Bloqueo Plexo Braquial

Question 1

Px con problemas para que lo duerman, o que no quiere que lo dierman o tiene problemas cardiacos y le tiene miedo a la anestesia general… Quw le ofrece

Answer 1

Bloqueo del plexo braquial donde se va a trabajar

Question 2

Por que el miembro superior es el miembro que mas se bloquea

Answer 2

Porque es uno solo. El inferior casi no se bloquea porque son dos plexos el pudendo y el ciatico y es mas dificil bloquear ambos

Question 3

Organos que mas se traumatizan en un accidente

Answer 3

Miembro superior

Question 4

Por cuales raices nerviosas esta formado el plexo braquial

Answer 4

C4 a T1 y ramas de T2

Question 5

Repasarme mi esquema de anatomia del plexo braquial

Answer 5

.

Question 6

Nervios que forman el mediano

Answer 6

Ramas del tronoco secundario anterointerno como del tronco secundario anteroexterno

Question 7

Que sale del tronco secundario anteroexterno

Answer 7

Deltoides

Toracobraquial

Question 8

Cubital de donde sale

Answer 8

Tronco secundario posterior

Question 9

Radial de donde sale

Answer 9

Tronco secundario anterointerno

Question 10

Como se bloquea el plexo braquial

Answer 10

3 formas:
Cervical
Subclavio
Axilar

Question 11

Bloqueo a nivel cervical, por donde transcurre el tronco? Y como llegamos al lugar exacto

Answer 11

Entre el escaleno anterior y escaleno medio. Llegamos al lugar trazando una linea directamente por el cartilago tiroides

Question 12

Ventajas tecnica interescalenica

Answer 12

Con pocos volumenes de puede bloquear todo el plexo 10cc de xilocaina al 1%
El px no tiene que mover el brazo que le duele, puede mantener su brazo quieto
Es una aguja hipodermica de insulina

Question 13

Desventajas tecnica interescalenica

Answer 13

Para nosotros tener la seguridad de que estamos sobre las raices nerviosas necesitamos provocar parestesias o calambres

Otra desventaja es que como por ahi pasa el nervio vago y frenico puede bloquearse el vago y el frenico y por esa razon si haces un bloqueo bilateral puedes paralizar la laringe

Question 14

Efects secundarios del bloqueo subclavio

Answer 14

Pneumotorax porque este bloqueo se realiza directamente en el hueo supraclavicular, buscando la cupula del pulmon

Por eso no es comun usarlo

Question 15

Ventajas bloqueo axilar en relacion al bloqueo interescalenico

Answer 15

Este si se puede hacer bilateral sin miedo de bloquear el vago ni el frenico pero para bloquear todo el plexo con esta tecnica se necesita aumentar la cantidad de volumen

No se necesita parestesia pero el px tiene que movilizar el brazo afectado

Question 16

A nivel axilar, que nos guia a nosotros

Answer 16

El pulso de la arteria porque a nivel axilar viene el paquete vasculonervioso del brazo junto a la arteria y vena

Question 17

Si se perfora la arteria en la tecnica axilar, que se aconseja

Answer 17

Que si la perforaste no te retires, atraviesala porque tan pronto la atraviesas tu caes directamente en las raices nerviosas

Question 18

Uno de los nervios que no se bloquea facil cuando usamos pequeños volumenes es?

Answer 18

El cubital porque recibe inervacion hasta de C4

Question 19

Por que el nervio cubital es el que mas facil se bloquea selectivamente

Answer 19

A niel del codo pasa por la fosa epi trocleo olecraneana

Si hay lesion del codo del px hay 90% de probabilidades que se lesiono el cubital porque no hay nada que lo proteja solo piel y hueso

Question 20

Como se bloquea el cubital

Answer 20

Aguja de insulina y desde que la agujita lo toque y el px sienta calambres ya tu estas estimulando el cubital y ahi depositas tu anestesico local

Question 21

Cantidad de anestesia para bloqueo cubital

Answer 21

100 mg lidocaina, que son 5cc al 2%

Question 22

Areas que inerva el cubital…

Answer 22

Inerva cara palmar de la mano desde el dedo mayor hacia afuera

Question 23

Px con una herida antes de suturar que es lo recomendable

Answer 23

Hacer un bloqueo y luego de eso una buena asepsia y antisepsia, porque usted tendra 1 hr para hacer una buena sutura

Question 24

Como se administra la anestesia en una herida abierta

Answer 24

Siempre por fuera, a nivel del tejido sano, nunca inffiltrar directamente sobre la herida.

Question 25

Por donde discurre el nervio mediano

Answer 25

Entre el palmar mayor y menor. Para bloquearlo no se necesita parestesia

Question 26

Que inerva el mediano

Answer 26

Inerva toda la cara palmar qje falto por inervar el cubital

Question 27

Saber que inerva el radial

Answer 27

Inerva el pulgar

Question 28

Trayecto radial

Answer 28

Entra por la tabaquera anatomica haciendo como si fuera un eslabon o collarin por debajo de la piel, dolo esta cubierto por piel y tejido blando

Question 29

En estos bloqueos que tipo de anestesico se recomienda utilizar

Answer 29

Sin adrenalina para no provocar ningun tipo de alteracion en otros tejidos o sistemas

Question 30

Problema directo en un dedo, como bloqueo

Answer 30

Bloqueo ibterdigital, porque a cada lado del dedo pasa un filete nervioso. Se usa para extraccion de uña o curar una herida en el dedo.

Question 31

A que da origen las raices del mediano

Answer 31

Externa: Nervio musculocutaneo
Interna: elevador del brazo

Question 32

3 nervios que mas se bloquean de manera selectiva

Answer 32

Radial
Cubital
Mediano

Question 33

Leerse bloqueo ev

Answer 33

Por si acaso