Somatosensorinė sistema

Question 1

Odos funkcijos:

Answer 1

1. Apsaugo nuo: fizinių poveikių, cheminių pažeidimų, infekcijų, vandens pertekliaus ir trūkumo, per daug stiprios saulės šviesos, perkaitimo ar peršalimo
2. Maskuoja (pigmentacija)
3. Yra struktūros skirtos: judėjimui (žiuželiai, plunksnos), puolimui, gynybai (nagai, ragai), visuomeninio elgesio apraiškoms
4. Vyksta medžiagų apykaita: dujų apykaita (O2 ir CO2), metabolitų pašalinimas
5. YRA SPECIALIOS SENSORINĖS STRUKTŪROS
6. Vyksta sekrecijos produktų pašalinimas

Question 2

Pagrindiniai somatosensoriniai modalumai:

Answer 2

1. Mechanorecepcija: spaudimas, lytėjimas, vibracija
2. Skausmas
3. Temperatūra: karštis, šiluma, šaltis, vėsa

Question 3

Oda skirstoma į 2 kategorijas:

Answer 3

Arba yra arba nėra plaukų folikulų. Aplink folikulą apsivinioja nervinės galūnėlės. Sujudinus plauką, sudirginami mechanoreceptoriai.

Beplaukėje odoje – nėra tokių receptorių , vietoj plaukų folikulų receptorių yra Meisnerio kūneliai.

Question 4

Meisnerio kūnelis (info apie jį):

Answer 4

Išsidėstęs beplaukėje odoje (delnai ir kojų padai)
Adekvatus dirgiklis - prisilietimas
Adaptacijos pobūdis - greita
Slenkstis - žemas
Modalumas ir funkcija - mechanoreceptorius, praneša apie staigų, lengvą prisilietimą, žemo dažnio vibraciją

Question 5

Merkelio diskas (info):

Answer 5

Išsidėstė pirštų, lūpų ir genitalijų epidermio bazaliniame sluoksnyje
Adekvatus dirgiklis - tempimas, spaudimas
Adaptacijos pobūdis - lėta
Slenkstis - žemas
Modalumas ir funkcija- mechanoreceptorius, praneša apie pastovų žemo intensyvumo spaudimą

Question 6

Pačini kūnelis (info):

Answer 6

Išsidėstęs dermos ir epidermio sandūroje, kraujagyslių sienelėse, sąnarių kapsulėse
Adekvatus dirgiklis - vibracija
Adaptacijos pobūdis - labai greita
Slenkstis - žemas
Modalumas ir funkcija - mechanoreceptorius, praneša apie odos vibracijos pradžią

Question 7

Rufini kūnelis (info):

Answer 7

Išsidėstęs dermoje
Adekvatus dirgiklis - tempimas, žnybimas, odos deformacija
Adaptacijos pobūdis - lėta
Slenkstis - žemas
Modalumas ir funkcija - mechanoreceptorius, praneša apie odos įtempimo laipsnį

Question 8

Skausmo receptorius (info):

Answer 8

Išsidėstęs nervinės galūnėlės išsidėsčiusios odos viduje
Adekvatus dirgiklis - žeidžianti mechaninė jėga
Adaptacijos pobūdis - nėra
Slenkstis - labai aukštas
Modalumas ir funkcija - nociceptorius, funkcionuoja kaip aukšto slenksčio mechanoreceptorius

Question 9

Mechanoreceptoriai pasižymi skirtingomis savybėmis:

Answer 9

Skiriasi morfologija, skiriasi išsidėstymas odoje dėl to skiriasi jautrumas, skiriasi recepciniai laukai (jų ribų aiškumas), atsakų pobūdžiai (koreliuoja su adaptacinėmis savybėmis).

Question 10

Slenkstis (2 tipai):

Answer 10

1. Absoliutus - lytėjimas, temperatūra
2. Dviejų taškų skyrimo - koks minimalus atstumas tarp dviejų dirginančių taškų, kuriuos organizmas gali atskirti kaip skirtingus.

Question 11

Mechanotransdukcija (3 tipai):

Answer 11

Jonų kanalai mechanoreceptorių galūnėlėse yra aktyvuojami mechaninių stimulų, kurie ištempia ar kitaip deformuoja ląstelės membraną.

A- Paprasčiausia versija kai yra kanalas, membraną mechaniškai paveikiant jis yra atidaromas
B- Vartiniai kanalai, mechaninis poveikis, įtempiami baltymai ir atidaromi vartai.
C- Receptorius yra atskirai nuo kanalo, receptorius aktyvina baltymus, atidaromas kanalas (sudėtingiausias ir laiko požiūriu ilgiausias).

Question 12

Somatosensorinės sistemos receptorinės ląstelės: (kokios, ką vykdo?)

