Kvėpavimas ir dujų apykaita Flashcards
Konvekcija
Konvekcija yra šilumos perdavimas orui ar skysčiui, judant pro kūną. Kai šios kraujagyslės išsiplečia, didelis kiekis pašildyto kraujo iš kūno šerdies patenka į odą, kur dėl radiacijos, konvekcijos ir laidumo gali prarasti šilumą.
Kvėpavimas gali būti:
Vidinis (ląstelinsi, audinių)
Išorinis (trachėjinis, žiaunų, plaučių)
Kvėpavimą reguliuojantys veiksniai (vandens ir sausumos gyvūnuose):
Vandens gyvūnuose - deguonis
Sausumos gyvūnuose - anglies dvideginis
Pleura
Epitelinio audinio sluoksnis, dengiantis kiekvieną plautį ir išklojantis krūtinės ertmę
Pasieninė (parietalinė) pleura
Pleuros sluoksnis, išklojantis krūtinės ertmės vidų
Plaučių (visceralinė) pleura
Pleura, kuri dengia kiekvieną plautį
Krūtinplėvės (tarppleuralinė) ertmė
Tarpas tarp pasieninės ir plaučių pleuros
Kono poros
Skylutės, kurios užtikrina oro judėjimą tarp gretimų alveolių.
Surfaktantai
Fosfolipidinės medžiagos, sekretuojamos II tipo alveolių ląstelėse, plonu sluoksniu išklojančios alveoles iš vidaus.
Kolateralinė ventiliacija
Procesas, kai porų dėka oras gali patekti į gretimas alveoles.
3 Kolateralinės ventiliacijos būdai:
Tarpbroncheolinė
Broncheolių - alveolių
Tarpalveolinė
Kvėpavimo procese dalyvaujantys raumenys:
Įkvėpiamieji (inspiraciniai)
Iškvėpiamieji (ekspiraciniai)
Pagalbiniai
Įkvėpiamieji (inspiraciniai) kvėpavimo raumenys:
Diafragma
Išoriniai tarpšonkauliniai
Tarpkremzliniai
Iškvėpiamieji (ekspiraciniai) kvėpavimo raumenys:
Pilvo sienelės
Vidiniai tarpšonkauliniai
Pagalbiniai kvėpavimo raumenys:
Kaklo Krūtinės Nugaros Gomurio Veido
Pneumotoraksas
Pažeidimas, kai į pleuros ertmę patenka oras.
Kvėpavimo rūšys :
Krūtininis (moterų)
Pilvinis (vyrų, naujagimių)
Mišrus
Kvėpavimo fazės:
Įkvėpimas
Iškvėpimas
1:1,3
Pasipriešinimas kvėpavimo sistemoje:
Elastinis (2/3): plaučių audinių (2/3 tenka surfaktantams) ir krutinės sienelės
Neelastinis (1/3): kvėpavimo takų spindis
Kvėpavimo pobūdis (paternas)
Kas sudaro bronchospazmų pagrindą?
Bronchospazmų pagrindą žmoguje sudaro bronchų tonuso reguliacijos sutrikimai.
Mukociliarinis transportas
Kai blakstienėlės yra sumerktos į gleives, jos juda, judina gleives nuo alveolinės dalies link nosies (ryklės), atlieka apsauginę funkciją
Negyvoji talpa (3 tipai):
Anatominė (nuo nosies ertmės iki smulkiausių bronchiolių)
Alveolinė (neveikiančios alveolės, kur nevyksta dujų apykaita)
Funkcinė: anatominė + alveolinė
Gyvybinė plaučių talpa
Tai maksimalus oro tūris, kurį galima iškvėpti po maksimalaus įkvėpimo (apie 4,5l)
Plaučių ventiliacija
Oro tūris, įkvepiamas per laiko vienetą
Alveolių ventiliacija
Plaučių ventiliacija atmetus negyvos erdvės ventiliaciją
Kvėpavimo takų kondicionavimo funkcija:
- Įkvėpiamo oro sudrėkinimas
2. Įkvėpiamo oro temperatūros reguliavimas
Hiperapnoe
Kvėpavimo dažnio padidėjimas nekintant alveolių dujų sąstatui
Hipokapnija
Anglies dioksido sumažėjimas kraujyje.
Hipokapniją sukelia hiperventiliacija
Hiperkapnija
Anglies dioksido kiekio kraujyje padidėjimas.
Hiperkapniją sukelia hipoventiliacija.
Plaučių ventiliacijos - perfuzijos santykis:
(0.8-0.9)
Alveolių ventiliacija 6l/min
Minutinis kraujo tūris 7l/min
Pagrindiniai kvėpavimą reguliuojantys veiksniai:
Parcialinio deguonies slėgio skirtumas
Parcialinio anglies dvideginio slėgio skirtumas
Nuo ko priklauso difuzija?
Parcialinių slėgių abipus membranos skirtumo
Difuzijos ploto (F): fizikinis krūvis; emfizema; plaučių sumažėjimas
Membranos, per kurią vyksta difuzija, storio (d): fizinis krūvis; plaučių edema; plaučių fibrozė; pneumonija
Atitinkamų dujų difuzijos koeficiento (K): difuzijos terpės; temperatūros;
Plaučių edema
Skysčio kaupimasis plaučių parnechimoje ir smulkiuosiuose kvėpavimo takuose.
Plaučių emfizema
Oro arba dujų susikaupimas audiniuose arba organuose.
