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Anestesio Final > Benzodiacepinas > Flashcards

Benzodiacepinas Flashcards

1
Q

Cuales son las dos que mas se utilizan hoy en anestesio

A

Diazepam

Midazolam (la que mas se usa)

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Q

Uso de las benzodiacepinas

A

Sedar, tranquilizar. No se usan ni con fines anestesicos ni analgesicos.

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3
Q

Caracteristicas farmacologicas diazepam

A

Liposoluble como si fuese grasa

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4
Q

Caracteristica farmacologica midazolam

A

Es muy hidrofilico lo cual hace que el midazolam sea menos irritante que el diazepam por via im

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Q

Por que razon el diazepam es tan irritante?

A

La base en que viene preparado es acodo benzoico que es muy irritante y doloroso

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6
Q

El midazolam produce dolor a su uso?

A

No

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7
Q

Por que el diazepam no se usa tanto, si es altamente liposoluble

A

Aunque este llega mas rapido a los lugares de acion, atraviesa mas rapido la bhe, atraviesa la barrera placentaria y se acumula en el niño, sus efectos NO SON TAN RAPIDOS, por eso no se prefierw

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8
Q

Entonces por que se usa mas el midazolam

A

A pesar de que es mas hidrosoluble, sus efectos son mucho mas rapidos.

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9
Q

Ventaja importante de las benzodiacepinas

A

Tienen el poder de producir una amnesia durante mucho mas tiempo, y es superior a la de cualquier otro farmaco ev

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10
Q

Lugar Metabolismo benzodiacepinas y por cual via

A

Hepatico, via oxidativa

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11
Q

Metabolitos del diazepam producidos por via oxidativa y de conjugacion

Explique el proceso y describalo

A

Por via oxidativa: (con actividad farmacologica)
Dimetildiazepam
3-hidroxidiazepam
Oxazepam

Hacen que ese prolongue la amnesia del px y ellos sufren una segunda metabolizacion pero por via de CONJUGACION a nivel hepatico, y se produce Acido Glucuronico expulsado por la orina, sin actividad farmacologica/

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12
Q

Px con hepatopatias, renales, ancianos, obesos o embarazadas que se recomienda

A

Los parametros duraran mas, se recomienda entonces bajar dosis o evitar estos farmacos

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13
Q

Por que los px hepatopatas son mas sensibles a los anestesicos ev

A

Por aumento de numero de receptores GABA

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14
Q

Que tipo de neurotransmisor potencializan las benzodiacepinas

A

Neurotransmisor inhibidor

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15
Q

Lugar donde se localizan los receptores especificos para las benzodiacepinas (4)

A

Corteza cerebral
Cerebelo
Hipocampo
Medula espinal

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16
Q

Tipos de receptores que existen y donde se localizan

A

Postsinapticos (tipo 1): cerebelo

Presinapticos (tipo 2): sustancia negra, hipocampo y nucleo caudado

17
Q

Benzodiacepinas a nivel cv

A

Efecto depresor minimo y aumento fc

18
Q

Antagonista benzodiacepinas y como se da

A

Flumacenil (se usa en sobredosis) y se da a dosis respuesta empezando con la menor dosis y subiendo dependiendo de la respuesta que se va teniendo.

19
Q

Dosis letal diazepam

A

400mg

Produce apnea o paro subito

20
Q

Metabolito midazolam

A

17-hidroximidazolam, no tiene actividades farmacologicas

21
Q

En cuanto al poder analgesico de las benzodiazepinas que puedes decir

A

Son hiperalgesicas por lo que disminuyen el umbral de dolor del px

22
Q

3 benzodiacepinas de interes especial en medicina

A

Diazepam
Midazolam
Lorazepan

23
Q

Que hace al midazolam diferente en cuanto a su estrustura quimica

A

Tiene un anillo de imidazol que lo hace mas hidrofilico.

El diazepam y lorazepam tienen estructuras quimicas similares

24
Q

Caracteristica del lorazepam y en que viene preparado

A

Es insoluble en agua y viene preparado en una solucion de acido propilenglicol

25
Q

Farmaco insuble a un pH menor de 4

A

Midazolam por su anillo de imidazol

26
Q

Que se recomienda en px con hepatopatias o renales

A

Bajar las dosis

27
Q

Metabolito lorazepam

A

Ac glucuronico sin actividad

28
Q

Mecanismo accion benzodiacepinas

A

Actuan en lugares especificos del snc y potencializan las acciones del neurotransmisor inhibidor GABA en la corteza cerebral, sustancia negra, hipocampo, cerebelo y medula espinal (receptores estan ahi)

29
Q

Como las benzodiacepinas facilitan la accion del GABA

A

Aumentando la conductancia ionica al cloro en la sinapsis, que produce una hiperpolarizacion de la celula, o accion inhibidora

30
Q

Por que el diazepam se puede usar en crisis convulsivas

A

Potencializan el efecto GABA

Anestesio Final (8 decks)

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