Neuroanatomi Flashcards
Vad uppkommer på dorsal sida hos fostret under tredje veckan och ur vad?
Neuralplattan uppkomer ur ektodermet
Vad gör neuralplattan under fjärde veckan och vad kommer hända med detta?
- Under fjärde veckan kommer neuralplattan invaginera och vi får neural groove
- Lite senare, vid mitten av embryot kommer grooves att fusionera till neuralröret som helt skiljs från ektodermet
Vad händer med neural crest i förhållande till neuralröret och vad ger de upphov till? Vilken uppdelning får vi i neuralröret?
- Neual crest separeras från neuralröret (blir sedan nervceller i perifera delar av kroppen)
- Vi får en uppdelning i primära hjärnbåsor (procencephalon, mecencephalon och rhombencephalon)
Vilka hjärnblåsor ger neuralröret upphov till primärt?
Prosencephalon (forebrain)
Mesencephalon (midbrain)
Rhombencephalon (hindbrain)
Vid starten av andra månaden ger de primära hjärnblåsorna upphov till de sekundära hjärnblåsorna, vilka är detta? Och vilka hjärnblåsor ger upphov till dem?
Vad heter strukturerna på bilden?
Vad visar bilden och vilken månad är det?
Under tredje månaden fortsätter telencephalon att växa mest och pilarna visar vart tillväxten är störst och detta formar hjärnans utseende. Insula kommer stanna nära center, de andra delarna kommer växa mkt och ifrån
Vilken månad är vi i här?
Sjunde
Vad kan vi utläsa av ventriklarnas form, var finns tredje ventrikeln och vad förenar tredje och fjärde ventrikeln?
- Ventriklar visar tydligt hur hur hjärnan har utvecklats eftersom dessa från början utgör lumen i neuralröret
- Laterala ventriklar visar hur telencephalon vuxit
Tredje ventrikeln finns i diencephalon
Aqueductus mesencephali (aqueductus Sylvii)
Sättet som hjärnan har växt på kommer ge upphov till flertalet C-formade strukturer (förutom de laterala ventriklarna), vilka är detta?
Corpus callosum, hippocampus och dess fornix (fibertract), nucleus caudatus
Vad utgör CNS och vad utgör PNS? Nämn också en nerv som är något av ett undantag
- CNS – hjärna och ryggmärg
- PNS – spinalnerver, kranialnerver (även om t ex n. opticum är del av CNS)
Vilka strukturer finns i telencephalon?
Vad kallas telencephalon med ett annat namn?
Cortex cerebri, substantia alba och nuclei basales
Cerebrum
Vilka strukturer finns i diencephalon?
Epithalamus (glandula pinealis)
Thalamus
Subthalamus
Hypothalamus
Vilka strukturer finns i mesencephalon?
Tectum mesencephali
Tegmentum
Pedunculi cerebri
Vad ger metencephalon upphov till och vad är dess ursprung?
Cerebellum och Pons
Ursprunget är rhombencephalon
Vad ger myelencephalon upphov till och vilket är dess ursprung?
Medulla oblongata
Ursprunget är rhombencephalon
Vad utgör hjärnstammen?
Mesencephalon
Pons
Medulla oblongata
Vad utgår mesencephalon ifrån?
Från mesencephalon (eller om man så vill neuralröret)
Vad ser vi på bilden och vad utmärker detta område histologiskt?
Medulla oblongata
- Inte lika organiserat som i ryggmärgen, visar en infärgning där vit substans är infärgad mörk och grå substans då blir infärgad ljusare (ja tvärtom liksom)
Var är vi och vad ser vi på bilden?
Pons
- Dorsalt (övre delen på bilden) finns Tegmentum av pons (fortsättning av medulla oblongata) mkt kranialnuklei och andra nukeli som är minglade med vit substans (mörk på bilden)
- Basilar del av pons (ventral del) som består av pontine nuklei (precerebellar), vit substans (mörk på bilden) som är kortikofugala axoner som kommer från storhjärnans kortex där vissa formar kontakter med pontine nuklei
Vilka strukturer syns på bilden och vilka system är de involverade i?
