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Périnatalité > Soins Du Nouveau Né > Flashcards

Soins Du Nouveau Né Flashcards

1
Q

Quand est pris L’APGAR du nouveau né?

A
  • dès la naissance
  • 3 minutes de vie
  • 5 minutes de vie
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Q

Qu’est-ce qu’on veut savoir lors de lanamnèse ?

A
  • complication de grossesse
  • dépistage périnatal
  • complication à l’accouchement
  • âge gestationnnelle
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Q

Quelles sont les 9 grandes étapes de l’évaluation du nouveau-né ?

A
  1. Mesure des SV
  2. Tête et cou
  3. Thorax et abdomen
  4. Dorsale
  5. Membres
  6. Organes génitaux
  7. Téguments
  8. Mesures (poids, taille périmètre crânien)
  9. Réflexes
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4
Q

Lors de la mesure des SV, quelles sont les précautions à prendre pour le NN?

A
  • prendre les mesures lors du sommeil du bébé
  • réchauffer le diaphragme du stéthoscope
  • précistikn prendre pouls en apical sur 1 minute
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Q

Comment prendre la température du NN et quel est la normal?

A

En axillaire –> 37°

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6
Q

Lors de l’évaluation de la tête et du cou, qu’est-ce qu’est-ce qu’il faut vérifier?

A
  • modelage (chevauchements des os)
  • présence de bosse
  • intégrité de la peau
  • fontanelle
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7
Q

À quoi peut être dû une bosse sur la tête du NN?

A
  • bosse sérosanguine :utilisation de ventouse
  • hématome : saignements au niveau de la boîte crânienne/cerveau
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8
Q

Après combien de temps disparaît l’ouverture de la fontanelle ?

A

Vers l’âge de 1 an

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9
Q

Qu’est-ce qu’une fontanelle bombée signifie ?

A

Pression intracranienne

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10
Q

Qu’est-ce qu’une fontanelle creuse signifie?

A

Déshydratation

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11
Q

Quoi vérifier lors de l’évaluation des yeux?

A
  • position
  • lésions
  • présence d’écoulement
  • PERRLA
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12
Q

Lors de l’évaluation des yeux, pourquoi vérifier l’espace entre les 2 yeux? Et normalement devrait être de combien?

A

Signe de trisomie si supérieur à la grandeur d’un oeil

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13
Q

Quand est-ce que les larmes apparaissent normalement ?

A

Après le 1er moi de vie

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14
Q

Quel est le premier signe de difficulté respiratoire?

A

BAN –> Battement des ailes du nez

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15
Q

Quoi vérifier lors de l’évaluation de la bouche ?

A
  • intégrité du palais mou
  • capacité de succion
  • frein de la langue
  • muqueuse
  • gencives
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16
Q

Qu’est-ce qu’une fissure labiopalatine?

A

Fissure au niveau du palais qui cause de la difficulté à l’allaitement

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17
Q

Que va provoquer un frein de la langue trop court?

A

Difficulté à tirer la langue et donc à aller chercher le mamelon

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18
Q

Vrai ou faux?
Les oreilles seront plus haute en cas de trisomie chez le NN

A

Faux, elles seront plus basses

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19
Q

Quoi vérifier dans l’évaluation du thorax?

A
  • examiner clavicule (fracture possible si dystocie)
  • mouvement respiratoire (tirage)
  • position des mamelons
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20
Q

Quoi évaluer sur l’abdomen ?

A
  • cordon ombilical
  • présence d’Hernie et de souplesse
  • mouvements respiratoire abdominal
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21
Q

Vrai ou faux?
Le mouvement respiratoire abdominal est normal chez le NN

A

Faux, peut indiquer un problème respiratoire

22
Q

De quel couleur est normalement le cordon ombilical?

A

Blanc

23
Q

Quelles sont les évaluations dorsales du NN?

A
  • alignement vertébral (en cas de spina bifida)
  • capacité à lever la tête
  • présence de fossettes oy sinus à la base de la colone
24
Q

Quoi vérifier lors de l’évaluation des membres?

A
  • reprend la position foetal quand membres écartés
  • symétrie et longueur des membres
25
Q

Quel est le nombre de mictions normal par jour?

A

2 à 6

26
Q

Quoi vérifier lors de l’évaluation des organes génitaux féminin et masculin?

