Soins Du Nouveau Né Flashcards

1
Q

Quand est pris L’APGAR du nouveau né?

A
  • dès la naissance
  • 3 minutes de vie
  • 5 minutes de vie
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Q

Qu’est-ce qu’on veut savoir lors de lanamnèse ?

A
  • complication de grossesse
  • dépistage périnatal
  • complication à l’accouchement
  • âge gestationnnelle
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Q

Quelles sont les 9 grandes étapes de l’évaluation du nouveau-né ?

A
  1. Mesure des SV
  2. Tête et cou
  3. Thorax et abdomen
  4. Dorsale
  5. Membres
  6. Organes génitaux
  7. Téguments
  8. Mesures (poids, taille périmètre crânien)
  9. Réflexes
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4
Q

Lors de la mesure des SV, quelles sont les précautions à prendre pour le NN?

A
  • prendre les mesures lors du sommeil du bébé
  • réchauffer le diaphragme du stéthoscope
  • précistikn prendre pouls en apical sur 1 minute
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Q

Comment prendre la température du NN et quel est la normal?

A

En axillaire –> 37°

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6
Q

Lors de l’évaluation de la tête et du cou, qu’est-ce qu’est-ce qu’il faut vérifier?

A
  • modelage (chevauchements des os)
  • présence de bosse
  • intégrité de la peau
  • fontanelle
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7
Q

À quoi peut être dû une bosse sur la tête du NN?

A
  • bosse sérosanguine :utilisation de ventouse
  • hématome : saignements au niveau de la boîte crânienne/cerveau
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8
Q

Après combien de temps disparaît l’ouverture de la fontanelle ?

A

Vers l’âge de 1 an

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9
Q

Qu’est-ce qu’une fontanelle bombée signifie ?

A

Pression intracranienne

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10
Q

Qu’est-ce qu’une fontanelle creuse signifie?

A

Déshydratation

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11
Q

Quoi vérifier lors de l’évaluation des yeux?

A
  • position
  • lésions
  • présence d’écoulement
  • PERRLA
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12
Q

Lors de l’évaluation des yeux, pourquoi vérifier l’espace entre les 2 yeux? Et normalement devrait être de combien?

A

Signe de trisomie si supérieur à la grandeur d’un oeil

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13
Q

Quand est-ce que les larmes apparaissent normalement ?

A

Après le 1er moi de vie

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14
Q

Quel est le premier signe de difficulté respiratoire?

A

BAN –> Battement des ailes du nez

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15
Q

Quoi vérifier lors de l’évaluation de la bouche ?

A
  • intégrité du palais mou
  • capacité de succion
  • frein de la langue
  • muqueuse
  • gencives
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16
Q

Qu’est-ce qu’une fissure labiopalatine?

A

Fissure au niveau du palais qui cause de la difficulté à l’allaitement

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17
Q

Que va provoquer un frein de la langue trop court?

A

Difficulté à tirer la langue et donc à aller chercher le mamelon

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18
Q

Vrai ou faux?
Les oreilles seront plus haute en cas de trisomie chez le NN

A

Faux, elles seront plus basses

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19
Q

Quoi vérifier dans l’évaluation du thorax?

A
  • examiner clavicule (fracture possible si dystocie)
  • mouvement respiratoire (tirage)
  • position des mamelons
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20
Q

Quoi évaluer sur l’abdomen ?

A
  • cordon ombilical
  • présence d’Hernie et de souplesse
  • mouvements respiratoire abdominal
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21
Q

Vrai ou faux?
Le mouvement respiratoire abdominal est normal chez le NN

A

Faux, peut indiquer un problème respiratoire

22
Q

De quel couleur est normalement le cordon ombilical?

23
Q

Quelles sont les évaluations dorsales du NN?

A
  • alignement vertébral (en cas de spina bifida)
  • capacité à lever la tête
  • présence de fossettes oy sinus à la base de la colone
24
Q

Quoi vérifier lors de l’évaluation des membres?

