Soins en période post-natale Flashcards

1
Q

Quel est le processus d’adaptation de la parentalité?

A

Décision d’avoir un enfant–> connaissances, compétences, attitudes (aimer, s’impliquer, se soucier)–> acquisition du sentiment de compétence parentale

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2
Q

Quels sont les coditions essentielles à une relation de coparentalité positive?

A

*Partage des responsabilités familiales
* Estime de l’engagement de l’autre et du respect pour ses décisions
* Valeurs et des attitudes communes pour les soins et l’éducation de l’enfant.

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3
Q

Quels sont les couples plus à risque de vivre difficilement la période post-natale

A
  • Statut socioéconomique précaire
  • Tempérament anxieux
  • Problèmes dans la relation conjugale (difficultés de communication ou perception négative du soutien entre les conjoints)
  • Événements imprévus
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4
Q

Quel est le rôle de l’infirmière dans la parentalité?

A
  • Faire de l’enseignement (soins au bébé)
  • Laisser la place aux parents
  • Faire du renforcement positif
  • Reconnaître les facteurs qui peuvent influencer la réussite de cette transition

Aider les parents à se préparer:
* Se créer des attentes réalistes par rapport aux défis de la parentalité
* Prévoir les modifications dans la relation de couple
* Développer un bon réseau de soutien
* À l’adaptation familiale
* Au retour à domicile

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5
Q

Quel est la définition de l’attachement?

A

Processus par lequel un parent en arrive à accepter et à aimer un
nouveau-né, et un nouveau-né à accepter et à aimer un parent.
ACCEPTATION, AMOUR MUTUEL
NE SE FAIT PAS NÉCESSAIREMENT DU JOUR AU LENDEMAIN
COMPORTE L’ASPECT DE LA RÉCIPROCITÉ

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6
Q

Quels sont les facteurs qui influence l’attachement?

A

Comportements facilitants de l’enfant
Contact précoce et prolongé

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7
Q

Quelles interventions infirmières permettraient de favoriser l’attachement entre les parents et le nouveau-né pendant le séjour hospitalier?

A

Peau à peau, allaitement, présence dans les soins choix du chapeau

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8
Q

Quels sont les phases d’adaptation maternelle?

A

Comportement dépendant
Comportement dépendant-interdépendant
Comportement interdépendant

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9
Q

À quoi correspond le comportement dépendant?

A

phase de récupération ( période 24h)
Soi et satisfaction des besoins de base
- Dépend des autres pour satisfaire ses besoins de confort, de repos, d’intimité et pour s’alimenter
- Se montre excitée et bavarde
- Désire passer en revue l’expérience de la naissance

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10
Q

À quoi correspond le comportement dépendant- indépendant

A

*phase de prise en charge ( début 2 ou 3 jour et dure 10 jr et +)
*Compétence dans le maternage du n-né
- Désire pendre le n-né en charge
- A encore besoin d’être entourée et acceptée
- Ambivalence (besoin d’aide vs autonomie)
*Grand désir d’apprendre et de mettre en pratique les soins aux n-né. Meilleure période pour recevoir les enseignements
* Changements émotionnels (blues)

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11
Q

à quoi correspond le comportement interdépendant?

A

Phase de lâcher-prise
Évolution de la famille en tant qu’unité composée de membres en interaction
- Réaffirmation de la relation avec le conjoint
- Retour de l’intimité sexuelle
- Intégration du rôle de chacun

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12
Q

Quels sont les facteurs de risque individuels des problèmes de santé mentale?

A
  • Antécédents de problèmes de santé mentale dans la famille
    (prédisposition biologique)
  • Antécédents de problèmes de santé mentale avant la grossesse
  • Expériences traumatisantes à l’enfance
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13
Q

Quels sont les facteurs de risque environnementaux des problèmes de santé mentale?

A
  • Évènements de vie stressant
  • Difficultés économiques
  • Difficultés conjugales et familiales
  • Soutien social absent ou insuffisant
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14
Q

À quoi consiste le baby blues?

A
  • Déprime passagère caractérisée par une plus grande émotivité, de la fatigue et un sentiment d’être dépassé par les évènements.
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15
Q

Quand peut débuter le baby blues?

A

j2 -3 PIC au 5-7

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16
Q

Combien de temps peut durée le baby blues?

A

jusqu’à 3 semaine

17
Q

Quels sont les symptômes du baby blues?

A

tristesse, pleurs, irritabilité, insomnie, anxiété,
hypersensibilité émotionnelle, diminution de la concentration,
sentiment d’être dépassé par la situation

18
Q

Quel est le traitement du baby blues?

A

soutien, repos, sommeil adéquat

19
Q

Qu’est-ce que la dépression post-partum?

A

Trouble de l’humeur qui se caractérise par une humeur triste ou une perte de plaisir généralisée, survenant presque tous les jours
pendant au moins 2 semaines et qui empêche la personne
d’accomplir certaines de ses activités quotidiennes.

20
Q

Quelles est l’impact de troubles anxieux?

A
  • Augmente les risques de dépression en période post-partum
  • Impacts:
  • Chez les nourrissons: plus d’affects négatifs
  • Dans l’enfance: problème d’extériorisation, d’anxiété, TDAH
21
Q

Qu’est-ce que la psychose peut entrainer chez la femme en post partum?

