Évaluation Clinique De La Femme Flashcards
Quelles sont les 5 activités réservées en périnatalité?
- évaluer la condition physique et mentale de la personne
- exercer surveillance clinique de la condition d’une personne
- contribuer au suivi de grossesse, pratique d’accouchement et suivi postnatal
- suivit infirmière des personnes présentant des problèmes de santé complexe
- évaluer un enfant qui n’est pas encore admissible à l’éducation préscolaire
Quelles sont les données subjectives à récolter dans l’histoire de santé?
- PQRSTU : douleur, problème urinaire
- Allergie : l’atelier, médicaments
- médicaments pris: contraception, tabac, alcool, drogues
- Passé: antécédents médicaux et chirurgicaux
- évaluation nutritionnelle: apport nutritionnel et liquident
- environnement : activité professionnelle, religion, culture, activité physique
Qu’est-ce qu’on fait lors d’un examen physique?
inspection et palpation des structures externes (glandes) et internes (spéculum et palpation bimanuelle)
Pourquoi on va faire un examen diagnostic des structures internes?
- test PAP
- ITSS
En quoi consiste la palpation bimanuelle?
- examen du vagin et du col
- examen de l’utérus et des ovaires
Quels sont les facteurs de risque lors d’une grossesse?
- l’âge
- habitudes de vie
Quel sont les problèmes de lâge lors d’une grossesse?
- adolescence : immaturité et compliance aux soins
- plus de 35 ans: augmentation des complications pour la mère et risque d’anomalie pour l’enfant
Que peut occasionner la consommation lors d’une grossesse?
- tabac: foetus de faible poids
- drogue: fausse couche, prématurité, rupture prématurée des membranes, anomalie foetale
Que peut occasionner les problèmes alimentaires lors d’une grossesse?
- anorexie et boulimie: retard de croissance
- obésité : macrosomie, HTA de grossesse, diabète gestationnel, prématurité, césarienne, retard de croissance
Que peut occasionner le stress sur la grossesse?
- affaiblissement du système immunitaire
- infertilité
Qu’est-ce que la dysménorrhée?
Douleur lors des menstruations
Quoi faire contre les douleurs menstruels?
- application de chaleur
- massage dans le dos
- exercice physique
- alimentation équilibré et santé
- pharmacologie (AINS)
Quelles sont les situations qui indiquent une aménorrhée?
- absence d’apparition des règles après l’âge de 15 ans
- absence des règles et des caractères sexués secondaire à l’âge de 13 ans
- interruption des règles pour plus de 3 mois
- absence de règles pour 6 mois consécutifs chez une femme avec cycle irrégulier
Qu’est-ce qu’une endométriose?
- tissus endometrial qui se place hors de l’utérus ce qui cause des saignements et une réaction inflammatoire ce qui provoqué la fibrose des organes
Quels sont les principaux symptômes de l’endométriose ?
- dysménorrhée
- infertilité
- dyspareunie profonde
Qu’est-ce qu’une vaginose bactérienne?
Le nombre de lactobacilles (bonnes bactéries du vagin) va diminuer et ça fait augmenter le nombre de mauvaises bactéries
Lors d’une vaginose bactérienne, le ph est à combien?
Au dessus de 4,7
Quels sont les symptômes d’une vaginose bactérienne?
- perte vaginale blanche ou grise
- pertes légères ou abondantes
- odeur poisson
- prurit
Quels sont les traitements d’une vaginose bactérienne?
Métronidazole et/ou intravaginale
Qu’est-ce qu’une candidose vulvovaginale?
Rupture de l’équilibre du vagin et du mécanisme de l’immunité locale
Quels sont les symptômes d’une candidose vulvovaginale?
-prurit
- rougeur
- oedème
- pertes vaginales anormales ( blanchâtre, épaisse, grumeau)
Quels sont les traitements possibles contre une candidose vulvovaginale ?
Imidazole ou triazoles
Qu’est-ce qu’un trichomonase?
Fait parti des ITSS et à des symptômes désagréables
Quels sont les symptômes du trichomonase?
- souvent asymptomatique
- pertes vaginales
-picotement - dysurie
Vrai ou faux?
Le trichomonase est une maladie à déclaration obligatoire
Vrai
Comment traiter un trichomonase?
Métronidazole PO ou intravaginale
Lors d’un ITSS quels sont les dépistages à faire?