Pneumonija
Plaučių uždegimas - uždegiminė, infekcinė plaučių liga, kuri apima alveoles ir jungiamąjį audinį aplink jas.
Plaučių fibrozė
Liga, kuriai būdingas plaučių audinio pažeidimas, dėl kurio plaučių audinys ima randėti.
Astma
Lėtinė, uždegiminė dirginanti kvėpavimo takus būklė. Ji sukelia padidėjusi jautrumą kvėpavimo takuose, jaučiamas sunkumas krūtinėje, kosulio priepoliai.
Bronchitas
Bronchų gleivinės uždegimas, dažniausiai sukeliamas virusų arba bakterijų
Aerohematinis dujų įveikiamas barjeras
(Patenka į kraują): Surfaktanto sluoksnis Alveolių epitelis Dvi pagrindinės membranos Kraujagyslių kapiliaro endotelis Kraujo plazmos sluoksnis Eritrocito membrana
Hematoparenchiminis dujų įveikiamas barjeras
(Iš kraujo į audinių ląsteles): Eritrocito sienelė Kraujo plazma Kraujagyslių endotelis Audinių skystis Ląstelių membrana
Kraujo deguonies talpa
Deguonies kiekis, kurį gali prisijungti kraujo hemoglobinas
2,3-difosfogliceratas
Skatina deguonies atidavimą eritrocituose
Arterioveninis deguonies skirtumas
Žmogaus kraujo kiekvienas 100ml atiduoda audiniams 5-6 ml deguonies.
Oksihemaglobino disociacijos kreivė (ką nusako)?
Nusako hemaglobino oksigenacijos priklausomybę nuo deguonies parcialinio slėgio aplinkoje, su kuria kontaktuoja kraujas
Hemoglobino traukia deguoniui
Deguonies parcialinis slėgis, kuriam esant hemoglobinas įsisotina 50proc.
Boro efektas
Hemoglobino traukos deguoniui sumažėjimas didėjant aplinkos rūgštingumui.
CO2 kraujyje transportuojamas (3 formos):
Fiziškai ištirpęs (iki 10 proc.)
Susijungęs su hemoglobinu (iki 30 proc,)
Bikarbonato forma (apie 60 proc.)
Holdeno efektas
Reiškinys, kada deguonies atskyrimas nuo hemoglobino palengvina jo jungtį su anglies dvideginiu ir vandeniliu.
Karboksihemoglobinas ir karbaminohemoglobinas
Karboksihemoglobinas - hemoglobinas su smalkėmis
Karbaminohemoglobinas - hemoglobinas su CO2
Kvėpavimo acidozė
Hiperkapnija - anglies dioksido kiekio kraujyje padidėjimas. (rūgštėjimas)
Kvėpavimo alkalozė
Hipokapnija - anglies dioksido sumažėjimas kraujyje. (šarmėjimas)
Kvėpavimo centro neuronai (2 tipai):
Įkvėpimo
Iškvepimo
Kvėpavimo centras yra skirstomas į 3 dalis:
Ritmo centras pailgosiose smegenyse
Pneumotaksinis centras tilte
Apneustinė sritis tilte
Cheminiai veiksniai, veikiantys kvėpavimą:
CO2 ir H+ (centriniai bulbariniai) chemoreceptoriai)
O2 (periferiniai (arteriniai) chemoreceptoriai)
Kokios yra kvėpavimo sistemos mechanoreceptorių funkcijos?
DFalyvauja reguliuojant įkvėpimo gylį ir trukmę
Apsauginio pobūdžio refleksų šaltinis
Kvėpavimo sistemos mechanoreceptoriai
Plaučių ištempimo - jautrūs transmuraliniam spaudimui: statiniai ir dinaminiai
Dirgikliniai (iritantiniai) jautrūs: staigiems spaudimo pokyčiams, dulkėms, cheminėms medžiagoms
Jukstaalveoliniai (IJ- receptoriai) - jautrūs daugeliui biologiškai aktyvių medžiagų
Viršutinių kvepavimo takų - apsauginio pobūdžio refleksų šaltinis: kosulys, čiaudulys
Kvepavimo raumenų proprioreceptoriai
Kvėpavimas skirtingose funkcinėse būsenose:
Ontogenezė Budrumo lygio įtaka Raumenų veikla Aukštikalnės. Kalnų liga: dusulys, galvos skausmas, nemiga, vėmimas, koordinacijos sutrikimai, euforija, savikontrolės ir sąmonės praradimas Nardymas
Dirbtinis kvėpavimas (2 tipai):
Kardiopulmonarinis gaivinimas
Heimlicho pratimas
Kodėl žmogus žiovauja?
Jog atvėsintų kraują, termoreguliacinė paskirtis, lokalus alveolių plyšimas ir kvėpavimo paviršiaus sumažėjimas.
Kodėl žmogus knarkia?
Žmogus pradeda knarkti, kai jo viršutiniai kvėpavimo takai, tiksliau – plyšys už liežuvio pernelyg susiaurėja ir įkvepiant ar iškvepiant per ryklę praeinantis oro srautas sukelia aplinkinių audinių vibraciją. Dėl to atsiranda pašalinis garsas, vadinamas knarkimu. Susiaurėjimą gali lemti padidėjusios tonzilės, polipai, adenoidai, lėtinė sloga, sinusitas, sudribęs gerklės ar nosies audinys. Dėl to gali būti kalta ir iškrypusi nosies pertvara, paprastai traumos pasekmė, ilgas liežuvėlis, žemai nusileidęs minkštasis gomurys, kitos kvėpavimo organų patologijos.