-
Spinocerebellum – vermis och lite lateralt om dessa
- motorfunktioner, postural kontroll
-
Cerebrocerebellum – hemisfärerna, får information från cerebral cortex via pontine nuklei i pons (bland annat), skickar sen axon till talamus (som i sin tur är kopplad till premotorkortex och primärt motorområde i kortex
- planering av rörelse som precis ska ske, utvärdering om rörelsen var bra
-
Vestibulocerebellum – (längst ner)
- balans
Vilka strukturer ser vi och vad innehåller de??
Mecencephalon
- Aqueduct av mitthjärnan (aqueductus Sylvii) en liten del av lumen från neuralröret som finns kvar
- Tectum och tegmentum innehåller nuklei från kranialnerver blandat med vit substans
- Cerebral pedunkel, axoner från cerebral kortex flödar ner här och går till ventral del av pons
- Substantia nigra
- Runt akvedukten, speciell grå substans (periaqueductual gray/PAG/substantia grisea centralis) nukleus involverad i bl a autonomisk funktion
Thalamus är relästation för i stort all sensorik utom ett, vilket?
Luktsinnet
Vilka strukturer utpekas på bilden?
Vilken övergripande funktion har strukuren utpekad längst ner?
Hypothalamus – kontroll av homeostasis, hormonell funktion och autonomiska nervsystemet
Tallskottskörteln - glandula pituitaria
Varifrån sträcker sig ryggmärgen (namn?) och var slutar den? Vad bildar pia mater nedanför slutet?
- Ryggmärgen (medulla spinalis) sträcker sig från hjärnstammen (”börjar” vid mitten av pyramidbanekorsningen (tractus corticospinalis))
- Ryggmärgen smalnar av/slutar och bildar conus medullaris (L1-L2), här kommer pia mater bilda en liten sträng nedanför som kallas för filum terminale
I vad går ryggmärgen och vad bildar detta hålrum?
Canalis vertebralis som bildas av foramen vertebrale på respektive kota
Varför är ryggmärgen lite tjockare upptill och nedtill?
- Benmärgen är olika tjock därför att upptill och nertill finns de nerver som styr arm (intumescentia cervicalis, C4-T1) respektive ben (intumescentia lumbosacralis, L2-S3)
- Finns fler motorneuroner och sensoriska fibrer för att klara av denna innervering
Var tar ryggmärgen slut, vad fortsätter nedåt och vad innesluter denna struktur?
När ryggmärgen ”tar slut” (disken mellan L1-L2-kotorna) kommer nervrötter fortsätta neråt och bilda cauda equina, denna omges av hjärnhinnorna dura mater (hård) och arachnoidea mater och innanför denna finns likvor (liquor cerebrospinalis) i subaraknoidalrummet (spatium subarachnoideum)
Var är det lämpligt med lumbalpunktion och varför?
Var kan det injiceras lokalbedövning?
Ryggmärgen ”tar slut” (disken mellan L1-L2-kotorna) och därför är det lämpligt med lumbalpunktion mellan L3-L4
Det saknas bakre kotbåge längst ner och det bildas ett hål upp (hiatus sacralis) där det kan injiceras lokalbedövning
Slutar benmärgen hos spädbarn på samma plats som för vuxna?
Om inte, vad är det som gör att det förändras till vuxen ålder?
Nej, hos nyfödd sträcker sig benmärg längre ner (ryggraden växer mer)
Nämn en skillnad gällande dura mater i hjärnan och ryggmärg
- En skillnad i skallen är att dura mater ligger direkt mot benet där, i benmärgen finns istället ett utrymme som kallas för spatium epidurale (fylls av benplexa och fettvävnad)
Vad är ett segment?
Definieras som de ventralrötter och dorsalrötter som gemensamt bildar en spinalnerv
Där dessa möter ryggmärgen upptill och nedtill utgör då ett segment av ryggmärgen
Varför har vi åtta cervikala segment? Var går de ut och hur ser det ut i resten av ryggmärgen?