- prélèvement du col de l’utérus
- prélèvement vaginale
- prélèvement anal
- prélèvement pharyngé
Rôles de l’infirmière dans la contraception?
- évaluer l’état de santé physique et mental de la femme
- déterminer le besoin contraceptif hormonal ou de stérilet d’urgence
- soutenir la prise de décision
- enseigner et counseling sur la conception
- initier des mesures diagnostiques à des fins de depistages
- prescrire la contraception hormonale
Comment fonctionne les contraceptifs oraux combinés?
Combinaison d’oestrogène et de progestatif qui supprime l’action de l’hypothalamus ce qui ammène une diminution de la sécrétion de FSH et de LH pour empêcher la maturation du follicule
Quels sont les indications pour commencer la contraception oral combiné?
- diminution de dysménorrhée
- diminuer les saignements abondants
- diminuer l’acné
- diminuer les SPM
Quels sont les contres indications pour les contraceptifs oraux combinés ?
- migraine ophtalmiques
- ATCD TVP ou d’embolie pulmonaire
- ATCD cancer du sein/ovaire
- tabac chez les plus de 35 ans
- MCAS
- médicament anti-convulsivant
Quel type de contraception va libérer des taux continus de progestatif et d’éthinylestradiol?
Timbre contraceptif et anneau vaginal contraceptif
Quelles sont les précautions à prendre pour le timbre contraceptif?
- doit être à l’abri des rayons UV
- important d’alterner les sites pour éviter une réaction cutanée
Quels sont les effets indésirables du timbre contraceptif ?
-mastalgie (douleur sein)
- nausée
Vomissement
Dysménorrhée
-réaction cutanée
Combien de temps au maximum peut on retirer l’anneau contraceptif ?
Un maximum de 3 heures
Vrai ou faux? L’anneau contraceptif peut diminuer les pertes vaginales
Faux il va avoir tendance à augmenter les pertes
Quel contraceptif va diminuer et épaissir la glaire cervicale et amincir l’endomètre ?
Contraceptif oral à progestatif seul
Quel type de contraceptif doit être pris à la même heure tous les jours?
Contraceptif oral à progestatif seul
Quel sont les effets indésirable du contraceptif oral à progestatif seul?
- saignement vaginal irrégulier
- chance augmenter de tomber enceinte
L’injection contraceptive sera administré par quel voie d’administration ?
IM, deltoïde ou ventroglutéal
Quels sont les effets indésirables de l’injection contraceptive?
- diminution de la densité osseuse
- gain considérable de poids
- petite pertes vaginales sanglantes et irrégulière ls
Quel est le temps d’attente avant de retrouver la fécondité après l’arrêt d’injection contraceptive?
6 à 9 mois
Comment fonctionne le stérilet?
Les bras du stérilet vont s’ouvrir et obstruer les trompes de fallope ce qui bloque les spermatozoïdes de se rendre à lovule
Quels sont les effets indésirables du stérilet?
-risque d’inflammation pelvienne
- expulsion non intentionnelle du stérilet
- infection
- perforation utérine (plus avec stérilet en cuivre)
Comment fonctionne l’implant contraceptif?
Inhibition de l’ovulation, épaississement de la gloire cervicale et modification de la muqueuse endometriale
Quels sont les contres indications de l’implant SC?
- grossesse
- cancer du sein
- tumeur du foie ou maladie hépatique
- TVP
Combien de temps fonctionne l’implant contraceptif?
3 à 5 ans
Quels sont les recommandations de l’implant SC?
- ne veut pas tomber enceinte dans la prochaine année
- si contre indication oestrogènes ( tabac, migraine, tvp …)
- impossible d’avoir un stérilet
Quels sont les effets secondaires de l’implant contraceptif ?
- acné
- profil de saignement moins prévisible
- ecchymose au site de ponction
À quoi sert la contraception d’urgence (plan B)?
Permet à la femme qui a une relation sexuelle non protégée d’obtenir une contraception afin d’éviter une grossesse non planifiée
Quelles sont les ITSS à déclaration obligatoire?
- Chlamédia
- Gonorrhée
- Syphilis
- Trichomonase
Pourquoi les contraceptifs oraux combinés ne conviennent pas aux ados ou bien travailleurs avec horraire atypique?
Plus grand risque d’oublis
