Complications Postpartum Flashcards
Quels sont les 4 T?
4T:
- tonus (atonie utérine).
- tissus; placenta previa
- trauma des voies génitales
- thrombine
À quoi peut être du une atonie utérine?
- quantité insuffisante doccytocine
- rétention urinaire (favorise miction libre)
- utérus très distnedu (difficulté à se contracter comme lors d’une grossesse multiple, macrosomie, accouchement prolongé, polyhydraminos)
Quels sont les problèmes tissulaires en post partum pouvant causé une hémorragie postpartum?
- placenta accreta
- extraction manuelle du placenta
Quels sont les problèmes de trauma des voies génitales en post parfum pouvant causé une hémorragie postpartum?
- Accouchement par ventouse ou forceps
- rupture utérine
- cesarienne
Quoi particulièrement vérifier dans les SV lors d’une hémorragie postpartum
FRAS respiratoire et cardiaque
Prise de PA
Quels sont les examens cliniques lors d’hémorragie postpartum?
- auscultation cardiaque et pulmonaire
- température de la peau
- remplissage capilaire
- fond utérin
- lochies
- diurèse (présence de globe vésical)
Qu’est-ce qu’une atonie utérine?
Incapacité de l’utérus à se contracter fermement qui donne lieu à une distension et augmentation de saignements
Quels sont les interventions lors d’une atonie de la vessie?
- massage utérin
- ocytocine
- globe vésical
Quelles sont les manifestations d’une hémorragie postpartum ?
- serviette sanitaire saturée à 100% en moins d’une heure à 2 reprise
- présence de caillot ( plus de 4 cm et non friable)
- fond utérin mou et dévié vers le haut
- dlr augmenté
- diurèse sup à 30ml/h
Quoi mettre au PTI et PSTI lors d’hémorragie postpartum ?
PTI:
- constat + directives infirmière
PSTI:
- suivi standards dans le post-partum
Quelles sont les interventions infirmière lors d’hémorragie postpartum ?
- SV
- voie veineuse de gros calibre+ transfusion sanguine
- massage utérin
- rassurer patient et conjoint
Quel intervention nécessite une ordonnance médical lors d’une hémorragie postpartum?
- administration de médicaments
- ponction veineuse
- administration du bolus de soluté
Quelle est l’action de l’ocytocine ?
Provoqué la contraction de l’utérus et diminution des saignements
Quelle sont les contres indications du Cytotec?
ATCD allergie aux prostaglandine
Quelle sont les contres indications de l’Hemabate?
- asthme
- HTA