Anomalies du magnésium

Question 1

Le Mg est essentiel pour quels processus cellulaires?

Answer 1

Conduction nerveuse
COntractilité musculaire
Processus enzymatiques
Cofacteur de l’ATPase

Question 2

Où retrouve-t-on le Mg dans le corps?

Answer 2

Os et muscles
*Seulement 1% est extracellulaire

Question 3

Quels systèmes régulent le métabolisme du Mg?

Answer 3

GI et rénal (rôle principal)

Question 4

La réabsorption du Mg se fait à quel endroit du système rénal?

Answer 4

Branche épaisse de l’anse ascendante de Henle

Question 5

Vrai ou Faux
La réabsorption de Mg est presque nulle si hyperMg ou IRC.

Answer 5

Vrai

Question 6

Vrai ou Faux
La réabsorption du Mg est presque nulle si pertes digestives.

Answer 6

Faux
Réabsorption très élevée en contexte de pertes digestives

Question 7

Quelle est l’influence des diurétiques sur la magnésémie?

Answer 7

Augmentent l’excrétion rénale en augmentant le flot tubulaire
DONC hypoMg

Question 8

Quelle est l’influence de l’hyperaldostéronisme sur le Mg?

Answer 8

Augmente excrétion de Mg = hypoMg

Question 9

Quels sont les liens entre la calcémie et la magnésémie?**

Answer 9

• L’hypocalcémie cause une hyperMg (diminution excrétion rénale)
• HyperCa cause HypoMg (augmentation excrétion rénale)
  -HypoMg cause hypocalcémie (HypoMg = diminution sécrétion PTH et résistance accrue à la PTH)
• HyperMg n’a pas d’effet sur le calcium, car pas d’influecne sur PTH

Question 10

Vrai ou Faux
L’acidose métabolique mène à une hypoMg.

Answer 10

Vrai
Acidose métabolique augmente l’excrétion rénale de Mg = hypoMg

Question 11

Quelles sont les catégories de causes d’hypoMg?

Answer 11

Diminution des apports
Augmentation des pertes
Redistribution

Question 12

Nommez les causes de diminution d’apports causant une hypoMg.

Answer 12

Éthylisme et malnutrition

Question 13

Nommez les causes de redistribution causant une hypoMg.

Answer 13

Pancréatite

Question 14

Nommez les causes de pertes causant une hypoMg.

Answer 14

Extra-rénales : Diarrhées, laxatifs, malabsorption
Rénales : HyperCa, hypoP, diurétiques, diurèse osmotique, hyperT4 et hyperaldostéronisme

Question 15

Quelles sont les catégories d’étiologies de l’hyperMg?

Answer 15

Augmentation des apports
Diminution des pertes rénales
Redistribution

Question 16

Nommez les causes d’augmentation des apports causant une hyperMg.

Answer 16

Antiacides
Laxatifs avec Mg
Lavements avec Mg

Question 17

Nommez les causes de redistribution (intra vers extracellulaire) causant une hyperMg.

Answer 17

Rhabdomyolyse
Lyse cellulaire
Trauma
Brûlures

Question 18

Nommez les causes de diminution des pertes rénales causant une hyperMg.

Answer 18

Augmentation réabsorption tubulaire : HypoCa, HypoT4 et insuffisance surrénalienne
Diminution excrétion : IRA et IRC

Question 19

Quels sont les signes et sx d’une hypoMg?

Answer 19

Faiblesse, tétanie, convulsions, arythmies, QT allongé, QRS élargie

Question 20

Vrai ou Faux
L’hypomg est souvent associé à l’hyperK.

Answer 20

Faux
Souvent associé à l’hypoK, car entraine sécrétion tubulaire accrue de K.

Question 21

Vrai ou Faux
L’hypoMg supprime la sécrétion de PTH et entraine une hypoCa.

Answer 21

Vrai

Question 22

Quel test peut être effectué pour déterminer une cause d’hypoMg?

Answer 22

Collecte urinaire

Question 23

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’hypoMg?

Answer 23

Pertes rénales ou digestives

Question 24

Les résultats de la collecte urinaire orientent vers quelle étiologie?

Answer 24

Mg urinaire <30 = pertes digestives
Mg urinaire > 30 = pertes rénales

Question 25

Quel est le tx de l’hypoMg?

Answer 25

Suppléments oraux
Suppléments IV si manifestations sévères (tétanie, convulsion, arythmies)

Question 26

Quels désordres électrolytiques accompagnent souvent l’hyperMg?

Answer 26

Hyper K et urémie

Question 27

Quels sont les signes et sx de l’hyperMg?

Answer 27

Fréquemment asymptomatique
Si sévère = No, paresthésies, hypotension, bradycardie, aréflexie

Question 28

Vrai ou Faux
L’hyperMg est souvent iatrogénique.

Answer 28

Vrai

Question 29

Comment se fait le dx de l’hyperMg?

Answer 29

Dx clinique + vérifier fonction rénale

Question 30

Quel est le tx de l’hyperMg?

Answer 30

Cesser les apports
Si complications hémodynamiques = Ca IV ou dialyse (si IR)

Question 31

Associer la condition clinique avec le désordre de la magnésémie.
1. Antiacides à base de Mg avec IR sévère
2. Apport IV Mg
3. Diurétiques
4. Éthylisme
5. IRA
6. Malabsorption
7. Malnutrition
8. Rhabdomyolyse

Answer 31

1. Hyper
2. Hyper
3. Hypo
4. Hypo
5. Hyper
6. Hypo
7. Hypo
8. Hyper

Question 32

Quels troubles électrolytiques suivants peuvent être causés par une hypomagnésémie?

a. Hypocalcémie
b. Hypokaliémie
c. Hyponatrémie
d. Hypophosphatémie

Answer 32

A et B

Question 33

La diarrhée chronique peut causer:

a. Hyponatrémie
b. Hypokaliémie
c. Hypocalcémie
d. Hypomagnésémie
e. Toutes ces réponses

Answer 33

E. Toutes ces réponses