Soluciones Cristaloides

Question 1

Tipos de soluciones para poder rehidratar a un px

Answer 1

Cristaloides y coloides

Question 2

Como le llaman comunmente

Answer 2

Suero

Question 3

Funcion de estas soluciones

Answer 3

Rehidratar al px

Question 4

Componentes de las soluciones cristaloides

Answer 4

Agua como disolvente universal
Electrolitos
Pueden o no tener azucar en diferentes proporciones

Question 5

Electrolitos que tienen las soluciones cristaloides y en que proporcion estan en el plasma

Answer 5

Sodio: 135-145 mEq/dl
Potasio: 3.0-5.0 mEq/dl
Cloro: 109, 110, 111
Calcio: 8-10 mEq/dl
Magnesio: 1.7-2 mEq/dl

Question 6

Electrolito mas abundante fuera de la celula

Answer 6

Sodio, y debido a esto es que se decide si es una solucion hipotonica, isotonica o hipertonica

Question 7

Solucion hipotonica

Answer 7

Solucion con sodio por debajo de 135

Question 8

Solucion isotonica

Answer 8

Con valores de sodio dentro del rango

Question 9

Solucion hipertonica

Answer 9

Solucion con sodio mayor de 145

Question 10

Osmolaridad normal del plasma

Answer 10

280-310

Por debajo de 280 es hipoosmolar
Por encima de 310 es hiperosmolar

Question 11

Tiempo en que los liquidos claros pasan de una membrana a otra

Answer 11

2-3 mins

Question 12

Distribucion de 1000 cc de liquido

Answer 12

600 cc espacio intracelular
300 cc o 1/3 espacio intravascular
De ahi…

75% iria al espacio intersticial
25% iria al espacio iv

Question 13

Electrolito que es el graduente y es el que mas crea ese movimiento de liquidos de un espacio a otro es

Answer 13

Sodio. Mientras mas sodio tiene mas arrastra liquido de un espacio a otro.

Question 14

Las soluciones cristaloides produces reacciones alergicas

Answer 14

No

Question 15

Entonces por que se producen los problemas con las soluciones cristaloides

Answer 15

Por mal manejo o mala aplicacion.

Recordar que a px con sodio elevado yo no le puedo poner soluciones salinas con exceso de sodio. Px que tiene problemas renales en dialisis no le puedo poner dique 4 litros de soluciones al igual que al px con fallo cardiaco tampoco. Ojo.

Px diabetico no le puedo poner dique solucion con dextrosa

Question 16

Efectos del exceso de lactato del ringer desde el punto de vusta metabolico

Answer 16

Puede pasar una hiperkalemia porque tiene potasio. Tambien tiene bicarbonato y para el eliminarse de tu cuerpo tiene que transformarse en lactato + CO2 + agua y ese lactato se metaboliza a nivel hepatico.

Entonces un px hepatopata que yo le mando a poner dique lactato de ringer lo puedo meter en un problema de alcalosis metabolica por exceso de lactato en su sangre.

Question 17

Exceso de solucion salina en un px renal que me causa

Answer 17

La solucion salina tiene mucho sodio y cloro y si le pongo demasiadocloro el px puede hacerme una hipercloremia o una acidosis hipercloremica, o una hipernatremia.

Entonces me causa acidosis metabolica, hipokalemia y edema en px renales y con cardiopatias.

Question 18

Defina hipernatremia

Answer 18

Sodio por encima de 154 meq

Question 19

Composicion solucion dextrosa

Answer 19

Agua y dextrosa. No tiene electrolitos.

Question 20

Un px que yo le mande a poner varias soluciones dextrosa que me provoca

Answer 20

Hiperglicemia
Px con enfermedad de Addison le dara una crisis Addinsoniana
Tambien sobrecarga hidrica

Question 21

Aprenderme tabla de distribucion de electrolitos en diferentes soluciones

Answer 21

.

Question 22

Px que le mande a hacer un sodio y sale elevado en 154, cual solucion yo elegiria

Answer 22

La que tenga menos sodio

Question 23

Cuales son las dextrosas hipertonicas

Answer 23

Dextrosa al 10% y al 50% son hiperosmolares

Question 24

La dextrosa al 5% que tipo de solucion es de acuerdo al plasma

Answer 24

Hipoosmolar

Question 25

Px sin problemas hepaticos, que no esta deshidratado ni tiene deficit de ningun electrolito, mejor solucion para mantenimiento?