A

Les 2 :
- anatomie des structures externes
Filles :
- écoulement (pseudo-menstruation dû aux hormones de la mère
Garcon :
- oedème du scrotum
- présence des testicules

27
Q

Quoi évaluer dans la coloration de la peau du nouveau né?

A
  • marbrures : vasoconstriction car bébé froid
  • érythème toxique du NN: dû à l’exposition à de nouveaux tissus
  • milium: points blancs sous la peau
  • ecchymose
  • acrocyanose : cyanose aux extrémité
28
Q

Quoi évaluer dans l’état de la peau?

A
  • desquamation de la peau
  • vernix : conservation de chaleur
  • lanugo : duvet
29
Q

Quel est le risque d’un bébé de plus de 4000 grammes?

A

Risque d’hypoglycémie

30
Q

Quel est le risque d’un bébé de moins de 2500 grammes?

A

Risque de maladie congénitale

31
Q

Quels sont les risque si la perte pondérale du NN est supérieur à 10-15 % ?

A
  • déshydratation
  • jaunisse
32
Q

Quel est la taille moyenne du NN?

A

45-55 cm

33
Q

Où prendre la mesure du périmètre crânien et quel est la moyenne?

A
  • au dessus de l’oreille et sur les sourcils
  • 32 à 37 cm
34
Q

Quels sont les réflexes à évaluer?

A
  • succion
  • points cardinaux
  • préhension palmaire
  • tonique du cou
  • tressaillement
  • manoeuvre de traction
  • moro
  • marche auto
  • Babinski
  • incurvation du tronc
  • cutané plantaire
35
Q

Comment se forme l’ictère du NN?

A
  • Accumulation de la bilirubine dans le sang
36
Q

Qu’est-ce qui est caractéristique l’ictère du NN?

A

Peau jaune

37
Q

Quelle est la complicaiton possible de l’ictère du NN?

A

Accumulation de bilirubine au cerveau causant des lésions cérébrales

38
Q

Quelle est la valeur normale de bilirubine sanguine ?

A

Entre 3.4 et 24 mmol/L de sang

39
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’ictère du NN?

A
  • né à 38-37 semaine –> risque modéré
  • né à 36-35 semaines –> risque élevée
  • utilisation de ventouses
  • maladie hémolytique
40
Q

Quels sont les traitements possibles de l’ictère du NN?

A
  • allaitement
  • photothérapie
41
Q

Pourquoi l’allaitement est un traitement préventif de lictère du NN?

A

Le colostrum a une fonction laxative qui augmente la vitesse délimination de la bilirubine

42
Q

Comment surveiller les signes de déshydratation lors de photothérapie ?

A
  • pli turgescent
  • muqueuse
  • mictions
43
Q

Qu’est-ce que la maladie hémolytique du NN?

A

Quand la mère fait des anticorps aux Rh du bébé et va attaquée le bébé lors de la 2e grossesse

44
Q

Qu’est-ce que le dépistage de coombs ?

A

Dépistage qui permet de détecter la présence d’anticorps qui peuvent s’attaquer aux globules rouges

45
Q

Qu’est-ce que le coombs direct?

A

Détection des anticorps de la mère à la surface des globules rouges du NN

46
Q

Qu’est-ce que le coombs indirect?

A

Détection des anticorps dans le sérum de la patiente

47
Q

Quelles sont les complications possibles de la maladie hémolytique du NN?

A
  • anémie foetale
  • ictère
  • problèmes foetoplacentaires
48
Q

Quel est la façon de prévention contre la maladie hémolytique du NN?

A

Vaccin Winrho : inhibe la réponse immunitaire des anticorps anti-D

49
Q

Quand est administrer le Winrho?

A
  • 28 semaine de grossesse
  • post partum (protection futur grossesse)
50
Q

Quels sont les NN à risque d’une hypoglycémie?

A
  • prématuré
  • NN PTAG (petite taille âge gestationnel)
  • sur utilisation du glycogène inadéquate du foetus
51
Q

que signifie l’abréviation APGAR?

A
  • Apparence (coloration)
  • Pouls
  • Grimace (réactif aux stimuli)
  • Activité (tonus musculaire)
  • Respiration
52
Q

quel est un bon score d’APGAR?

A

entre 7 et 10

Périnatalité (11 decks)

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