Det är 8 segment men bara 7 cervikalkotor, beror på att C1-segment går ut över den översta halskotan och C8-segment under C7-kotan
- Resten är enkelt då de passerar ut under respektive tvilling
Hur förhåller sig segmenten till kotorna höjdmässigt?
- Cervikalt finns segmenten ungefär i höjd med respektive kota, längre ner förändras detta och segmenten hamnar långt över respektive kota eftersom ryggmärgen är kortare än ryggraden
Hur är förhållandet vit och grå substans i ryggmärgen?
- Förhållandet mellan vit substans och grå substans jämnas ut på vägen ner (mindre vit substans), logiskt eftersom det går motoriska banor från hjärnan hela vägen (ganska mkt till ben)
- De sensoriska nervbanor som går upp till hjärnan från ryggmärg fylls på hela vägen
Vad är efferent motorrot på bilden?
Ventralroten
Vad innehåller dorsalrotsganglion?
Sker det omkoppling?
- Dorsalrotsganglion innehåller cellkropparna för de sensoriska signaler som leds in i ryggmärgen och likadant då ut
- Här sker alltså ingen omkoppling
Hur delar spinalnerven upp sig?
- Spinalnerven delar sig i ramus posterior (dorsal gren) och r. anterior
- Dorsal gren (delar hos de flesta spinalnerver upp sig i medial, mellanliggande och lateral gren) kommer innervera motoriskt djup muskulatur i ryggen m. erector spinae och även ha sensoriska grenar som innerverar huden på ryggen
- Den större ventrala grelen (r. anterior) fortsätter framåt i kroppen
Vad leder radix anterior (ventralroten) ut och varifrån leds detta?
- Radix anterior leder motorneuron ut från laminae 9 ut genom ventrala rötter till spinalnerv
Var passerar rotganglion ut?
Foramen intervertebrale
- Nedan ventral del finns Rr. Communicantes som fäster till (?) och omkoppling sker till vad?
Fäster till truncus sympaticus (sympatiska gränssträngen) där omkoppling sker till postganglionära neuron
Vad händer med de flesta av spinalnervens ventrala delar?
- De flesta fortsätter fram och ger upphov till plexusbildningar (spinalnerver från olika segment blandas med varandra som en nervfläta) varifrån perifera nerver ut mot kroppen utgår
Vilka är de fyra stora plexan och vilka spinalnerver utgår de ifrån?
Nämn lite övergripande vad de innerverar
- Plexus cervicalis C1-C4 (C2 innerverar dermatom på baksidan av huvudet)
- Plexus brachialis (Lite C4) C5-T1 – i stort sett alla nerver som går ut till axelparti och arm
- Plexus lumbosacralis består av två delar eftersom flera av spinalnervernas ventrala delar förenas i truncus lumbosacralis
- Plexus lumbalis (T12) L1-L4
- Plexus sacralis L4-S4
- Innerverar framför allt benen
Vilka grenar bildar inget plexus och vilka nerver ger de upphov till?
T1-T11 ger upphov till 1-11 Nn. intercostales och T12 till, n. subcostales (eftersom den löper under sista revbenet)
Vad är Rexeds laminae och hur är det uppdelat?
- Ryggmärgens grå substans är uppbyggd i olika områden baserade på hur tätt nervceller ligger, deras storlek med mera
- Laminae X ligger central i ryggmärgen
- Lamina 1-6 – dorsalhorn
- Dorsalhornet tar emot från dorsalrötterna som är sensoriska fibrer
- Lamina 7 – intermediär zon (ibland inkluderas den i ventralhornet)
- Lamina 8-9 – ventralhornet
- Lamina 7-8- korta neuron (interneuron), vidarebefordrar fram till motorneuron
- Lamina 9 – Motorneuron – skickar signaler ut till muskler
Var går gränsen för CNS och PNS?
- Gränsen mellan CNS och PNS kan sägas vara där rötterna går in i benmärgen (1 mm följer med ut från CNS)
Vilka hjärnhinnor har vi och var finns likvor?
- Består av pia mater (tunna hjärnhinnan) (mellan dessa likvor i trådar), arachnoidea mater (spindelvävshinnan), dura mater (hårda hjärnhinnan)