Answer 25

Ringer lactato porque tiene unos valores de electrolitos que estan mas o menos dentro del rango normal

Question 26

Px que esta perdiendo mucho sodio y cloro, como sucede en los cuadros de vomitos, cual solucion utilizo

Answer 26

Salina al 0.9

Question 27

Px con cuadro de hipoglicemia

Answer 27

Dextrosa

Question 28

Px que me esta perdiendo potasio (diarrea aguda o fistula pancreatica) que le pongo

Answer 28

GSolucion ringer pero como muchas veces la cantidad de potasio que esta tiene no es sufiiente para poder reponer el que se esta perdiendo entonces en la practica se le manda a agregar una ampolla de cloruro de potasio

Question 29

Precauciones con la ampolla de cloruro de potasio

Answer 29

Nunca se ponen directamente por su alto peligro a nivel cardiaco y de muerte subita. Siempre se ponen en soluciones para pasar lentamente

Question 30

Valores normales lactato

Answer 30

25-30

Question 31

Principal uso de soluciones hipotonicas

Answer 31

Corregir anomalias electroliticas como una hipernatremia o un px con intoxicaion hidrica

Question 32

Cuales son las soluciones hipotonicas

Answer 32

Dextrosa al 5% Salino al 0.45% Salina al 0.21% Salino al 0.33%

Question 33

Osmolaridad de soluciones isotonicas y mencione un ejemplo

Answer 33

272-300 Lactato de ringer Salino 0.9

Question 34

Para que usamos dextrosa en agua

Answer 34

Px con hipoglicemia y usamos solucion dextrosa tambien para fines de alimentacion

Question 35

Primera fuente energetica del organismo

Answer 35

Dextrosa y es la que mas rapido se utiliza

Question 36

Mencione las 3 fuentes energeticas del organismo

Answer 36

Dextrosa, proteinas y lipidos.

Question 37

Gramos de glucosa en una dextrosa al 5% Y cuantas kcal aporta cada gramo?

Answer 37

50 g Cada gramo aporta 4kcal

Question 38

Tejidos sensibles a la falta de dextrosa

Answer 38

Cerebro

Question 39

Efectos secundarios mas comunes de la perfusion de grandes volumenes de soluciones cristaloides

Answer 39

Edema periferico y edema pulmonar

Question 40

Cual seria una solucion mixta

Answer 40

Dextrosa al 5% con salino

Question 41

Px cardiopata que solucion se debe evitar

Answer 41

Salino al 0.9 por el sodio

Question 42

Complicaciones asociadas al lactato de ringer o solucion hartmann

Answer 42

Hipercaliemia en px renales con infusiones altas | Alcalosis metabolica porque el lactato metaboliza a bicarbonato en el higado

Question 43

Complicaciones asociadas a la solucion salina normal

Answer 43

Hipercloremia con altas infusiones en px con deterioro de su funcion renal Acidosis hipercloremica

Question 44

Complicaciones solucion salina hipertonica (6)

Answer 44

Hipernatremia Acidosis metabolcica Hipocaliemia Deshidratacion cerebral con sangrado intracraneano Mielinolisis pontina por cambios abruptos en la concentracion de sodio Edema pulmonar en px con cardiopatias

Question 45

Complicaciones de dextrosas o soluciones glucosadas

Answer 45

Intoxicacion acuosa por una sobrecarga de la solucion glucosada Hiperglicemia Px con enf de Addinson hay crisis addinsoniana Deshidratacion celular

Question 46

pH de la solucion salina 0.9%

Answer 46

Acido

Question 47

Vida media del lactato plasmatico

Answer 47

Mas o menos 20 mins. Se incrementa este tiempo a 4-6 hrs en px con shock

Question 48

Solucion que se usa frecuentemente en px quemados

Answer 48

Solucion salina hipertonica porque disminuye el edema y suplen muy bien los requerimientos hidricos.

Question 49

Indicaciones mas importantes de las soluciones glucosadas hipertonicas

Answer 49

Tx de colapso circulatorio Tx de edema cerebral y pulmonar porque la glucosa produce deshidratacion celular y atrae agua al espacio vascular disminuyendo asi la presion de LCR y pulmon