Complications Postpartum Flashcards
Quels sont les 4 T?
4T:
- tonus (atonie utérine).
- tissus; placenta previa
- trauma des voies génitales
- thrombine
À quoi peut être du une atonie utérine?
- quantité insuffisante doccytocine
- rétention urinaire (favorise miction libre)
- utérus très distnedu (difficulté à se contracter comme lors d’une grossesse multiple, macrosomie, accouchement prolongé, polyhydraminos)
Quels sont les problèmes tissulaires en post partum pouvant causé une hémorragie postpartum?
- placenta accreta
- extraction manuelle du placenta
Quels sont les problèmes de trauma des voies génitales en post parfum pouvant causé une hémorragie postpartum?
- Accouchement par ventouse ou forceps
- rupture utérine
- cesarienne
Quoi particulièrement vérifier dans les SV lors d’une hémorragie postpartum
FRAS respiratoire et cardiaque
Prise de PA
Quels sont les examens cliniques lors d’hémorragie postpartum?
- auscultation cardiaque et pulmonaire
- température de la peau
- remplissage capilaire
- fond utérin
- lochies
- diurèse (présence de globe vésical)
Qu’est-ce qu’une atonie utérine?
Incapacité de l’utérus à se contracter fermement qui donne lieu à une distension et augmentation de saignements
Quels sont les interventions lors d’une atonie de la vessie?
- massage utérin
- ocytocine
- globe vésical
Quelles sont les manifestations d’une hémorragie postpartum ?
- serviette sanitaire saturée à 100% en moins d’une heure à 2 reprise
- présence de caillot ( plus de 4 cm et non friable)
- fond utérin mou et dévié vers le haut
- dlr augmenté
- diurèse sup à 30ml/h
Quoi mettre au PTI et PSTI lors d’hémorragie postpartum ?
PTI:
- constat + directives infirmière
PSTI:
- suivi standards dans le post-partum
Quelles sont les interventions infirmière lors d’hémorragie postpartum ?
- SV
- voie veineuse de gros calibre+ transfusion sanguine
- massage utérin
- rassurer patient et conjoint
Quel intervention nécessite une ordonnance médical lors d’une hémorragie postpartum?
- administration de médicaments
- ponction veineuse
- administration du bolus de soluté
Quelle est l’action de l’ocytocine ?
Provoqué la contraction de l’utérus et diminution des saignements
Quelle sont les contres indications du Cytotec?
ATCD allergie aux prostaglandine
Quelle sont les contres indications de l’Hemabate?
- asthme
- HTA
Quelle sont les contres indications de l’ergonovine ?
- HTA
- prise de certain médicament artériel
Quelle est le principal effet secondaire des médicament pour contraction de l’utérus?
Vomissements, nausées, Diarrhée
Quels sont les facteurs prédisposant à l’infection postprtum?
- anémie
- malnutrition
- alcoolisme
- diabète
- césarienne
- HPP
- travail prolongé
- chorioamnionite
- immunosuppression
Quels sont les 3 types d’infection postpartum?
- endométrite
- infection de la plaie
- infection urinaire
Quelles sont les caractéristiques d’une endométrite?
- lochies augmentés et malodorants
- douleur abdominale
- tachycardie
- hyperthermie
- fatigue
Quelles sont les caractéristique d’une infection de la plaie?
- S/S d’infection
- ouverture des lèvres de la plaie
- hyperthermie
Quelles sont les interventions à faire lors d’une infection postpartum?
- augmentation de l’hydratation pour soulager hyperthermie
- soulager douleur (analgésique)
- prévention (bain de siège, hygiène génital, soins de plaies
- ATB
- enseignement sur les signes et symptômes
Quels sont les facteurs de risque individuels de dépression postpartum?
- ATCD troubles mentaux dans famille
- ATCD troubles mentaux avant la grossesse
- traumatisme dans l’enfance
Quels sont les facteurs de risque environnementaux de dépression postpartum?
- condition de vie stressante
- difficulté financière
- vie seule sans soutient
Lors de dépression postpartum, à quoi faire attention?
- femme avec TAG–> bébé c’est stressant
- Enseignement important à la famille qu’ont peut avoir plus qu’une musique
Quels sont les examens cliniques de l’état mentale pour dépression postpartum?
- langage
- comportement moteur
- humeur et affect
- opération de la pensée
- perception
- fonctions cognitives
Qu’est-ce que le baby blues?
- période de quelques jours à 2 semaine ou la femme est plus sensible (irritable, saute dhumeur)
Présente: - perte d’appétit
- fatigué
- manque de confiance et estime de soi
Quels sont les signes de dépression postpartum ?
- humeur triste et irritable
- augmentation/baisse d’appétit
- insomnie ou hypersomnie
- sentiment de dévalorisation
- perte d’intérêt
- ralentissement ou agitation psychomoteur
- fatigué et perte d’énergie
Qu’est-ce qui caractérise la dépression post parfum?
- perturbation depuis plus de 2 semainr
- avoir 5 symptômes plus : 5 symptômes 1 humeur et 1 à la perte d’intérêt
Vrai ou faux? Vu qu’un séjour en obstétrique dur 3 jour, il est important d’assurer un suivi externe de dépression postpartum ?
Vrai
Quelles sont les enseignements à faire sur la dépression postpartum ?
- idées suicidaire
- signes et symptômes de psychose
- bonne habitude de vie
- psychothérapies
Quels sont les rôles de l’infirmière lors dun deuil périnatale ?
- individualisé les soins pour chaque famille
- prendre en compte les croyances, pratiques spirituelle de la personne
- noter principales observations, réaction de deuil
- valider la pertinence d’un suivi en psychologie
Qu’est-ce qu’un placenta accreta?
Placenta fermement attaché au muscle utérin
Quelles sont les interventions infirmière lors d’hémorragie postpartum ?
- écoute active et enseignement des interventions
- évaluer : SV, saignement
- administrer médicaments selon ordonnance
- établir ou maintenir un accès veineux
- enseigner les soins préventifs et S/S à surveiller en cas d’infection
- assurer la continuité des soins
Quels sont les examens physiques lors d’infection postpartum?
- lochies
- évaluation de la plaie
- évaluation des mictions
- palper l’utérus
