d’un ______ cérébral élaboré qui découle d’une variété de signaux neuronaux.
La douleur n’est pas l’expression directe d’un événement sensoriel, mais le produit d’un processus cérébral élaboré qui découle d’une variété de signaux neuronaux.
Définissez la douleur.
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable résultat d’une lésion tissulaire- réelle ou potentielle ou décrit en de tels termes.
Nommez les 3 dimensions de la douleur selon Melzack et Casey.
1- Sensorielle-discriminative (emplacement, intensité, qualité+durée de la douleur)
2- Affective-motivationnelle (désagrément et envie de l’éviter)
3- Cognitive-évaluative (attention/distraction, valeurs culturelles, suggestion hypnotique)
Quels rôles peut avoir le système antérolatéral sur la douleur?
-Traite les sensations froid/chaud non-douloureux
-“” les démangeaisons causées par l’histamine
-“” Stimulations mécaniques lentes et toucher sensuel
-“” sensations désagréables causées par une activité musculaire intense ou soutenue
-Rôle dans le caractère intéroceptif de la douleur (intimement lié aux conséquences émotionnelles de celles-ci
Nommez les voies nociceptives ascendantes et leurs rôles.
-Voie spino-thalamique (douleur, température, toucher)
-Voie spino-réticulaire (sommeil/éveil)
-Voie spino-mésencéphalique (modulation ascendante)
-Voie cervico-thalamique (spino-thalamique+relais noyau cervical latéral)
-Voie spino-hypothalamique (modulation hormonale)
Nommez les types de douleurs.
-Douleur nociceptive
-Douleur inflammatoire
-Douleur neuropathique
-Douleur dysfonctionnelle
Lors de l’inflammation, qu’est-ce qui va causer la rougeur/chaleur et l’oedème?
Des peptides sécrétés par les fibres C (aka CGRP et substance P)
Pourquoi y a-t-il une sensibilisation périphérique autour d’une lésion/endroit où il y a de la douleur?
Il n’y a aucun mécanisme de recapture pour la subtance P, et elle a tendance à se diffuser autour du site de relâche, ce qui augmente la sensibilité des nocicepteurs avoisinants (donc hyperalgie secondaire)
(le facteur de croissance Nerve Growth Factor aka NGF augmente aussi la sensibilité)
Comment une sensibilisation générale à la douleur se forme-t-elle?
1- Après relâche de NGF, les fibres C synthétisent la Brain Derived Neurtrophic Factor, qui augmente l’excitabilité des récepteurs postsynaptiques
2-La substance P est relâchée par les fibres C, mais pas A delta
3- La stimulation répétée des fibres C augmente la qté de substance P dans la fente de la corne dorsale
4- Augmentation du nombre de canaux ioniques à la surface du neurone post-synaptique
5- Augmentation de l’affinité du glutamate
6- Augmentation de leur excitabilité (wind-up)
Différenciez hyperalgie et allodynie.
Hyperalgie: rx excessive à un stimulus qui est normalement douloureux (sans stimulation, douleur=encore présente)
Allodynie: rx de douleur à qqch qui n’est pas douloureux (sans stimulus, aucune douleur)
Expliquez la théorie du portillon par Melzack et Wall.
Explique pq on frotte un endroit où on a mal
Aflux des afférences A beta engendre une compétition entre les nocicepteurs et le toucher
Nommez l’une des structures principales du tronc cérébral qui sont à l’origine des effets analgésiques de la modulation descendante de la douleur.
La substance grise périaqueducale (SPG) du mésencéphale
Comment fonctionne la modulation descendante?
1- SPG inhibe la transmission de l’influx à la corne dorsale en activant, entre autres, des interneurones à enképhaline
2- Elles réduisent l’efficacité synaptique entre les neurones de 1er et 2e ordre
Les opioïdes peuvent agir au niveau de la corne dorsale..?
-Post-synaptique: diminution de libération de glutamate (Ca2+), effet sur la durée du PPSE
-Pré-synaptique: hyperpolarisation k+, diminution amplitude du PPSE