Answer 12

Nugarinės šaknelės ganglijo neuronai irrrr Pirminiai sensoriniai receptoriai
Vykdo signalo transdukciją ir perduoda informaciją į CNS.

Question 13

Sensorinė skaidula Aalfa (mielinizuota)

Answer 13

Receptorių tipas - proprioreceptoriai iš raumenų ir sausgyslių
Aksono skersmuo - 20 mikrometrų
Perdavimo greitis - 120 m/s
Perduodama info apie raumenų ilgį

Question 14

Sensorinė skaidula Abeta (mielinizuota)

Answer 14

Receptorių tipas - lytėjimo receptoriai, Pačini kūneliai, sausgyslių receptoriai
Aksono skersmuo - 10 mikrometrų
Perdavimo greitis - 60 m/s
Perduodama info - lytėjimas, informacija apie raumenų ilgį

Question 15

Sensorinė skaidula Agama (mielinizuota)

Answer 15

Receptorių tipas - nociceptoriai, šalčio termoreceptoriai
Aksono skersmuo - 2,5 mikrometrai
Perdavimo greitis - 15 m/s
Perduodama info - lytėjimas, aštrus skausmas, niežėjimas

Question 16

Sensorinė skaidula C (nemielinizuota)

Answer 16

Receptorių tipas - nociceptoriai, šilumos termoreceptoriai
Aksono skersmuo - <1 mikrometro
Perdavimo greitis - <1 m/s
Perduodama info - lėtas skausmas, niežėjimas, kutenimas, temperatūra

Question 17

Dermatoma

Answer 17

Tai yra odos sritis, kurią įkvepia vienas stuburo nervas. Konkrečiai, juos kontroliuoja jutimo neuronai, atsirandantys iš stuburo nervo ganglijo.

Question 18

Somatosensorinės projekcijos: (2)

Answer 18

Šoninės kilpos (medialinio lemnisko) kelias

Nugaros - gumburo kelias

Question 19

Somatosensorinė žievė:

Answer 19

Specifinė smegenų sritis, esanti parietalinėje skiltyje. Kaip rodo jo pavadinimas, ši skiltis yra po kaukolės parietiniu kaulu, o pagal dydį parietinė skiltis yra viena didžiausių tarp tų, kurios sudaro kaukolę.
Žievė yra atsakinga už jutiminio pobūdžio informacijos, gaunamos iš dermos, raumenų ir sąnarių, apdorojimą ir apdorojimą.

Question 20

Fantominės galūnės

Answer 20

Nors galūnės ten nebėra, likusios nervų galūnės ties amputacijos riba toliau siunčia skausmo signalus į smegenis, todėl galvos smegenys gali suvokti, kad galūnė yra vis dar ten.
Yra nuplėšiami aksonai, aksonai bando regeneruoti, ataugti, suveikia apsauginiai mechanizmai, susidaro rezginiai ir tuo viskas pasibaigia. Jei yra padirginama toje amputuotoje vietoje, žmogui ateina jutimas.
Per ilgesnį laiką, kadangi veikia sinapsinis plastiškumas, smegenys sureaguoja.

Question 21

Nociceptoriai

Answer 21

Selektyvūs receptoriai, reaguojantys į stimulus, keliančius grėsmę audiniams

Question 22

Signalai iš nociceptorių (ką daro?)

Answer 22

– informuoja apie galimą audinio pažeidimą

– nuolat primena apie audinius, kurie jau yra pažeisti ir turi būti saugomi

Question 23

Skausmas

Answer 23

Signalų apdorojimo CNS “produktas”, bet ne tiesioginė sensorinio dirginimo išraiška

Question 24

Skausmas gali būti:

Answer 24

SOMATINIS (skeleto raumenų sistema): skirstomas į paviršinį – oda (aštrus dūrimas), paviršinis taip pat skirstomas į pirminį ir antrinį (lėtą ir greitą) ir gilų - tai jugniamieji audiniai, raumenys, kaulai, sąnariai (raumenų skausmas, galvos skausmas)
VISCERALINIS - vidaus organai (tulžies skausmas, opos sukeltas skausmas, apendicitas.

Question 25

Pagal patofiziologinius mechanizmus skausmas skirstomas į:

Answer 25

• Nocicepcinį – periferiniai receptoriai (kai dirginami receptoriai, įprastasis skausmas)
• Neuropatinį – procesai CNS (CNS‘e, visokie uždegimai t.t.)

