Grossesses À Risque Flashcards
Quels sont les critères d’admissibilité aux SIPPE ?
- toute famille responsable d’un enfant de moins de 12 mois
- personne vivant seule ou à faible revenu
- facteur de risque : sous scolarisation ou solitude/ isolement social
Pourquoi l’âge avancée est une grossesse à risque?
Le corps à une moins grande capacité d’adaptation et augmente les risques de prééclampsie, diabète de grossesse etc
En quoi comporte le risque d’incompétence du col?
Lors du travail, le col va cesser de se dilater et le bébé ne sera plus capable de sortir
Qu’est-ce que le diabète gestationnel va faire lors du 1er trimestre de grossesse?
Augmentation de la production d’insuline par les cellules du pancréas
Qu’est-ce que le diabète gestationnel va faire lors du 2e et 3e trimestre de grossesse?
Résistance du corps accrue à l’insuline afin de fournir suffisamment de glucose au foetus
Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel?
- âge de la mère au dessus de 25 ans
- BB précédent avec poids élevé
- ATCD diabète gestationnel
- obésité maternelle
Quelles sont les complications du diabète de grossesse pour la mère?
- césarienne ou accouchement vaginal avec assistance
- prééclampsie
- polyhydraminos (trop liquide amniotique)
- infection
- accouchement prématuré
- hypoglycémie
- acidose
- Hémorragie post partum
Quelles sont les complications du diabète de grossesse pour le foetus?
-macrosomie
- malformation congénitale
- mort in-utéro
Quelles sont les complications du diabète de grossesse pour le bébé à long terme?
- diabète
- obésité
- maladie cardiaque
En cas de diabète de grossesse, quelle substance sera présente dans l’urine?
Cétone
À un minimum de combien de semaine se manifeste l’HTA gestationnelle?
20 semaines ou plus
Quand est-ce que l’HTA préexistante et l’HTAG devient une prééclampsie ?
S’il y a présence de protéinurie nouvelle ou aggravée accompagnée d’autres états indésirables
Quand est-ce que la prééclampsie grave survient ?
Avant 34 semaines
Qu’entraîne la prééclampsie ?
Convulsion ou coma
Quels sont les signes et symptômes d’une prééclampsie ?
- céphalées persistante
- trouble de la vue
- douleurs abdominales
- nausées et Vomissement
- douleurs thoraciques
- dyspnée
Oedème
Quels sont les résultats de laboratoire présents lors d’une prééclampsie ?
- augmentation Hb et Ht
- diminution de plaquettes
- diminution de fibrinogène
- augmentation créatinine
- augmentation de LDH
- augmentation acide urique
- augmentation de protéines
Lors d’une prééclampsie, qu’est-ce qui se passe avec les artères spirales du col?
Elle ne se dilatent pas comme il faut ce qui cause
- remodelage vasculaire inadéquat
- diminuer la perfusion placentaire et hypoxie
- cause un dysfonctionnement des cellules endothéliales
Lors d’une prééclampsie, quel est le syndrome de HELLP?
- oedème pulmonaire
- IRA
- coagulation intra vasculaire disséminée
- hématome réptroplacentaire
- hémorragie
- insuffisance cardiaque
- détresse respiratoire
- AVC
- sepsie
Quelle est la PA maximum qu’on veux lors d’un examen physique d’une femme enceinte et pourquoi?
140/90 car plus haut est un signe de prééclampsie
Pourquoi donner du sulfate de magnésium lors d’une prééclampsie ?
Ça inhibe la libération d’acétylcholine au synapses ce qui réduit l’irritabilité neuromusculaire et la conduction cardiaque
Quels sont les signes d’intoxication au sulfate de magnésium?
- sensation de chaleur ou brulure
- léthargie
- faiblesse musculaire
- trouble de l’élocution
Quel est l’antidote à une intoxication au sulfate de magnésium?
Le gluconatr de calcium
Qu’est-ce qu’un placenta prévia ?
Placenta qui se développe dans le segment inférieur de l’utérus
Qu’est-ce qu’un décollement placentaire?
Détachement d’une partie ou de la totalité du placenta qui va causer des saignement
Quels sont les facteurs de risque du placenta prévia ?
- ATCD de placenta previa
- césarienne multiple du au tissus cicatriciel
- âge maternel avancé
- multiparité
- ATCD curetage
-tabac
Quelles sont les complications possibles chez la mère lors d’un placenta prévia?
- rupture prématurée des membranes
- travail et accouchement prématuré
- hémorragie postpartum
- anémie
- infections
Quelles sont les complications possibles chez le foetus lors d’un placenta prévia?
- RCIU
- mort
- anémie
Quels sont les facteurs de risque d’un décollement placentaire?
- HTA
- consommation de cocaïne
- trauma
- tabagisme
- ATCD décollement
- rupture prématurée des membranes
Quelles sont les complications possibles chez la mère lors d’un décollement placentaire?
- hémorragie
- problème de coagulation
- ischémie (défaillance renale)
Quelles sont les complications possibles chez le foetus lors d’un décollement placentaire?
- RCIU
- mort
- prématurité
- anomalie neuro
- syndrome de mort subite du nourrisson
Quoi faire lors d’un décollement placentaire modéré et sévère?
Accouchement par césarienne
Comment survient la rupture prématurée des membranes?
Il y a une fuite de liquide avant 37 semaine de grossesse ou à terme mais sans déclenchement des contractions
Par quel événement peut on diagnostiquer une RPM?
Présence d’un écoulement de liquide claire, indolore avec un flux intempestif oy lent
Quels sont les symptômes propres à une RPMP?
- écoulement vaginal nauséabond
- sensibilité/irritabilité de l’utérus
Vrai ou faux?
Lors d’une RPMP il est recommandé de prendre un bain pour apaiser la douleur
Faux! Prendre un bain peut augmenter le risque d’infection
À partir de quand on va faire un dépistage pour la streptocoque?
36 semaines
