Complications Postpartum Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 T?

A

4T:
- tonus (atonie utérine).
- tissus; placenta previa
- trauma des voies génitales
- thrombine

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Q

À quoi peut être du une atonie utérine?

A
  • quantité insuffisante doccytocine
  • rétention urinaire (favorise miction libre)
  • utérus très distnedu (difficulté à se contracter comme lors d’une grossesse multiple, macrosomie, accouchement prolongé, polyhydraminos)
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Q

Quels sont les problèmes tissulaires en post partum pouvant causé une hémorragie postpartum?

A
  • placenta accreta
  • extraction manuelle du placenta
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4
Q

Quels sont les problèmes de trauma des voies génitales en post parfum pouvant causé une hémorragie postpartum?

A
  • Accouchement par ventouse ou forceps
  • rupture utérine
  • cesarienne
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5
Q

Quoi particulièrement vérifier dans les SV lors d’une hémorragie postpartum

A

FRAS respiratoire et cardiaque
Prise de PA

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6
Q

Quels sont les examens cliniques lors d’hémorragie postpartum?

A
  • auscultation cardiaque et pulmonaire
  • température de la peau
  • remplissage capilaire
  • fond utérin
  • lochies
  • diurèse (présence de globe vésical)
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7
Q

Qu’est-ce qu’une atonie utérine?

A

Incapacité de l’utérus à se contracter fermement qui donne lieu à une distension et augmentation de saignements

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8
Q

Quels sont les interventions lors d’une atonie de la vessie?

A
  • massage utérin
  • ocytocine
  • globe vésical
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9
Q

Quelles sont les manifestations d’une hémorragie postpartum ?

A
  • serviette sanitaire saturée à 100% en moins d’une heure à 2 reprise
  • présence de caillot ( plus de 4 cm et non friable)
  • fond utérin mou et dévié vers le haut
  • dlr augmenté
  • diurèse sup à 30ml/h
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10
Q

Quoi mettre au PTI et PSTI lors d’hémorragie postpartum ?

A

PTI:
- constat + directives infirmière
PSTI:
- suivi standards dans le post-partum

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11
Q

Quelles sont les interventions infirmière lors d’hémorragie postpartum ?

A
  • SV
  • voie veineuse de gros calibre+ transfusion sanguine
  • massage utérin
  • rassurer patient et conjoint
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12
Q

Quel intervention nécessite une ordonnance médical lors d’une hémorragie postpartum?

A
  • administration de médicaments
  • ponction veineuse
  • administration du bolus de soluté
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13
Q

Quelle est l’action de l’ocytocine ?

A

Provoqué la contraction de l’utérus et diminution des saignements

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14
Q

Quelle sont les contres indications du Cytotec?

A

ATCD allergie aux prostaglandine

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15
Q

Quelle sont les contres indications de l’Hemabate?

A
  • asthme
  • HTA
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16
Q

Quelle sont les contres indications de l’ergonovine ?

A
  • HTA
  • prise de certain médicament artériel
17
Q

Quelle est le principal effet secondaire des médicament pour contraction de l’utérus?

A

Vomissements, nausées, Diarrhée

18
Q

Quels sont les facteurs prédisposant à l’infection postprtum?

A
  • anémie
  • malnutrition
  • alcoolisme
  • diabète
  • césarienne
  • HPP
  • travail prolongé
  • chorioamnionite
  • immunosuppression
19
Q

Quels sont les 3 types d’infection postpartum?

A
  • endométrite
  • infection de la plaie
  • infection urinaire
20
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une endométrite?

A
  • lochies augmentés et malodorants
  • douleur abdominale
  • tachycardie
  • hyperthermie
  • fatigue
21
Q

Quelles sont les caractéristique d’une infection de la plaie?

A
  • S/S d’infection
  • ouverture des lèvres de la plaie
  • hyperthermie
22
Q

Quelles sont les interventions à faire lors d’une infection postpartum?

A
  • augmentation de l’hydratation pour soulager hyperthermie
  • soulager douleur (analgésique)
  • prévention (bain de siège, hygiène génital, soins de plaies
  • ATB
  • enseignement sur les signes et symptômes
23
Q

Quels sont les facteurs de risque individuels de dépression postpartum?

A
  • ATCD troubles mentaux dans famille
  • ATCD troubles mentaux avant la grossesse
  • traumatisme dans l’enfance
24
Q

Quels sont les facteurs de risque environnementaux de dépression postpartum?

A
  • condition de vie stressante
    • difficulté financière
    • vie seule sans soutient
25
Q

Lors de dépression postpartum, à quoi faire attention?

A
  • femme avec TAG–> bébé c’est stressant
  • Enseignement important à la famille qu’ont peut avoir plus qu’une musique
26
Q

Quels sont les examens cliniques de l’état mentale pour dépression postpartum?

A
  • langage
  • comportement moteur
  • humeur et affect
  • opération de la pensée
  • perception
  • fonctions cognitives
27
Q

Qu’est-ce que le baby blues?

A
  • période de quelques jours à 2 semaine ou la femme est plus sensible (irritable, saute dhumeur)
    Présente:
  • perte d’appétit
  • fatigué
  • manque de confiance et estime de soi
28
Q

Quels sont les signes de dépression postpartum ?

A
  • humeur triste et irritable
  • augmentation/baisse d’appétit
  • insomnie ou hypersomnie
  • sentiment de dévalorisation
  • perte d’intérêt
  • ralentissement ou agitation psychomoteur
  • fatigué et perte d’énergie
29
Q

Qu’est-ce qui caractérise la dépression post parfum?

A
  • perturbation depuis plus de 2 semainr
  • avoir 5 symptômes plus : 5 symptômes 1 humeur et 1 à la perte d’intérêt
30
Q

Vrai ou faux? Vu qu’un séjour en obstétrique dur 3 jour, il est important d’assurer un suivi externe de dépression postpartum ?

A

Vrai

31
Q

Quelles sont les enseignements à faire sur la dépression postpartum ?

A
  • idées suicidaire
  • signes et symptômes de psychose
  • bonne habitude de vie
  • psychothérapies
32
Q

Quels sont les rôles de l’infirmière lors dun deuil périnatale ?

A
  • individualisé les soins pour chaque famille
  • prendre en compte les croyances, pratiques spirituelle de la personne
  • noter principales observations, réaction de deuil
  • valider la pertinence d’un suivi en psychologie
33
Q

Qu’est-ce qu’un placenta accreta?

A

Placenta fermement attaché au muscle utérin

34
Q

Quelles sont les interventions infirmière lors d’hémorragie postpartum ?

A
  • écoute active et enseignement des interventions
  • évaluer : SV, saignement
  • administrer médicaments selon ordonnance
  • établir ou maintenir un accès veineux
  • enseigner les soins préventifs et S/S à surveiller en cas d’infection
  • assurer la continuité des soins
35
Q

Quels sont les examens physiques lors d’infection postpartum?

A
  • lochies
  • évaluation de la plaie
  • évaluation des mictions
  • palper l’utérus