Somatosensorik Flashcards
Vilka två olika system rör somatosensorik och hur är kedjan uppbyggd generellt?
Två olika system (exteroception och interoception) men rent allmänt en kedja av tre nervceller efter varandra – först en primärafferent från kroppen via dorsalrotsgangliet in till ryggmärg och omkopplingsstation som sedan leder till thalamus och sedan till aktuellt hjärnbarksområde
Vad innebär exteroception generellt och vilket system är den afferenta inputen viktig för?
Vart går medveten nivå av exteroception?
- Sinne för att känna omgivning – beröringssinne
- Afferent input (feedback av beröring) är viktigt för det somatomotoriska systemet (motoriken), viktigt för att kunna hålla balans, ex via käppen, handen och armen får den äldre mannen sensorisk feedback från underlaget)
- Medveten nivå går till gyrus postcentralis (här finns primära somatosensoriska cortex)
Vad är interoception för typ av sinne?
Till vilket system ger det afferent input framför allt?
Var finns dessa områden i hjärnan?
- Sinne som känner av hur kroppen mår; smärta, temperatur och klåda etc
- Ger afferent input framför allt till det autonoma nervsystemet, t ex temperatur som kan regleras via svettning och blodomfördelning
- Viktigaste området sensoriskt ligger i insula (primära området i dorsala posteriora insula)
Exteroception
Vilka typer av fibrer leder och vart leder de ifrån?
- Leds av tjocka myeliniserade fibrer (Abeta typ, snabba men inte snabbast) från lågtröskliga mekanoreceptorer (Merkel, Meissner, Pacini, Ruffini, hårreceptorer)
Exteroception
Hur leds dessa Abeta-fibrer in till ryggmärgen?
- Dessa leds in via nervcellerna i dorsalrotsgangliet till dorsalrötterna varefter det leds in till ryggmärgen
Exteroception
Vart löper den viktigaste delen av axoner efter att de entrat ryggmärgen?
- Viktigaste delen löper upp i baksträngarna (fasciculus gracilis (medial)), fasciculus cuneatus (lateral)) som ligger mellan bakhorn på respektive sida
Exteroception
Vilken skillnad finns gällande hur axoner från olika delar av kroppen löper i baksträngskärnorna?
Axoner från nedre halva av kroppen (framför allt ben) genom gracilis
Axoner från övre halvan av kroppen (framför allt arm) genom cuneatus
Exteroception
Vart går baksträngarna till?
- Dessa löper upp till baksträngskärnorna kaudalt i medulla oblongata (nucleus gracilis (medialt) och nucleus cuneatus (lateralt)) (tvärtominfärgning på bilden (där omkoppling för ansiktet också visas genom NTS))
Exteroception
Hur och var går axoner från baksträngskärnorna?
Axoner därifrån korsar över (kan skymtas på bilden) till andra sidan och går i mediala lemnisken (tydlig bunt av axoner) som går upp genom hjärnstam till thalamus och kärna som heter VPL
Exteroception
Vilket neuron i ordningen finns i kedjan i VPL, hur är VPL organiserat och vart projicerar VPL?
Här ligger det tredje neuronet i kedjan (organiserad somatotropiskt) som projicerar genom capsula interna till primära somatosensoriska kortex (S1) som ligger i postcentralt gyrus och även då lite mindre till sekundära somatosensoriska kortex (S2)
Exteroception
Hur ligger VPL i förhållande till VPM och var?
- VPM – nukleus ventralis posterior medialis (ansiktsnerven)
- VPL – nukleus ventralis posterius lateralis
- Bägge dessa i thalamus
Exteroception
Vilka olika typer av känsleorgan verkar i detta system och vilka skillnader finns gällande behårad och fri hud?
- Merkelceller, Meissnerkroppar (hårlös hud), Pacinikroppar, Ruffinikroppar, hårreceptorer (behårad hud)
Vad motsvarar Meissnerkroppar?
Meissnerkroppar och hårreceptorer motsvarar ungefär varandra men i olika områden i huden
Exteroception
Vilka specialiserade känselorgan är viktigast för detaljerad känsel, var finns dessa och storlek på fält?
- Viktigast för detaljerad känsel i händer och fingrar är Merkelceller och Meissnerkroppar (små receptorområden)
Exteroception
Hur ser pacinikroppar ut och vilka typer av fält har dessa?
- Pacinikroppar är lökliknande strukturer (kan ses med blotta ögat), stort receptorfält och aktiverar ett stort område
Exteroception
Hur aktiveras bäst Ruffinikroppar, vad räknar man ibland dessa till?
- Ruffinikroppar, aktiveras bäst av drag i huden lokalt (tveksamt om de är mekaniska receptorer för känsel), snarast proprioceptor
Vilka typer av fibrer går från Merkel, Meissner, Pacini, Ruffini?
Tjocka myeliniserade fibrer (Abeta-fibrer), snabba men inte snabbast
Exteroception
Hur fungerar receptororganen gällande adaption?
- Antingen reagerar dessa receptororgan snabbt och slutar signalera eller så signalerar de hela tiden om de stimuleras
- Merkelceller och Ruffinikroppar är långsamt adapterande (signalerar hela tiden)
- Meissnerkroppar och Pacinikroppar är snabbt adapterande (reagerar i princip när vi tar i huden men slutar snabbt, kan sedan reagera igen när huden släpps)
Exteroception
Hur är postcentralt gyrus (S1) strukturellt uppbyggt?