A

risque de suicide ou infanticide

22
Q

Quels sont les adaptations paternelle?

A
  • Phase 1: Attentes et intentions
  • Phase 2: Affrontement de la réalité
  • Phase 3: Création du rôle de père engagé
  • Phase 4: Récolte des fruits des efforts
23
Q

En quoi consiste la phase 1: attentes et intentions?

A
  • Désir d’engagement affectif auprès du n-né et d’établir un lien étroit aveclui.
  • Exprime parfois le désir de ne pas être comme son propre père.
24
Q

En quoi consiste la phase 2: affrontement de la réalité

A
  • Fait face à la réalité
  • Compose avec ses attentes irréalistes, sa frustration, sa déception, sessentiments de culpabilité, d’impuissance et d’incompétence.
  • Certains sont agréablement surpris de la facilité du rôle parentale et du plaisirqu’ils en retirent.
25
Q

En quoi consiste la Phase 3: Création du rôle de père engagé?

A
  • Cherche a endosser activement son rôle de père
  • Modifie ses attentes
  • Se fixe de nouvelles priorités
  • Redéfinit son rôle
  • Négocie le changement et prend la place voulue auprès de l’enfant (soins et interactions: jeu de stimulation)
  • A besoin de reconnaissance
26
Q

En quoi consiste la Phase 4: Résultat de la présence du père

A
  • Période: autour de 6 semaines à 2 mois
  • Commence à voir le résultat de sa présence
  • Reçoit les sourires du n-né
  • Donne un sens à la paternité
  • Vit un sentiment de complétude
27
Q

En quoi consiste la Dépression chez l’homme pendant la
période périnatale?

A

Sautes d’humeur
* Crises de colère ou de rage
* Irritabilité ou agressivité
* Faible capacité de contrôle des pulsions
* Symptômes physiques (fatigue, maux de ventre, indigestion, maux de tête, difficulté à respirer,insomnie)
* Consommation excessive d’alcool ou de drogues
* Comportements hyperactifs
* Idées ou intentions suicidaires

28
Q

Quels sont les interventions infirmières pour intégrer le père dans les soins?

A
  • reconnaitre leur existence!
  • Le saluer, le regarder, le questionner
  • Reconnaitre son besoin d’inclusion
  • Reconnaitre son besoin d’informations et d’encouragements
  • Montrer les soins en sa présence
  • Encourager sa participation active
  • Créer un espace pour lui
  • Lui permettre d’exprimer ses inquiétudes
  • Lui donner de la rétroaction
29
Q

En quoi consiste l’évaluation post-partum immédiat-accouchement vaginal?

A
  • Élimination
  • Cathéter à péridurale
  • Anesthésie: reprise des fonctions motrices et sensitives
  • Température (1 fois)
  • Soluté
  • Douleur
  • Périnée
  • 1er levé
  • Alimentation
30
Q

À quel férequence l’évaluation doir être fait et qu’est-ce qui est fait pendant celle-ci?

A

Évaluation aux 15 minutes pendant 1h puis aux 30 minutes:
* TA et pls
* Fond utérin (hauteur et état de contractilité)
* Saignement

31
Q

Quelles sont les interventions à réaliser en cas d’hémorragie post-partum ?

A
  • Estimer les pertes sanguines (couleur, quantité, présence ou non de caillots)
  • Demeurer auprès de la patiente (*nouveau-né)
  • Évaluer l’état de conscience et les signes vitaux (TA, FC, Respiration, Saturation)
  • Évaluer l’utérus par palpation abdominale (voies génitales)
  • S’assurer que la vessie est vide
  • Faire un massage utérin si atonie jusqu’à ce que celui-ci soit ferme.
  • Aviser le médecin
  • Administrer Oxytocine 10 unités IM , selon RX du MD
  • Si voie veineuse ouverte, administrer Oxytocine/Cyclocapron/Misoprostol/Emabate selon l’ordonnance du MD
  • Poursuivre la surveillance des signes vitaux, de l’utérus, des saignements et de l’état général de la patiente aux 15 minutes et prn
32
Q

Quels est l’acronyme pour l’évaluation du périnée?

A

R: Rougueur
O: Oèdeme
E: Ecchymose
E: Écoulement
R:rapprochement des bords de la plaie

33
Q

Quels sont les autres évaluation en post-partum?

A

Évaluation des seins
hygiène
Mobilisation
Examen (hb-ht, kleihauer)
Médication (Winrho, vaccin rubéole)
Évaluation attachement
Enseignement et info

34
Q

Quels sont les interventions à réaliser en césarienne6

A

Sv
pansement/ plaie/ agrafes
Périnée
Lochies
* Élimination vésicale: sonde urinaire
* Alimentation
* Mobilisation/ 1er levé
* Hygiène
* Ordonnance individuelle d’analgésie périmédullaire post-partum

35
Q

Qu’est -ce qui est à surveiller lors de la césarienne?

A
  • Risque de thromboembolie veineuse
  • Risque d’incontinence urinaire (exercice de Kegel)
  • Frisson post-partum
  • Tranchées
  • Hypotension orthostatique
  • Diabète gestationnel de grossesse
  • Hypertension gravidique (PES)