Solutés Flashcards
Vrai ou Faux
Le soluté Mixte 1/2 Force est un soluté hypo-osmolaire et hypotonique.
Vrai
Quelle est l’indication du soluté mixte 1/2 Force?
Patient à jeun, euvolémique
De quel type est le soluté mixte 1/2 force?
Soluté de maintien
Quelles sont les indications du Dextrose5%?
- Patient diabétique (sous HGO ou insuline) à jeun
- Tx hypoglycémie
- Correction hypernatrémie
-Tx acidocétose diabétique, alcoolique ou de jeûne - Tx hyperkaliémie (combinaison avec insuline)
Donner du dextrose 5% à n patient diabétique à jeun permet d’éviter quelle complication?
Hypoglycémie
Comment se décrivent l’osmolalité et la tonicité du Dextrose 5%?
Iso-osmolaire et hypotonique
De quel type de soluté est le 1/3 (NS) - 2/3 (D5W)?
Soluté de maintien en pédiatrie
Quel électrolyte doit être surveillé chez un enfant perfusé au 1/3 (NS) - 2/3 (D5W)?
Natrémie: risque hyponatrémie
Vrai ou Faux
Le 1/3 (NS) - 2/3 (D5W) est un soluté iso-osmolaire et isotonique.
Faux
C’est un soluté iso-osmolaire et HYPOtonique
Quelle est l’utilité du dextrose 50%?
Correction hypoglycémie aigue
Comment se décrivent l’osmolalité et la tonicité du Dextrose 50%?
Hyper-osmolaire et hypertonique
- Combien de mL de soluté contient une ampoule de D50%?
- Combien de g de dextrose se retrouve dans une ampoule?
- 50 mL
- 25g
De quel type de soluté est le NaCl 0.45%?
Soluté de maintien
Nommez les 2 indications du NaCl 0.45%.
- Remplacement de pertes hypotoniques
- Correction hypernatrémie
Vrai ou Faux
Le NaCl 0.45% est un soluté hypo-osmolaire et hypotonique.
Vrai
Nommez les deux solutés utilisés pour la réplétion volémique.
Lactate Ringer et NaCl 0.9%
Vrai ou Faux
Le Lactate Ringer est un soluté iso-osmolaire et hypotonique
Faux
Iso-osmolaire et ISOtonique
Quelles sont les indications du Lactate Ringer?
Réplétion volémique, trauma, chirurgie, grands brûlés
Dans quelles conditions médicales devons-nous être prudents lorsque nous utilisons du Lactate Ringer et pourquoi?
- Insuffisance hépatique (risque acidose lactique)
- Trauma crânien ou médullaire (risque œdème)
- Insuffisance rénale ou hyperkaliémie (risque hyperkaliémie)
Vrai ou Faux
Le lactate ringer est un soluté de maintien.
FAUX
Soluté de remplissage
Comment se décrivent l’osmolalité et la tonicité du soluté mixte 1 force?
Hyper-osmolaire et isotonique
Nommez les deux indications du soluté mixte 1 force.
- Patient à jeun
- Période post-opératoire
Quelle est l’utilité du soluté mixte 1 force en post-opératoire?
Permet d’éviter hyponatrémie si développement SIADH (peut être causé par nausées, douleur, narcotiques, etc.).
Vrai ou Faux
Le soluté mixte 1 force est un soluté de maintien.
Vrai
Pour quel type de patients est utilisé le Normosol-M (avec dextrose)?
Patients pédiatriques
Nommez les avantages du Normosol-M avec dextrose.
- Faible concentration Na
-Moins néfaste pour immaturité des reins des enfants - Contient des électrolytes (k, Mg)
- Acétate converti en HCO3- au foie
Quel débalancement électrolytique peut être causé par le Normosol-M avec dextrose?
Hyponatrémie
Le Normosol-M avec dextrose est-il un soluté de remplissage ou de maintien?
Soluté de maintien EN PÉDIATRIE
Comment se décrivent l’osmolalité et la tonicité du NaCl 0.9%?
Iso-osmolaire et isotonique
Quelles sont les indications du NaCl 0.9%?
- Réanimation volémique!
- Période péri-opératoire
- Avant un examen avec produit de contraste
- Chez les adultes et les enfants pour remplissage
Lors de quelles conditions médicales devons-nous agir avec prudence si nous utilisons le NaCl 0.9%?
IC, IR et IH
Quelle complication peut être causée par la perfusion de grandes quantités de NaCl 0.9%?
Acidose métabolique hyperchlorémique
Nommez l’utilisation principale des solutés suivants:
1. D5%
2. D50%
3. LR
4. D5%NaCl0.45%
5. D5%NaCl0.9%
6. NaCl 0.9%
- Jeûne
- Hypoglycémie sévère
- Remplissage
- Maintien
- Maintien
- Remplissage
Quelle est la formule qui permet de calculer le débit d’entretien d’un soluté?
Règle du 4-2-1:
4 ml/kg/h pour les 10 premiers kg + 2ml/kg/h pour 10 kg suivants + 1 ml/kg/h pour les kg suivants
Nommez les besoin quotidiens de base des électrolytes/molécules suivantes:
1. Na
2. K
3. Glucose
- 1-2 mEq/kg/j
- 1 mEq/kg/j
- 5g/h
Choisir le soluté approprié pour les situations cliniques suivantes:
1. Jeune patient ayant subit un accident de voiture
2. Patient âgé déshydraté et hypotendu causé par une gastro
3. Patient à jeun avec TNG
4. Patient diabétique insulinotraité à jeun pour examen
5. Patient post-op d’une chx abdominale
6. Patiente hypernatrémique, normotendue, trop confuse pour boire
- Lactate Ringer
- NaCl 0.9%
- D5%NaCl0.45%
- D5%
- D5%NaCl0.45%
- NaCl 0.45%
Qu’est-ce que la volémie?
Reflet de la balance en sodium
Qu’est-ce que la natrémie?
Reflet de la balance en eau
Comment donner du potassium aux patients en nécessitant dans un soluté?
Peu de solutés contiennent du potassium, il faut alors en ajouter séparément, entre 10 et 40 mEq/L.
Ex. NaCl 0,45% + KCl 20mEq/L
Qu’est-ce que l’osmolalité?
Nombre total de particules dissoutes dans une solution
Qu’est-ce que la tonicité?
Fait référence à la teneur en sodium d’un soluté
Vrai ou Faux
Les solutés isotoniques demeurent davantage dans le compartiment intravasculaire que les solutés hypotoniques.
Vrai
Vrai ou Faux
Les solutés de remplissage sont isotonique et contiennent du dextrose.
Faux
Isotoniques, mais SANS dextrose
Vrai ou Faux
Les solutés de maintien sont généralement hypotoniques.
Vrai
Nommez 2 solutés qui continent du potassium.
Lactate Ringer et Normosol-M avec dextrose