Question 26

Skausmo tipai:

Answer 26

• Greitas (aštrus, pirminis) skausmas – juntamas ~ 0,1 sek. po stimulo
• Lėtas (chroniškas, antrinis) skausmas - pajuntamas ~ ≥1 sek. po stimulo ir lėtai stiprėja

Question 27

Skausmo receptoriai tai

Answer 27

Laisvos nervinės galūnėlės (odoje ir vidaus organuose)

Question 28

Beveik nesiadaptuojantys skausmo receptoriai:

Answer 28

– mechano receptoriai
– termo-mechaniniai (šalčio, karščio)
– polimodaliniai

Question 29

Skausmą sukeliantys stimulai:

Answer 29

– Mechaniniai
– terminiai
– cheminiai (išoriniai ir vidiniai)

Question 30

Skausmo receptorių aktyvumo pakitimai:

Answer 30

– Alodinija – skausmo jutimas sukeliamas įprastai neskausmingų dirgiklių
– Hiperalgezija – stipresnis nei įprastai skausmo jutimas, sukeliamas skausminių dirgiklių
– Kt.

Question 31

Nociceptorius aktyvuojančios medžiagos:

Answer 31

•	Globulinai ir baltymų kinazės
•	Arachidoninė rūgštis
•	Histaminas
•	Neuronų augimo faktorius (NGF)
•	Medžiaga P (SP) ir su kalcitonino genu susijęs peptidas (CGRP) 
•	K+
•	Serotoninas (5-HT), acetilcholinas (ACh), žemo pH tirpalas, 
ATP
•	Raumenų spazmai ir pieno rūgštis
•	....

Question 32

SKAUSMĄ VIDAUS ORGANUOSE SUKELIA:

Answer 32

• Tempimas
• Cheminis dirginimas
• Spaudimas

Question 33

Skausmo komponentai:

Answer 33

• sensorinis
• emocinis (afektinis)
• kognityvinis
• autonominis
• motorinis

Question 34

Skausmo išraišką stipriai apsprendžia:

Answer 34

• asmenybės pobūdis (ekstra/intra versija)
• auklėjimas
• etninė kilmė
• aplinkybės, kuriose kyla skausmas
• …

Question 35

Psichogeninis skausmas:

Answer 35

Išraiška psichologinių problemų, kurias pacientas

junta kaip skausmą, kylantį dėl kūno pažeidimų

Question 36

Žievinės projekcijos (3):

Answer 36

• somatosensorinė: pirminė ir antrinė
• juostinė (cingulate gyrus) – emocinis komponentas
• salos (insular) – autonominis komponentas

Question 37

Niežėjimo skirstymas, kam būdingas,su kuo siejamas ir kaip perduodamas, kilmė

Answer 37

• Skirstomas: ūmus ir chroniškas (dermatologinis, sisteminis, neuropatinis, psichogeninis)
• Būdingas: odai, akies junginei ir gleivinėms ir kt.
• Siejamas su histaminu, serotoninu, endotelinu ir t.t.
• Perduodamas lėtomis C tipo skaidulomis
• Kilmė: Histamino, H1R ir Nehistamino, MrgprX1

Question 38

Apie ką informuoja termojutimas?

Answer 38

• Informuoja apie temperatūros skirtumą tarp oro/objekto ir odos (normali odos temp. - apie 32 º)
• Reaguoja į temperatūros pokyčius

Question 39

Kur yra termoreceptorių?

Answer 39

Odoje
Vidaus organuose
CNS

Question 40

Info apie šalčio receptorius:

Answer 40

• 3-10 kartų daugiau,
• A tipo skaidulos (mielinizuotos)
• lokalizuoti epidermyje
• labai jautrūs greitiems temperatūros pokyčiams

Question 41

Info apie šilumos receptorius:

Answer 41

• C tipo skaidulos (lėtai perduodama info)
• lokalizuoti dermoje
• mažiau jautrūs greitiems temperatūros pokyčiams

Question 42

Tam tikros temperatūros (komforto zona, šilumos jausmas, vėsumo jausmas, skausmo jausmas)

Answer 42

31-36 ºC – “komforto zona”

< 31 ºC – vėsumo jausmas pereina į šalčio jausmą
< 15 ºC – skausmo jausmas

> 36 ºC – šilumos jausmas pereina į karštį
45 ºC – skausmo jausmas

Question 43

Šalčio ir šilumos termoreceptorių veikimo ribos:

Answer 43

Šalčio:
•	35oC – pradeda veikti
•	30oC – stipriausias atsakas
•	25oC – skausmingi pojūčiai
•	12oC – nustoja veikti 

Šilumos:
• 37oC – pradeda veikti
• 43oC – stipriausias atsakas
• > 43oC – staigiai krenta aktyvuma

Question 44

Termoreceptorių jautrumą apsprendžia:

Answer 44

šilumos - įtampos valdomi Ca2 + kanalai

šalčio – įtampos valdomi Na+ kanalai