A
  • reprend la position foetal quand membres écartés
  • symétrie et longueur des membres
25
Quel est le nombre de mictions normal par jour?
2 à 6
26
Quoi vérifier lors de l'évaluation des organes génitaux féminin et masculin?
Les 2 : - anatomie des structures externes Filles : - écoulement (pseudo-menstruation dû aux hormones de la mère Garcon : - oedème du scrotum - présence des testicules
27
Quoi évaluer dans la coloration de la peau du nouveau né?
- marbrures : vasoconstriction car bébé froid - érythème toxique du NN: dû à l'exposition à de nouveaux tissus - milium: points blancs sous la peau - ecchymose - acrocyanose : cyanose aux extrémité
28
Quoi évaluer dans l'état de la peau?
- desquamation de la peau - vernix : conservation de chaleur - lanugo : duvet
29
Quel est le risque d'un bébé de plus de 4000 grammes?
Risque d'hypoglycémie
30
Quel est le risque d'un bébé de moins de 2500 grammes?
Risque de maladie congénitale
31
Quels sont les risque si la perte pondérale du NN est supérieur à 10-15 % ?
- déshydratation - jaunisse
32
Quel est la taille moyenne du NN?
45-55 cm
33
Où prendre la mesure du périmètre crânien et quel est la moyenne?
- au dessus de l'oreille et sur les sourcils - 32 à 37 cm
34
Quels sont les réflexes à évaluer?
- succion - points cardinaux - préhension palmaire - tonique du cou - tressaillement - manoeuvre de traction - moro - marche auto - Babinski - incurvation du tronc - cutané plantaire
35
Comment se forme l'ictère du NN?
- Accumulation de la bilirubine dans le sang
36
Qu'est-ce qui est caractéristique l'ictère du NN?
Peau jaune
37
Quelle est la complicaiton possible de l'ictère du NN?
Accumulation de bilirubine au cerveau causant des lésions cérébrales
38
Quelle est la valeur normale de bilirubine sanguine ?
Entre 3.4 et 24 mmol/L de sang
39
Quels sont les facteurs de risque de l'ictère du NN?
- né à 38-37 semaine --> risque modéré - né à 36-35 semaines --> risque élevée - utilisation de ventouses - maladie hémolytique
40
Quels sont les traitements possibles de l'ictère du NN?
- allaitement - photothérapie
41
Pourquoi l'allaitement est un traitement préventif de lictère du NN?
Le colostrum a une fonction laxative qui augmente la vitesse délimination de la bilirubine
42
Comment surveiller les signes de déshydratation lors de photothérapie ?
- pli turgescent - muqueuse - mictions
43
Qu'est-ce que la maladie hémolytique du NN?
Quand la mère fait des anticorps aux Rh du bébé et va attaquée le bébé lors de la 2e grossesse
44
Qu'est-ce que le dépistage de coombs ?
Dépistage qui permet de détecter la présence d'anticorps qui peuvent s'attaquer aux globules rouges
45
Qu'est-ce que le coombs direct?
Détection des anticorps de la mère à la surface des globules rouges du NN
46
Qu'est-ce que le coombs indirect?
Détection des anticorps dans le sérum de la patiente
47
Quelles sont les complications possibles de la maladie hémolytique du NN?
- anémie foetale - ictère - problèmes foetoplacentaires
48
Quel est la façon de prévention contre la maladie hémolytique du NN?
Vaccin Winrho : inhibe la réponse immunitaire des anticorps anti-D
49
Quand est administrer le Winrho?
- 28 semaine de grossesse - post partum (protection futur grossesse)
50
Quels sont les NN à risque d'une hypoglycémie?
- prématuré - NN PTAG (petite taille âge gestationnel) - sur utilisation du glycogène inadéquate du foetus
51
que signifie l'abréviation APGAR?
- Apparence (coloration) - Pouls - Grimace (réactif aux stimuli) - Activité (tonus musculaire) - Respiration
52
quel est un bon score d'APGAR?
entre 7 et 10