Finns olika strimmor i postcentralt gyrus (där primära somatosensoriska kortex finns), framifrån area 3a, area 3b, area 1 och area 2, dessa utgör sammantaget PCG
Exteroception
Vart projicerar nervceller i VPL till i gyrus postcentralis?
- Nervceller i VPL som tar emot från hudafferenter (beröringsreceptorer) går framför allt till 3b (lite 1 också)
Var till projicerar muskelafferenter (proprioceptorer) i gyrus postcentralis?
- Muskelafferenter (proprioceptorer) går till 3a (lite 2 också)
Vart projicerar 3a och 3b bägge till?
Både 3a och 3b projicerar också till 1 och 2
Varför är det bra att både 3a och 3b projicerar till 1 och 2 i gyrus postcentralis?
Viktig princip är att 3a tar emot proprioceptorer, 3b lågtröskliga hudafferenter (exteroception) som tolkas i 1 och 2 (sker alltså bearbetning här) om
- 1 ytors beskaffenhet (texture)
- 2 storlek och form
Exteroception
Somatotopik bibehålls i kortex, hur är den organiserad?
- Du hänger i knäveck åt vänster på bilden (medellinjen på storhjärnan) med händerna i samma läge som figuren
Exteroception
Vad är syftet med detta system?
Diskriminativ beröring
- Nära funktionell koppling till somatomotoriska systemet (tänk att du ska plocka upp en tia ur fickan där det också ligger andra typer av mynt)
Vilka ytterligare banor har de primära beröringsafferenterna och hur är detta kopplat till grövre sensorik?
De primära beröringsafferenterna har också axoner som går in i bakhornet och kontaktar spinothalamicus neuron som ligger i lamina V, dessa korsar sedan och löper upp till thalamus genom tractus spinothalamicus från lamina V-neuron
- Skulle bakrotssträngarnas banor slicas av (som i fallet) finns det en grov beröring kvar som funkar. Troligen beror det på lamina-V-neuron men dessa tar emot signaler från större fält och skickar därför inte samma detaljerade information
- Kan testas genom att finger dras utefter underarm, kan de tala om åt vilket håll som drogs så är baksträngarna intakta men lamina V-neuron räcker inte för detta (kanske att de kände draget)
Vilket system kan man säga proprioception är släkt med och varför?
- Närbesläktat med exteroception eftersom bägge är viktiga för vår motorik
Vilka är de två vikigaste komponenterna för proprioception och vad registrerar dessa?
- Muskelspole – längd och längdförändring i muskel
- Golgi senorgan – i senor och registrerar tension i muskel
Proprioceptionens bana (åtminstone för armen) liknar det för beröringssinnet (exteroception), hur går denna bana?
Afferenter från t ex muskelspole leds in via dorsalroten till ryggmärg (cervikalt från armen) och upp till nucleus cuneatus (ja, särskilda delar av denna) där de kopplas om till nästa nervcell som korsar över till motsatt sida och axonen terminerar i VPL och sedan S1 (3a)
(Exteroception går f.a till 3b)
Hur går benets bana gällande proprioception?
Primärafferent från muskelspole går via dorsalrot till ryggmärg och en bit i fascikulus gracilis men terminerar i särskild kärna – nukleus dorsalis (columna clarki) vars nervaxon går i vit substans och bildar tillsammans med andra axon från columna clarki tractus spinocerebellaris dorsalis och går hela vägen till cerebellum
- men i kaudala delen av medulla oblongata avgår också gren till del av nukleus gracilis (Z-kärnan, inte viktigt) för omkoppling och överkorsning
- Sedan upp till VPL och sedan S1 (area 3a)
Vilka typer av stimuli innefattar interoception och hur löper dessa system i förhållande till varandra?
- Smärta (nociception), kyla, värme, klåda löper i parallella system
Interoception
Vilka fibrer används i detta system?
- Tunt myeliniserade Adelta-fibrer och omyeliniserade primärafferenter C-fibrer
Interoception
Hur går dess fibrer in i ryggmärg och vad kopplar den till?
Dessa fibrer likt andra primärafferenter har sina cellkroppar i dorsalrotsganglie och går in genom denna till bakhornet där den kopplar till nervceller i lamina 1 ytligast i bakhornet (lite olika typer av nervceller beroende på vilken sensorik det gäller)
Interoception
Vart går och projicerar nervceller från lamina 1?
Vad kallas banan?
- Dessa korsar över och löper upp till thalamus (banan kallas för tractus spinothalamicus från lamina-1-neuron, dessa terminerar i två kärnor i thalamus, laterala thalamus – VMpo och mediala thalamus MDvc
Interoception
Hur projicerar VMpo och MDvc?
- VMpo projicerar till dorsala posteriora insula (interoceptiva cortex)
- MDvc projicerar till anteriora gyrus cinguli (limbiska motorkortex)
Vad är smärta?
- Smärta är en obehaglig, sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller potentiell vävnadsskada eller som beskrivs i termer av sådan skada
- Även klåda och värme/kyla har den emotionella upplevelsen kopplad till den sensoriska upplevelsen (vi tycker det är obehagligt)
- ”Beskrivs” är viktigt då vissa berättar om smärta som upplevd utan uppenbar anledning